Quais são as causas da Glomerulonefrite? 

A glomerulonefrite é a inflamação dos glomérulos, estruturas nos rins compostas por minúsculos vasos sanguíneos. Esses nós de vasos ajudam a filtrar o sangue e remover o excesso de fluidos. Se seus glomérulos estiverem danificados, seus rins pararão de funcionar corretamente e você poderá ter insuficiência renal. 

Às vezes chamada de nefrite, a Glomerulonefrite é uma doença grave que pode ser fatal e requer tratamento imediato. A Glomerulonefrite pode ser aguda ou súbita e crônica ou de longo prazo. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright. 

Continue lendo para saber o que causa a Glomerulonefrite, como é diagnosticada e quais são as opções de tratamento. 

Quais são as causas da Glomerulonefrite? 

As causas da Glomerulonefrite dependem se é aguda ou crônica. 

Glomerulonefrite aguda. 

A Glomerulonefrite aguda pode ser uma resposta a uma infecção, como faringite estreptocócica ou abscesso dentário. Pode ser devido a problemas com o sistema imunológico reagindo exageradamente à infecção. Isso pode desaparecer sem tratamento. Se não desaparecer, é necessário tratamento imediato para evitar danos a longo prazo aos rins. 

Certas doenças são conhecidas por desencadear Glomerulonefrite aguda, incluindo: 

• garganta inflamada 
• lúpus eritematoso sistêmico, que também é chamado de lúpus 
• Síndrome de Goodpasture, uma doença autoimune rara na qual os anticorpos atacam seus rins e pulmões. 
• Amiloidose, que ocorre quando proteínas anormais que podem causar danos se acumulam em seus órgãos e tecidos. 
• Granulomatose com poliangeíte (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener), uma doença rara que causa inflamação dos vasos sanguíneos poliarterite nodosa, uma doença em que as células atacam as artérias.

O uso pesado de anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), também pode ser um fator de risco. Você não deve exceder a dosagem e a duração do tratamento listadas no frasco sem consultar o seu médico. 

Glomerulonefrite crônica. 

A forma crônica da Glomerulonefrite pode se desenvolver ao longo de vários anos sem ou com poucos sintomas. Isso pode causar danos irreversíveis aos rins e, finalmente, levar à insuficiência renal completa. 

A Glomerulonefrite crônica nem sempre tem uma causa clara. Uma doença genética às vezes pode causar Glomerulonefrite crônica. A nefrite hereditária ocorre em homens jovens com visão e audição deficientes. Outras causas possíveis incluem: 

• certas doenças imunológicas 
• uma história de câncer 
• exposição a alguns solventes de hidrocarbonetos 

Além disso, ter a forma aguda de Glomerulonefrite pode torná-lo mais propenso a desenvolver Glomerulonefrite crônica mais tarde. 

Quais são os sintomas da Glomerulonefrite? 

Os sintomas que você pode experimentar dependem da forma de Glomerulonefrite que você tem e da gravidade. 

Glomerulonefrite aguda. 

Os primeiros sintomas da Glomerulonefrite aguda incluem: 

• inchaço em seu rosto 
• urinar com menos frequência 
• sangue na urina, o que torna a urina uma cor escura de ferrugem 
• fluido extra em seus pulmões, causando tosse 
• pressão alta 

Glomerulonefrite crônica 

A forma crônica da Glomerulonefrite pode surgir sem nenhum sintoma. Pode haver desenvolvimento lento de sintomas semelhantes à forma aguda. Alguns sintomas incluem: 

• sangue ou excesso de proteína na urina, que pode ser microscópica e aparecer em exames de urina 
• pressão alta 
• inchaço nos tornozelos e rosto
• micção noturna frequente 
• urina borbulhante ou espumosa, devido ao excesso de proteína 
• dor abdominal 
• sangramentos nasais frequentes 

Falência renal 

Sua Glomerulonefrite pode estar tão avançada que você desenvolve insuficiência renal. Alguns dos sintomas disso incluem: 

• fadiga 
• falta de apetite 
• náusea e vomito 
• insônia 
• pele seca e com coceira 
• cãibras musculares à noite 

Como a Glomerulonefrite é diagnosticada? 

O primeiro passo no diagnóstico é um exame de urina. Sangue e proteína na urina são marcadores importantes para a doença. Um exame físico de rotina para outra condição também pode levar à descoberta de Glomerulonefrite. 

