Uma visão geral das contrações musculares. 

A contração muscular ocorre quando os nervos erram, fazendo com que grupos de fibras musculares se contraem. Isso é comum à esclerose múltipla (EM), devido a danos nas fibras nervosas que afetam a sinalização entre seus nervos e músculos. 

Mas há outras possíveis causas dos vários tipos de contração muscular também, desde fadiga e deficiência de nutrientes até doenças da tireoide e muito mais. Alguns são benignos, mas outros precisam de cuidados médicos. 

Se você tem esclerose múltipla, sua contração muscular pode ser devido à sua doença. Ou pode ser devido a uma dessas outras causas que você pode não perceber que está vivendo também. É importante descobrir o porquê por trás do que você está experimentando. 

Da mesma forma, para aqueles que não foram diagnosticados com ESM, é melhor não ignorar esse sintoma, pois você pode ter uma condição que requer tratamento. Existem três tipos de contração muscular, cada um dos quais tem algum nível de singularidade para eles. 

Espasticidade 

A espasticidade descreve o aperto muscular e a rigidez, bem como espasmos que podem ser constantes ou repentinos; algumas pessoas descrevem isso como uma contração. 

A espasticidade é um sintoma comum em ESM e muitas vezes afeta uma ou ambas as pernas.1 Resulta de sinais interrompidos entre os neurônios motores superiores e os neurônios motores inferiores.

Em outras palavras, há transmissão nervosa prejudicada do cérebro e da medula espinhal para os nervos que controlam seus músculos. 

Outras condições que podem causar espasticidade incluem: 

• Compreensão da espasticidade e rigidez na esclerose múltipla 
• Clonus 

Clonus descreve o empurrão repetitivo ou a contração dos músculos e, como a espasticidade, é considerado causado pela transmissão nervosa defeituosa característica da ESM. 

Por exemplo, o reflexo normal do puxão de tornozelo é hiperativo e o músculo que controla o tornozelo treme ritmicamente e incontrolavelmente.

Em casos mais graves, o reflexo do joelho-jerk é hiperativo e o músculo que controla o joelho treme ritmicamente e incontrolavelmente. 

Outras causas de clonus incluem: 

• Esclerose lateral amiotrófica (ELA) 
• Tumor cerebral 
• Paralisia cerebral 
• Paraparesia espástica hereditária. 
• Infecções, como meningite ou encefalite. 
• Insuficiência renal. 
• Falência hepática.
• Lesões graves nos nervos do cérebro ou medula espinhal. 
• Derrame
• Fasciculações 

Neurônios motores inferiores transmitem sinais nervosos da medula espinhal para os músculos. Quando esses sinais nervosos são interrompidos, o enfraquecimento e a descamação muscular eventualmente ocorrerão, com contrações musculares incontroláveis chamadas fasciculações.

Fasciculações são um sintoma marcante de doenças que afetam os neurônios motores mais baixos, como a ELA. Outras doenças de neurônio motor inferior que podem causar fasciculações incluem síndrome pós-poliomielite, atrofia muscular espinhal (ADM)e atrofia muscular progressiva. 

A esclerose múltipla raramente envolve os neurônios motores inferiores, e é por isso que as fasciculações geralmente não são um sintoma da doença. 

Além das doenças neurológicas, as fasciculações também podem ser sintomas de certas doenças e condições fora do sistema nervoso, tais como:

• Uma glândula tireoide hiperativa 
• Uma glândula paratiroide hiperativa ou subativa 
• Anormalidades eletrólitos (por exemplo, baixos níveis de fosfato ou altos níveis de cálcio)
• Doença renal grave. 
• Deficiências nutricionais, como vitamina D, vitamina B12, magnésio e potássio.
• As Doenças da Medula Espinhal e do Neurônio Motor. 

Contração muscular benigna. 

