Sono Revigorante na Síndrome da Fadiga Crônica.

Como obter um sono revigorante na síndrome da fadiga crônica?

Uma característica fundamental da síndrome da fadiga crônica (SFC), também chamada encefalite miálgica (EM), é o sono de má qualidade que não alivia a fadiga.

É chamado sono não reparador ou não restaurador. Não importa o quanto as pessoas com ME / CFS durmam, elas podem não acordar sentindo-se frescas e prontas para o dia.

Os pesquisadores estão descobrindo mais sobre o sono não reparador em ME / CFS, incluindo suas características clínicas, seu impacto e como pode ser tratado.

O que é um sono irrecuperável?

Sono não reparador não é a mesma coisa que insônia (que também pode estar presente em pessoas com essa condição). Não se trata de quanto tempo você dorme ou quão difícil é chegar lá.

Em vez disso, o termo sono não reparador é usado para descrever um sono leve que, mesmo depois de uma noite inteira, não o deixa descansado.

Pessoas com ME / CFS frequentemente relatam acordar exaustos e sentindo como se não tivessem dormido — não importa quanto tempo eles realmente dormiram. As consequências de um sono não reparador vão além do mero cansaço.

Em estudos, esse sintoma foi associado a:

Dor
Fadiga
Ansiedade e depressão
Baixa capacidade funcional
Má qualidade de vida

Acredita-se que o sono não reparador seja causado por um problema com a forma como o corpo regula o sono. Embora as pessoas com, EM / SFC também possam ter distúrbios do sono, um estudo encontrou evidências insuficientes para apoiar a ideia de que o tratamento de distúrbios do sono comórbidos alivia a fadiga de, EM / SFC.

Impacto

Muitos sintomas de, EM / CFS são teorizados como decorrentes, pelo menos em parte, do sono não reparador. Eles incluem:

Fadiga implacável
Sonolência diurna
Baixa concentração e outras deficiências cognitivas (névoa do cérebro) Maior sensibilidade à dor (hiperalgesia)
Deficiência geral

Porque o sono não está refrescando em ME / CFS?

Estudos de pesquisa relataram diferenças sutis, mas mensuráveis em como as pessoas com, EM / CFS dormem, incluindo:

Anormalidades das ondas cerebrais em vários estágios do sono
Duração do sono significativamente reduzida.
Mais tempo deitado acordado na cama.
Menos sono REM e outras anormalidades relacionadas ao REM.
Baixa variabilidade da frequência cardíaca noturna, sugerindo disfunção autonômica.

Um crescente corpo de pesquisas apoia a hipótese de disfunção autonômica em ME / SFC, que é um problema do sistema nervoso autônomo (SNA).

O SNA é composto pelos sistemas nervosos simpático e parassimpático, que atuam em equilíbrio e mantêm a homeostase (regulação das funções do organismo).

Quando o sistema nervoso simpático é ativado, ele o coloca no modo de lutar ou fugir. Por outro lado, a ativação parassimpática é conhecida como modo de repouso e digestão.

Se o simpático e o parassimpático estiverem desequilibrados devido à disfunção autonômica, isso pode resultar em problemas como maior excitação e consciência quando você está tentando dormir.

É muito parecido com o modo como um novo pai está sempre alerta para o choro de um bebê, nunca realmente tendo um sono bom e profundo.

Um estudo de 2017 sugere que pessoas com, EM / CFS podem ter mudanças estruturais em seus cérebros que se correlacionam com o sono não reparador.

Essas mudanças envolvem o córtex pré-frontal medial (mPFC), que está envolvido com a memória e a tomada de decisões (ambas prejudicadas em algumas pessoas com, EM / SFC), bem como facilitando o armazenamento de memória de longo prazo durante o sono.

Tratamento

Os pesquisadores não fizeram muito progresso para encontrar maneiras eficazes de melhorar o sono — portanto, aliviar a fadiga e outros sintomas – em, EM / SFC. Até o momento, nenhum medicamento foi aprovado para o tratamento desta doença.

Um estudo de 2010 demonstrou resultados positivos com a narcolepsia Xyrem (oxibato de sódio). No entanto, esse medicamento é rigidamente controlado e muitas vezes é difícil obter uma receita para ele.

Os estudos sobre o popular suplemento para dormir melatonina foram misturados, e uma revisão de 2010 dos estudos afirmam que mais trabalho é necessário para determinar se ele é eficaz.

Algumas pessoas com essa condição relatam sucesso com medicamentos para ajudá-las a dormir, incluindo antidepressivos e remédios para dormir prescritos ou sem receita.

Outros dizem que os suplementos os ajudaram a dormir melhor. Infelizmente, temos pouca ou nenhuma pesquisa de qualidade mostrando se esses tratamentos realmente melhoram o sono não reparador em, EM / SFC.

Acredita-se que ME / CFS seja semelhante à fibromialgia, uma condição que também envolve um sono não reparador. Os três medicamentos aprovados para o tratamento da fibromialgia mostraram melhorar o sono nessa condição.

Eles são Lyrica (pregabalina), Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnaciprano). Até agora, apenas a duloxetina foi estudada para ME / CFS.

O pequeno estudo duplo-cego incluiu 60 pessoas, metade das quais recebeu a droga, enquanto a outra metade recebeu um placebo. A duloxetina não pareceu melhorar a fadiga física significativamente, mas ajudou com outros sintomas, incluindo fadiga mental e dor.

Este trabalho, embora um tanto promissor, é preliminar e deve ser confirmado com ensaios maiores de maior duração para avaliar a verdadeira eficácia do medicamento.

Os profissionais de saúde geralmente recomendam abordagens como técnicas de relaxamento (com algum respaldo científico), 10 melhorando os hábitos de sono e recebendo tratamento para quaisquer distúrbios do sono que você possa ter.

Se o seu EM / CFS envolver dor, o gerenciamento adequado da dor também pode ajudar a melhorar a qualidade do sono.

Trabalhando com seu médico e considerando diferentes tratamentos, você pode encontrar os tratamentos certos que ajudam a aliviar seu problema de sono não reparador para você poder melhorar sua saúde, funcionalidade e qualidade de vida.

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