O que são infecções renais? 

A infecção renal, também conhecida como infecção renal ou pielonefrite, ocorre quando as bactérias do trato urinário percorrem a uretra e afetam um ou ambos os rins. 

Na maioria das vezes, as bactérias que causam infecções renais vêm de outra parte do trato urinário, como bexiga, ureteres ou uretra. 

As infecções renais afetam mais comumente pessoas que já têm uma infecção da bexiga, mulheres e grávidas. 

As pessoas que apresentam os sintomas de uma infecção renal devem procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois a condição pode causar danos permanentes nos rins ou se espalhar para outras partes do corpo. 

Este artigo explicará os sintomas de uma infecção renal e como os médicos a diagnosticam e tratam. 

Sinais e sintomas. 

As pessoas geralmente desenvolvem infecções renais rapidamente, dentro de um dia ou algumas horas. Sintomas de infecção renal inclui: 

• diarreia 
• náusea e vomito 
• calafrios ou arrepios 
• dor na região lombar 
• dor na virilha 
• dor no lado 
• febre 

Se houver uma infecção do trato urinário (ITU) correspondente, o indivíduo pode sentir dor ou dificuldade ao urinar. Isso pode parecer uma sensação de queimação ou picada. Outros sintomas podem incluir: 

Machos vs. fêmeas 

Machos e fêmeas terão sintomas semelhantes se tiverem uma infecção renal. 

As fêmeas são mais propensas a contrair uma infecção renal. A uretra de uma mulher é tipicamente mais curta que a de um homem. A vagina e o ânus de uma mulher também estão mais próximos da uretra.

Isso pode facilitar a entrada de bactérias no corpo através do trato urinário. As mulheres grávidas também são mais propensas a desenvolver uma infecção do trato urinário ou infecção renal. 

Um homem com menos de 65 anos de idade apresentando uma ITU provavelmente terá a possibilidade de outras condições descartadas primeiro. Os médicos podem verificar a pessoa quanto a outros tipos de infecção e sinais de ITU. 

Causas 

Uma infecção renal acontece devido a bactérias ou vírus que entram na uretra e se reproduzem na bexiga, desencadeando uma infecção. Na maioria das vezes, uma infecção renal é o resultado de uma infecção da bexiga que viaja para os rins. 

Uma infecção pode acontecer devido a: 

• transferência do intestino para os genitais durante a relação sexual 
• transferir acidentalmente as fezes para a uretra enquanto se limpa com papel higiênico após uma evacuação 
• contrair uma ITU 

Os fatores de risco de infecção renal incluem: 

• pedras nos rins 
• ter um cateter urinário 
• próstata aumentada em homens 
• ter um trato urinário moldado de forma que a urina não passe facilmente tendo refluxo vesico ureteral, onde o trato urinário permite que a urina flua de volta para os ureteres 
• gravidez 
• diabete 
• um sistema imunológico enfraquecido devido à medicação ou uma condição médica 
• uma lesão na medula espinhal ou danos nos nervos que podem bloquear os sintomas de uma infecção da bexiga 

O que é o trato urinário? 

O trato urinário consiste dos: 

Rins: A maioria dos humanos tem dois rins, um de cada lado do abdômen. Os rins removem substâncias venenosas do sangue.

Ureteres: A urina passa dos rins para a bexiga através de tubos chamados ureteres. Cada rim tem um ureter conectando-o à bexiga. 

Bexiga: Este é um órgão oco na parte inferior do abdômen que armazena a urina.

Uretra: Um tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Nos homens, a uretra percorre o meio do pênis até uma abertura no final. Nas mulheres, a uretra vai da bexiga até logo acima da abertura vaginal. A uretra nas mulheres é mais curta do que nos homens. 

Tratamento 

Uma pessoa com suspeita de infecção renal terá sua urina testada. O curso usual de tratamento para uma infecção renal é com antibióticos, embora algumas pessoas precisem de outras formas de tratamento. 

