Úlceras do estômago: sintomas, tratamento, causas. 

Tudo o que você precisa saber sobre úlceras estomacais. 

As úlceras estomacais são feridas no revestimento do estômago ou do intestino delgado. Eles ocorrem quando o muco protetor que reveste o estômago perde sua eficácia. 

O estômago produz um ácido forte para ajudar a digerir os alimentos e proteger contra micróbios. Para proteger os tecidos corporais desse ácido, o estômago também secreta uma espessa camada de muco. 

Se a camada de muco estiver desgastada e parar de funcionar efetivamente, o ácido pode danificar o tecido do estômago, causando úlceras. 

Um estimado 1 em 10 as pessoas nos países ocidentais terão uma úlcera no estômago ou no intestino delgado em algum momento de suas vidas. 

As úlceras do estômago são relativamente fáceis de curar, mas podem causar problemas significativos se não forem tratadas. 

Fatos rápidos sobre úlceras estomacais. 

As úlceras estomacais são comuns no Ocidente e fáceis de tratar, mas podem se tornar graves. 

As causas mais comuns são bactérias e uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). 

O sintoma clássico de uma úlcera estomacal é a indigestão. 

O tratamento para úlceras estomacais normalmente se concentra na remoção da causa.

Sintomas

O sintoma clássico de uma úlcera estomacal é a indigestão, também chamada de dispepsia. 

A indigestão causa dor ou desconforto na área do estômago. Esse sintoma pode ser confundido com azia, que pode ocorrer ao mesmo tempo. 

O refluxo ácido ou a doença do refluxo gastroesofágico podem causar azia. Ocorre um pouco mais acima do estômago, e as pessoas o sentirão na parte inferior do peito. 

Os sintomas da úlcera estomacal tendem a ser mais distintos do que a azia, mas os sintomas ainda podem ser vagos. 

Uma úlcera também tende a produzir uma dor em queimação ou maçante no centro do abdome. As pessoas às vezes descrevem a dor como uma dor cortante ou corrosiva. Alguns indivíduos podem descrever uma sensação de fome. 

Outros sintomas incluem: 

• perda de peso inexplicável 
• náuseas e vômitos 
• não comer por causa da dor 
• arrotar 
• inchaço 
• uma sensação de plenitude e problemas para beber tantos líquidos como de costume fezes sanguinolentas ou pretas, alcatroadas
• dor no peito 
• fadiga 

Os indivíduos também podem aliviar a dor comendo, bebendo ou tomando antiácidos. 

Algumas úlceras estomacais passam despercebidas e não apresentam dores típicas do tipo indigestão. Essas úlceras são menos comuns e os médicos cuidam delas depois que começam a sangrar. 

Algumas úlceras podem causar um buraco na parede do estômago. Especialistas em saúde chamam isso de perfuração, que é uma condição grave. 

Os sintomas da úlcera estomacal geralmente mudam com o tempo e podem ser difíceis de detectar. 

Dieta 

Mudanças na dieta podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de úlceras estomacais. 

As pessoas em risco de úlceras estomacais devem incluir mais dos seguintes nutrientes em sua dieta: 

Frutas e legumes: Comer uma variedade de frutas e legumes é a chave para um revestimento do trato digestivo saudável. Esses alimentos são ricos em antioxidantes, inibem a secreção ácida e contêm propriedades cito protetoras e anti-inflamatórias. Um estudo de 2017 afirma que todos esses são fatores importantes para prevenir e tratar úlceras. 

Fibra: Dietas ricas em fibra dietética solúvel reduzem o risco de desenvolver úlceras estomacais. 

Probióticos: Alimentos que contêm conteúdo bacteriano ativo, como iogurte probiótico, podem ajudar a reduzir uma infecção por Helicobacter pylori (H. pylori). Os probióticos demonstraram melhorar ligeiramente os sintomas de indigestão e os efeitos colaterais dos antibióticos. 

Vitamina C: Este poderoso antioxidante pode ser eficaz para ajudar a erradicar o H. pylori, especialmente quando tomado em pequenas doses por um longo período. Frutas, legumes e vegetais, como laranjas e tomates, contêm altos níveis de vitamina C. 

Evitar álcool e cafeína também pode ajudar a reduzir o risco, pois ambos fazem com que o corpo produza mais ácido gástrico. Isso, por sua vez, pode levar a úlceras estomacais. 

No entanto, para um resultado mais eficaz, em vez de depender apenas de uma dieta, é importante seguir as recomendações dietéticas com um plano de tratamento. 

Causas

Às duas principais causas de úlceras do estômago e do intestino delgado são a bactéria H. pylori e uma classe de analgésicos chamados anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). 

