Quais são as causas da Glomerulonefrite?
A glomerulonefrite é a inflamação dos glomérulos, estruturas nos rins compostas por minúsculos vasos sanguíneos. Esses nós de vasos ajudam a filtrar o sangue e remover o excesso de fluidos. Se seus glomérulos estiverem danificados, seus rins pararão de funcionar corretamente e você poderá ter insuficiência renal.
Às vezes chamada de nefrite, a Glomerulonefrite é uma doença grave que pode ser fatal e requer tratamento imediato. A Glomerulonefrite pode ser aguda ou súbita e crônica ou de longo prazo. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright.
Continue lendo para saber o que causa a Glomerulonefrite, como é diagnosticada e quais são as opções de tratamento.
Quais são as causas da Glomerulonefrite?
As causas da Glomerulonefrite dependem se é aguda ou crônica.
Glomerulonefrite aguda.
A Glomerulonefrite aguda pode ser uma resposta a uma infecção, como faringite estreptocócica ou abscesso dentário. Pode ser devido a problemas com o sistema imunológico reagindo exageradamente à infecção. Isso pode desaparecer sem tratamento. Se não desaparecer, é necessário tratamento imediato para evitar danos a longo prazo aos rins.
Certas doenças são conhecidas por desencadear Glomerulonefrite aguda, incluindo:
- garganta inflamada
- lúpus eritematoso sistêmico, que também é chamado de lúpus
- Síndrome de Goodpasture, uma doença autoimune rara na qual os anticorpos atacam seus rins e pulmões.
- Amiloidose, que ocorre quando proteínas anormais que podem causar danos se acumulam em seus órgãos e tecidos.
- Granulomatose com poliangeíte (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener), uma doença rara que causa inflamação dos vasos sanguíneos poliarterite nodosa, uma doença em que as células atacam as artérias.
O uso pesado de anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), também pode ser um fator de risco. Você não deve exceder a dosagem e a duração do tratamento listadas no frasco sem consultar o seu médico.
Glomerulonefrite crônica.
A forma crônica da Glomerulonefrite pode se desenvolver ao longo de vários anos sem ou com poucos sintomas. Isso pode causar danos irreversíveis aos rins e, finalmente, levar à insuficiência renal completa.
A Glomerulonefrite crônica nem sempre tem uma causa clara. Uma doença genética às vezes pode causar Glomerulonefrite crônica. A nefrite hereditária ocorre em homens jovens com visão e audição deficientes. Outras causas possíveis incluem:
- certas doenças imunológicas
- uma história de câncer
- exposição a alguns solventes de hidrocarbonetos
Além disso, ter a forma aguda de Glomerulonefrite pode torná-lo mais propenso a desenvolver Glomerulonefrite crônica mais tarde.
Quais são os sintomas da Glomerulonefrite?
Os sintomas que você pode experimentar dependem da forma de Glomerulonefrite que você tem e da gravidade.
Glomerulonefrite aguda.
Os primeiros sintomas da Glomerulonefrite aguda incluem:
- inchaço em seu rosto
- urinar com menos frequência
- sangue na urina, o que torna a urina uma cor escura de ferrugem
- fluido extra em seus pulmões, causando tosse
- pressão alta
Glomerulonefrite crônica
A forma crônica da Glomerulonefrite pode surgir sem nenhum sintoma. Pode haver desenvolvimento lento de sintomas semelhantes à forma aguda. Alguns sintomas incluem:
- sangue ou excesso de proteína na urina, que pode ser microscópica e aparecer em exames de urina
- pressão alta
- inchaço nos tornozelos e rosto
- micção noturna frequente
- urina borbulhante ou espumosa, devido ao excesso de proteína
- dor abdominal
- sangramentos nasais frequentes
Falência renal
Sua Glomerulonefrite pode estar tão avançada que você desenvolve insuficiência renal. Alguns dos sintomas disso incluem:
- fadiga
- falta de apetite
- náusea e vomito
- insônia
- pele seca e com coceira
- cãibras musculares à noite
Como a Glomerulonefrite é diagnosticada?
O primeiro passo no diagnóstico é um exame de urina. Sangue e proteína na urina são marcadores importantes para a doença. Um exame físico de rotina para outra condição também pode levar à descoberta de Glomerulonefrite.