É importante entender que uma contração muscular de vários metros aqui e provavelmente não há nada com que se preocupar. A contração pode ocorrer em pessoas saudáveis e raramente sinaliza a presença de uma doença subjacente, especialmente se ocorrer sem outros sintomas. 

As contrações musculares que não estão relacionadas a uma doença ou anormalidade subjacente podem ser desencadeadas por uma série de coisas, incluindo: 

• Certos medicamentos, como pílulas de água ou medicamentos esteroides.
• Exposição ao frio extremo 
• Hiperventilação 
• Exercício extenuante9 
• Estresse ou ansiedade 
• Cansaço ou falta de sono. 
• Muita cafeína ou álcool. 

Nesses casos, as contrações musculares são benignas e de curta duração, o que significa que não são uma séria preocupação com a saúde, e vêm e vão rapidamente. 

Duas condições incomuns chamadas, síndrome de fasciculação benigna e síndrome da fasciculação cãibra causam contrações musculares frequentes e, neste último caso, cãibras musculares.

Acredita-se que essas condições sejam devido a nervos hiperexcitáveis e não estão associadas à perda ou função nervosa, ou muscular. 

Diagnóstico

Cada doença e condição tem seu próprio conjunto de critérios estabelecidos ou amplamente aceitos para o diagnóstico. 

Para determinar a causa básica da contração muscular, seu provedor de saúde provavelmente fará um exame físico e lhe fará perguntas como: 

• Quando seus músculos começaram a se contrair? 
• Onde ocorrem as contrações? 
• Quantas vezes ocorrem as contrações? 
• Quanto tempo duram as mudanças? 

Se você está tendo qualquer outro sintoma. 

Se o profissional de saúde suspeitar que sua contração muscular pode ser devido a uma condição subjacente, eles podem solicitar exames de sangue, uma ressonância magnética (RM), uma tomografia computadorizada (TC) ou eletromografia para avaliar a saúde de seus músculos e as células nervosas que os controlam.

Mesmo que seja provável que a contração muscular, seja devido à sua esclerose múltipla, se você foi diagnosticado, há também a possibilidade de que você possa estar lidando com um problema secundário que está causando este sintoma. 

Tratamento 

Tratar a causa básica das contrações musculares é a principal preocupação, e pode parar a contração. O que isso implica, é claro, depende de qual condição está na raiz do sintoma. 

Geralmente, medicamentos que podem ser usados para abordar especificamente a espasticidade e o clonus incluem:

• Bloqueadores neuromusculares 
• Relaxantes musculares 
• Benzodiazepínicos 

Conclusão

É sempre desconcertante desenvolver um sintoma novo ou inexplicável. Se você sentir contrações musculares frequentes ou problemáticas, especialmente se você estiver vivendo com ESM, certifique-se de consultar o seu provedor de saúde. 

Pode haver uma explicação simples e uma intervenção relativamente fácil para controlar este sintoma. Se nenhuma causa pode ser identificada, pelo menos você terá a certeza de saber que não é nada que você precisa se preocupar.

Perguntas frequentes 

Um espasmo muscular em MS pode parecer um músculo apertado ou uma contração dolorosa do músculo. Pode dificultar a dobra ou endireitar a perna, por exemplo. 

Fasciculações, ou contrações musculares, acontecem onde as pontas dos nervos, chamados axônios, encontram seus músculos. Um nervo dispara um impulso elétrico e desencadeia a liberação de um produto químico entre o axônio e o músculo, fazendo com que o músculo se contraísse.

Quando isso acontece involuntariamente, pode ser causado por cafeína ou estresse, ou, em casos raros, uma condição médica como a ELA. 

Se você está começando a notar contrações musculares, você pode tentar as seguintes dicas para pará-los: 

• Durma o suficiente 
• Evite cafeína 
• Encontre maneiras de relaxar e se estressar. 
• Coma alimentos nutritivos. 

Se a contração muscular é constante ou tem sido recorrente por alguns meses, ou você tem sintomas adicionais, verifique com o seu provedor de saúde para uma avaliação.

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