Antibióticos 

Se os sintomas de uma pessoa sugerirem uma infecção, um profissional de saúde prescrever antibióticos antes do retorno dos resultados do teste. Uma pessoa também pode tomar alívio da dor. 

Ao tomar antibióticos, uma pessoa deve terminar todo o curso do medicamento. Quando os resultados do teste retornarem, um profissional médico poderá alterar o antibiótico para um que tratará a infecção com mais eficácia. 

Tipos de antibióticos. 

Os antibióticos prescritos dependem da pessoa que apresenta a infecção e seu histórico médico. Algumas pessoas podem ter sensibilidade a certos antibióticos.

O primeiro tratamento geralmente envolve um antibiótico geral, com medicamentos mais fortes disponíveis se o primeiro falhar. Os antibióticos para o tratamento de uma infecção renal incluem:

• nitrofurantoína 
• trimetoprima 
• fosfomicina 
• cloridrato de pivmecillinam 
• amoxicilina 
• cefalexina 
• ciprofloxacina 
• cefuroxima 
• co-amoxiclav 

Fluidos 

Uma pessoa com infecção renal deve consumir muitos líquidos para ajudar a prevenir febre e desidratação. As recomendações de ingestão de líquidos podem variar, dependendo do tipo de infecção. 

Tratamento hospitalar. 

Uma pessoa cujos sintomas não estão melhorando ou que apresenta sintomas mais graves pode precisar de tratamento no hospital. Uma pessoa pode receber antibióticos administrados por via intravenosa através de uma veia do braço. 

Se uma pessoa apresentar desidratação, ela pode receber fluidos administrados por gotejamento. A maioria dos casos de hospitalização não dura mais de 3 a 7 dias. 

Cirurgia 

Uma pessoa que tem uma pedra nos rins ou próstata aumentada que está bloqueando o trato urinário pode precisar de tratamento através de cirurgia. 

Diagnóstico 

Um profissional médico irá usualmente verificar o histórico médico de uma pessoa para condições de saúde relacionadas a uma infecção renal. Os procedimentos de diagnóstico podem incluir: 

Exame físico: Um profissional médico realizará um exame físico, verificando o estado geral de saúde de uma pessoa, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, sinais de desidratação e frequência respiratória. Um profissional de saúde avaliará o meio e a parte inferior das costas quanto à dor, sensibilidade ou sensibilidade. 

Exame retal: Se uma pessoa for do sexo masculino, um profissional médico pode verificar se há um aumento da próstata bloqueando o colo da bexiga usando um exame retal digital.

Exame pélvico: Se a pessoa for uma mulher jovem, o médico pode realizar um exame pélvico para verificar se existe alguma doença inflamatória pélvica assintomática. Uma mulher também pode precisar fazer um teste de gravidez. 

Amostra de urina: Uma pessoa coletará uma amostra de urina de jato médio em um recipiente especial para análise laboratorial. Se a amostra de urina contiver bactérias e glóbulos brancos, isso pode indicar uma infecção. Tanto os sintomas quanto os resultados laboratoriais podem ajudar no diagnóstico. 

Imagem: um profissional de saúde pode solicitar imagens da área do rim, incluindo uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som. 

Complicações 

Se uma pessoa não procurar tratamento imediato para uma infecção renal, existe o risco de complicações graves, incluindo: 

Pielonefrite enfisematosa (EPN): Esta é uma complicação muito rara e potencialmente fatal. A NEP é uma infecção grave na qual bactérias. 

Necrosantes destruir tecido renal. Os sintomas incluem febre, náusea, dor abdominal, vômito e confusão. Os fatores de risco incluem mulheres que vivem com diabete. Uma pessoa pode precisar de cirurgia se tiver essa condição. 

Abscessos renais: O pus pode se acumular nos tecidos renais em abscessos. Os sintomas incluem sangue na urina, perda de peso e dor abdominal. Às vezes, a cirurgia é necessária para drenar o pus. Os fatores de risco incluem cálculos renais, gravidez e diabete. 