Mais testes de urina podem ser necessários para verificar sinais importantes de saúde renal, incluindo: 

• depuração de creatinina 
• proteína total na urina 
• concentração de urina 
• gravidade específica da urina 
• glóbulos vermelhos da urina 
• osmolalidade da urina 

Os exames de sangue podem mostrar: 

• anemia, que é um baixo nível de glóbulos vermelhos 
• níveis anormais de albumina 
• nitrogênio ureico anormal no sangue 
• altos níveis de creatinina 
• O seu médico também pode solicitar testes de imunologia para verificar: 
• anticorpos anti-membrana basal glomerular 
• anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos
• anticorpos antinucleares 
• níveis de complemento 

Os resultados deste teste podem mostrar que seu sistema imunológico está danificando seus rins. 

Uma biópsia de seus rins pode ser necessária para confirmar o diagnóstico. Isso envolve a análise de uma pequena amostra de tecido renal retirada por uma agulha. 

Para saber mais sobre sua condição, você também pode fazer exames de imagem, como os seguintes: 

• tomografia computadorizada 
• ultrassom renal 
• Raio-x do tórax. 
• Pielograma intravenoso. 

Que tratamentos estão disponíveis para Glomerulonefrite? 

As opções de tratamento dependem do tipo de Glomerulonefrite que você está enfrentando e sua causa. 

Um tratamento é controlar a pressão alta, especialmente se essa for a causa subjacente da Glomerulonefrite. A pressão arterial pode ser muito difícil de controlar quando seus rins não estão funcionando corretamente.

Se este for o caso, seu médico pode prescrever medicamentos para pressão arterial, incluindo inibidores da enzima conversora de angiotensina ou inibidores da ECA, como: 

• captopril 
• lisinopril (Zestril) 
• perindopril (Aceon) 

O seu médico também pode prescrever bloqueadores dos receptores da angiotensina ou BRAs, como: 

• losartana (Cozaar) 
• irbesartana (Avapro) 
• valsartana (Diovan) 

Os corticosteroides também podem ser usados se o sistema imunológico estiver atacando os rins. Eles reduzem a resposta imune. 

Outro método para reduzir a inflamação desencadeada pelo sistema imunológico é a plasmaférese. Esse processo remove a parte fluida do sangue, chamada plasma, e a substitui por fluidos intravenosos ou plasma doado que não contém anticorpos.

Para Glomerulonefrite crônica, você precisará reduzir a quantidade de proteína, sal e potássio em sua dieta. Além disso, você deve observar quanto líquido você bebe. Suplementos de cálcio podem ser recomendados e você pode precisar tomar diuréticos para reduzir o inchaço.

Verifique com seu clínico geral ou especialista em rim para obter orientações sobre restrições ou suplementos alimentares. Eles podem configurá-lo com um nutricionista médico para aconselhá-lo sobre suas escolhas. 

Se sua condição se tornar avançada e você desenvolver insuficiência renal, pode ser necessário fazer diálise. Neste procedimento, uma máquina filtra seu sangue. Eventualmente, você pode precisar de um transplante de rim. 

Quais são as complicações associadas à Glomerulonefrite? 

A Glomerulonefrite pode levar à síndrome nefrótica, que faz com que você perca grandes quantidades de proteína na urina. Isso leva a uma grande quantidade de retenção de líquidos e sal em seu corpo.

Você pode desenvolver pressão alta, colesterol alto e inchaço em todo o corpo. Os corticosteroides tratam esta condição. Eventualmente, a síndrome nefrótica levará à doença renal terminal se não for controlada. 

As seguintes condições também podem ocorrer devido à Glomerulonefrite: 

• insuficiência renal aguda 
• doença renal crônica 
• desequilíbrios eletrolíticos, como altos níveis de sódio ou potássio 
• infecções crônicas do trato urinário 
• insuficiência cardíaca congestiva devido à retenção de líquidos ou sobrecarga de líquidos 
• edema pulmonar devido a fluido retido ou sobrecarga de fluido 
• pressão alta 
• hipertensão maligna, que está aumentando rapidamente a pressão alta aumento do risco de infecções 

Qual é a perspectiva de longo prazo? 

Se detectada precocemente, a Glomerulonefrite aguda pode ser temporária e reversível. A Glomerulonefrite crônica pode ser retardada com tratamento precoce. Se o sua Glomerulonefrite piorar, provavelmente levará à redução da função renal, insuficiência renal crônica e doença renal terminal. 

Lesões renais graves, insuficiência renal e doença renal em estágio final podem eventualmente exigir diálise e transplante de rim. 

A seguir estão os passos positivos para se recuperar da Glomerulonefrite e prevenir futuros episódios:

• Manter um peso saudável.
• Restrinja o sal em sua dieta. 
• Restringir proteína em sua dieta. 
• Restrinja o potássio em sua dieta. 
• Parar de fumar. 

Além disso, reunir-se com um grupo de apoio pode ser uma maneira útil de lidar com o estresse emocional de ter uma doença renal. 

Fontes

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