Causas menos comuns de úlceras estomacais incluem excesso de acidez estomacal, ou hiperacidez, e síndrome de Zollinger-Ellison. 

O excesso de acidez estomacal pode ocorrer por vários motivos, incluindo genética, tabagismo, estresse e alguns alimentos. 

A síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição rara que causa a produção de um excesso de ácido estomacal. 

AINEs e úlceras estomacais. 

AINEs carregam um risco de úlceras estomacais. Os dois AINEs mais populares são aspirina e ibuprofeno. 

O risco de úlceras aumenta se os medicamentos forem tomados em altas doses ou regularmente por muito tempo. 

AINEs mais fortes, como os disponíveis com receita médica, apresentam um risco maior de úlceras estomacais do que aqueles que as pessoas podem comprar no balcão. 

Uma pessoa deve sempre verificar os rótulos e consultar um farmacêutico ou médico sobre quaisquer preocupações em relação ao uso de medicamentos para alívio da dor. Eles podem recomendar uma alternativa, como paracetamol. 

Fatores de risco. 

Certos fatores aumentam a probabilidade de desenvolver uma úlcera estomacal, incluindo: 

• usando esteroides frequentemente 
• tendo hipercalcemia ou muito cálcio no sangue 
• consumo frequente de álcool 

As úlceras estomacais são mais comuns em indivíduos com mais de 60 anos . As pessoas podem desenvolver uma úlcera estomacal em qualquer idade, mas são muito menos comuns em crianças. O risco em crianças é maior se seus pais fumarem. 

Tratamento 

Se um médico achar que uma pessoa tem úlcera estomacal e suspeitar que a causa seja um AINE, ele pode tentar mudar o tipo de analgésico que a pessoa está usando e recomendar outro, como o paracetamol.

No entanto, se o médico suspeitar que a úlcera estomacal é causada pela bactéria H. pylori, ele pode tentar a abordagem de “teste e tratamento”.

Essa abordagem envolve um teste não invasivo, como um teste respiratório de ureia ou teste de fezes para infecção por H. pylori, seguido pela erradicação da bactéria, se ela estiver presente. 

Visto que o médico determine o que pode estar causando a úlcera, eles tentarão tratar seus sintomas protegendo-a do ácido enquanto ela cura. 

Os médicos podem prescrever os seguintes medicamentos: 

Inibidores da bomba de prótons, que bloqueiam as células produtoras de ácido Antagonistas do receptor H2, que impedem o estômago de produzir ácido em excesso antiácidos ou alginato, disponíveis para compra ao balcão, medicamentos que protegem o revestimento do estômago, como Pepto-Bismol.

Os sintomas geralmente desaparecem rapidamente após o tratamento. No entanto, os médicos continuam o tratamento, especialmente se a úlcera for causada por uma infecção por H. pylori. 

Também é importante evitar beber álcool, fumar tabaco e consumir qualquer alimento desencadeante durante o tratamento. 

Tratamentos cirúrgicos. 

Em certos casos – por exemplo, se a úlcera continuar a retornar, não cicatrizar, sangrar ou impedir que os alimentos saiam do estômago – a cirurgia pode ser uma opção. 

A cirurgia pode incluir: 

• removendo a úlcera 
• amarrando os vasos sanguíneos sangrentos 
• costurar tecido de outro local para a úlcera 
• cortando o nervo que controla a produção de ácido estomacal 

Complicações de úlceras estomacais, como sangramento ou perfuração, são raras. Qualquer uma dessas complicações requer atenção médica urgente. 

Tipos 

As úlceras do estômago são um tipo de úlcera péptica. Dois outros tipos são úlceras esofágicas e duodenais. 

As úlceras esofágicas se desenvolvem no esôfago ou tubo alimentar. As úlceras duodenais ocorrem na parte superior do intestino delgado, ou duodeno.

As úlceras têm características semelhantes, mas os médicos as identificam por sua localização no corpo. 

Diagnóstico 

Os médicos acompanham os sintomas de uma úlcera estomacal fazendo perguntas sobre como é a dor, onde e quando ela acontece e quão frequente e duradoura ela tem sido. 

Esse processo ajuda a determinar se há ou não uma úlcera estomacal. Um médico também pode solicitar um teste de fezes ou um teste de respiração para descobrir se a úlcera estomacal é causada pela bactéria H. pylori. 

Se houver sintomas mais graves, como sangramento, o médico pode exigir mais testes. Isso pode incluir a endoscopia ou o teste de enema de bário. 

Durante a endoscopia, o médico insere uma câmera na extremidade de um tubo longo, fino e flexível para observar o revestimento do intestino. Eles também podem realizar uma biópsia. 

O teste do enema de bário envolve o uso de um líquido espesso que permite que os raios-X sejam tirados do intestino. 

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