Insuficiência renal aguda: Um ou ambos os rins podem parar de funcionar. Uma pessoa pode precisar de diálise enquanto o tratamento começa a fazer efeito.

Trombose da veia renal: Um coágulo de sangue em uma das principais veias renais pode resultar na falta de sangue para o órgão. Esta condição pode causar lesão renal aguda ou doença renal crônica. 

Envenenamento do sangue ou sepse: A sepse é uma emergência médica que precisa de diagnóstico e tratamento médico rápido. Isso faz com que a pressão sanguínea de uma pessoa caia muito, afetando a circulação sanguínea.

O sangue pode estar se movendo tão lentamente que começa a coagular dentro dos vasos sanguíneos. Os rins podem começar a falhar se o sangue não estiver circulando corretamente. Os sintomas da sepse incluem: 

• edema 
• dificuldade para respirar 
• fadiga 
• náusea 
• confusão 
• convulsões 
• coma

Riscos de complicação 

Qualquer pessoa que suspeite que tenha uma infecção renal deve procurar atendimento médico imediato. As infecções renais podem ser especialmente propensas a causar complicações dentro: 

• machos 
• mulheres grávidas que podem ter infecções assintomáticas 
• pessoas com obstrução nos tubos dos rins 
• pessoas imunocomprometidas 
• adultos com mais de 80 anos 
• hidronefrose, ou inchaço de um ou ambos os rins como resultado de um bloqueio no ureter ou uma anormalidade anatômica 
• pedras nos rins ou cálculos do trato renal 
• uma conexão rara e anormal entre a bexiga e o cólon ou fístula colovesical uma pessoa que teve um cateter inserido, ou como resultado de confiar em um cateter após procedimentos médicos 
• infecções que ocorrem ou persistem apesar do bom tratamento 

Quando entrar em contato com um médico? 

Se uma pessoa não procurar aconselhamento médico, ela poderia desenvolver complicações graves. 

Entre em contato com um profissional médico se uma pessoa estiver: 

• experimentando dor persistente no meio ou na parte inferior das costas, ou no lado sentindo calafrios, ou tem febre 
• experimentando náuseas ou geralmente se sentindo mal 

Prevenção 

Muitas vezes, uma infecção renal é o resultado de uma infecção preexistente no trato urinário. A melhor maneira de ajudar a prevenir uma infecção renal é tomar medidas para ajudar a evitar uma infecção na uretra ou na bexiga.

Algumas dicas sobre fatores que podem ajudar a prevenir uma infecção renal incluem o seguinte: 

• Hidratação: Beba bastante líquido, principalmente água. 
• Urinar: Urinar sempre que sentir vontade. Não espere. 
• Relação sexual: Urinar após a relação sexual. Lave os genitais antes e depois da relação sexual.
• Higiene: Lave os genitais diariamente. Não use sprays desodorantes ou duchas nos genitais. 
• Higiene do banheiro: Após evacuar, limpe o ânus da frente para trás. Isso reduz o risco de disseminação de bactérias para os órgãos genitais. 
• Fibra: Coma bastante fibra para que as fezes saiam facilmente e não causem irritação ou lesões na pele. A constipação aumenta o risco de desenvolver uma infecção renal, e a falta de fibras tem ligações com cálculos renais. 

Resumo 

Uma infecção renal pode ser o resultado de uma série de condições, a mais comum uma ITU. Mulheres de todas as idades e homens com mais de 65 anos são mais propensos a contrair uma infecção renal.

A maioria das infecções renais se resolve com muitos líquidos, de preferência água, e um curto curso de antibióticos. Algumas pessoas podem necessitar de tratamento adicional. 

Uma pessoa deve consultar um profissional médico se suspeitar de uma infecção renal. Algumas infecções podem levar a condições mais graves que podem exigir tratamento hospitalar. 

Uma pessoa pode reduzir suas chances de contrair uma infecção renal através de: 

• manter uma boa higiene e bons hábitos de higiene após a passagem das fezes limpando da frente para trás após passar as fezes 
• urinar e lavar os genitais após a relação sexual  

Fontes

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