Mais testes de urina podem ser necessários para verificar sinais importantes de saúde renal, incluindo:
- depuração de creatinina
- proteína total na urina
- concentração de urina
- gravidade específica da urina
- glóbulos vermelhos da urina
- osmolalidade da urina
Os exames de sangue podem mostrar:
- anemia, que é um baixo nível de glóbulos vermelhos
- níveis anormais de albumina
- nitrogênio ureico anormal no sangue
- altos níveis de creatinina
- O seu médico também pode solicitar testes de imunologia para verificar:
- anticorpos anti-membrana basal glomerular
- anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos
- anticorpos antinucleares
- níveis de complemento
Os resultados deste teste podem mostrar que seu sistema imunológico está danificando seus rins.
Uma biópsia de seus rins pode ser necessária para confirmar o diagnóstico. Isso envolve a análise de uma pequena amostra de tecido renal retirada por uma agulha.
Para saber mais sobre sua condição, você também pode fazer exames de imagem, como os seguintes:
- tomografia computadorizada
- ultrassom renal
- Raio-x do tórax.
- Pielograma intravenoso.
Que tratamentos estão disponíveis para Glomerulonefrite?
As opções de tratamento dependem do tipo de Glomerulonefrite que você está enfrentando e sua causa.
Um tratamento é controlar a pressão alta, especialmente se essa for a causa subjacente da Glomerulonefrite. A pressão arterial pode ser muito difícil de controlar quando seus rins não estão funcionando corretamente.
Se este for o caso, seu médico pode prescrever medicamentos para pressão arterial, incluindo inibidores da enzima conversora de angiotensina ou inibidores da ECA, como:
- captopril
- lisinopril (Zestril)
- perindopril (Aceon)
O seu médico também pode prescrever bloqueadores dos receptores da angiotensina ou BRAs, como:
- losartana (Cozaar)
- irbesartana (Avapro)
- valsartana (Diovan)
Os corticosteroides também podem ser usados se o sistema imunológico estiver atacando os rins. Eles reduzem a resposta imune.
Outro método para reduzir a inflamação desencadeada pelo sistema imunológico é a plasmaférese. Esse processo remove a parte fluida do sangue, chamada plasma, e a substitui por fluidos intravenosos ou plasma doado que não contém anticorpos.
Para Glomerulonefrite crônica, você precisará reduzir a quantidade de proteína, sal e potássio em sua dieta. Além disso, você deve observar quanto líquido você bebe. Suplementos de cálcio podem ser recomendados e você pode precisar tomar diuréticos para reduzir o inchaço.
Verifique com seu clínico geral ou especialista em rim para obter orientações sobre restrições ou suplementos alimentares. Eles podem configurá-lo com um nutricionista médico para aconselhá-lo sobre suas escolhas.
Se sua condição se tornar avançada e você desenvolver insuficiência renal, pode ser necessário fazer diálise. Neste procedimento, uma máquina filtra seu sangue. Eventualmente, você pode precisar de um transplante de rim.
Quais são as complicações associadas à Glomerulonefrite?
A Glomerulonefrite pode levar à síndrome nefrótica, que faz com que você perca grandes quantidades de proteína na urina. Isso leva a uma grande quantidade de retenção de líquidos e sal em seu corpo.
Você pode desenvolver pressão alta, colesterol alto e inchaço em todo o corpo. Os corticosteroides tratam esta condição. Eventualmente, a síndrome nefrótica levará à doença renal terminal se não for controlada.
As seguintes condições também podem ocorrer devido à Glomerulonefrite:
- insuficiência renal aguda
- doença renal crônica
- desequilíbrios eletrolíticos, como altos níveis de sódio ou potássio
- infecções crônicas do trato urinário
- insuficiência cardíaca congestiva devido à retenção de líquidos ou sobrecarga de líquidos
- edema pulmonar devido a fluido retido ou sobrecarga de fluido
- pressão alta
- hipertensão maligna, que está aumentando rapidamente a pressão alta aumento do risco de infecções
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Se detectada precocemente, a Glomerulonefrite aguda pode ser temporária e reversível. A Glomerulonefrite crônica pode ser retardada com tratamento precoce. Se o sua Glomerulonefrite piorar, provavelmente levará à redução da função renal, insuficiência renal crônica e doença renal terminal.
Lesões renais graves, insuficiência renal e doença renal em estágio final podem eventualmente exigir diálise e transplante de rim.
A seguir estão os passos positivos para se recuperar da Glomerulonefrite e prevenir futuros episódios:
- Manter um peso saudável.
- Restrinja o sal em sua dieta.
- Restringir proteína em sua dieta.
- Restrinja o potássio em sua dieta.
- Parar de fumar.
Além disso, reunir-se com um grupo de apoio pode ser uma maneira útil de lidar com o estresse emocional de ter uma doença renal.
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