Tratar fibromialgia com tratamento psicológico pode?
Os tratamentos psicológicos podem nos ajudar a gerenciar os sintomas da fibromialgia, mesmo que os sintomas tenham uma causa fisiológica?
Segundo a pesquisa, pode. Isso se deve a algumas realidades sobre nossos cérebros, suas habilidades para mudar e nossa própria capacidade de fazer mudanças positivas na maneira como nossos próprios cérebros funcionam.
Fatos vs. Controvérsia
Qualquer discussão sobre este tópico será controversa. Isso é compreensível, especialmente tendo em conta o persistente mal-entendido do público e da comunidade médica sobre a fibromialgia ser “apenas” depressão ou algum outro problema psicológico.
O importante a entender, no entanto, é que, embora esses tratamentos se concentrem em questões psicológicas, isso não significa que a fibromialgia é psicológica.
Aqui estão alguns fatos a serem lembrados:
A fibromialgia é uma doença neurológica e envolve neurotransmissores (mensageiros químicos no cérebro) que também estão envolvidos em algumas doenças mentais.
O estresse é um fator exacerbador importante em muitos, se não na maioria dos casos de fibromialgia. Suspeita-se como um fator causal e conhecido por agravar os sintomas e causar surtos.
Depressão e ansiedade são condições comuns sobrepostas na fibromialgia. Estudos sugerem que o trauma na infância pode alterar a resposta fisiológica ao estresse do corpo, levando à doença mais tarde na vida.
Viver com uma doença crônica e debilitante é difícil e pode levar a muitas emoções negativas, e certos tipos de terapia podem ajudar a aliviar essas emoções.
Os tratamentos psicológicos não são recomendados como tratamentos independentes, mas como parte de um regime de tratamento.
Eles não pretendem substituir outras abordagens.
O cérebro é mutável.
Os pensamentos têm um impacto na química do cérebro, portanto, a mudança dos padrões de pensamento pode afetar as mudanças fisiológicas.
Enquanto isso, as pessoas com fibromialgia costumam receber medicamentos prescritos que não são terrivelmente eficazes e têm muitos efeitos colaterais em potencial.
Precisamos mais do que esses medicamentos oferecem, e certos tratamentos psicológicos podem ajudar a preencher as lacunas. Um dos tratamentos psicológicos mais estudados é a terapia cognitivo-comportamental (TCC).
Os autores do estudo, no entanto, dizem ter encontrado uma abordagem que parece ser ainda mais eficaz que a TCC. Eles chamam de consciência emocional e terapia de expressão (EAET).
Consciência emocional e terapia de expressão.
Segundo o pesquisador é uma amálgama de técnicas com as quais muitos terapeutas já estão familiarizados.
Essas técnicas incluem:
- Terapia psicodinâmica
- Terapia experiencial
- Terapia baseada em exposição
- Escrita expressiva
- Terapia de “reescrita”
Escolher temas ou técnicas de outras abordagens mais comuns e os reembalamos, e fornecemos algumas ideias adicionais para torná-lo mais apropriado para as condições de dor.
O que isso significa é que, embora o EAET seja uma nova abordagem, ela pode ser facilmente replicada pelos terapeutas. O principal objetivo do EAET é ajudar as pessoas a lidar com questões emocionais não resolvidas.
No estudo, 230 pessoas com fibromialgia tiveram um tratamento de oito semanas — um grupo recebendo EAET, outro recebendo TCC e o terceiro recebendo educação sobre a doença.
Os participantes foram avaliados no início do estudo, após o término do tratamento e seis meses depois.
Embora a gravidade da dor não tenha melhorado com o EAET em comparação com a educação em fibromialgia.
Os pesquisadores observaram várias outras melhorias, incluindo as seguintes áreas:
- Sintomas gerais
- Dor generalizada
- Funcionamento físico
- Disfunção cognitiva
- Ansiedade
- Depressão
- Afeto positivo
- Satisfação de vida
Além disso, quase 35% das pessoas no grupo EAET relataram estar “muito melhoradas” ou “muito melhoradas”, em comparação com cerca de 15,5% no grupo educacional.
Quando comparado ao grupo TCC, os resultados foram semelhantes em várias medidas.
EAET teve resultados significativamente melhores quando se tratou de:
- Sintomas de fibromialgia mais baixa.
- Menos dor generalizada
Redução de 50% da dor em 22,5%, em comparação com pouco mais de 8% no grupo da TCC
Este estudo confirma as descobertas da equipe, que sugeriram que as intervenções de autoconsciência melhoraram vários sintomas da fibromialgia, incluindo dor, sensibilidade e função física autorreferida.
Também confirma trabalhos anteriores sobre o tratamento do estresse com base na exposição na fibromialgia.
Por que a EAET é necessária.
Na fibromialgia, o cérebro amplifica os sinais de dor e até os gera em resposta a coisas que não devem causar dor. As vias de dor do cérebro se sobrepõem muito às vias que lidam com sinais e ameaças de perigo.
Se você pudesse mudar essas vias com relação ao senso de poder ou medo de uma pessoa, reduzindo o medo e aumentando seu poder resolvendo algumas dessas restrições emocionais, reduz simultaneamente a experiência da dor.
Ele diz que a raiva adaptativa é uma emoção frequentemente evitada, mesmo em terapia. Muitas pessoas têm raiva justificável em relação às pessoas em suas vidas, bem como outras emoções em relação aos relacionamentos.
Ao tomar consciência dessas emoções e aprender a expressá-las de maneira saudável, ele diz que isso pode reverter o desamparo, medo e sensação de estar preso na armadilha que tantas pessoas sentem.
Vários estudos confirmam o que muitos de nós sabemos por experiência própria — doenças crônicas são difíceis para os relacionamentos. Mal-entendidos comuns sobre fibromialgia e sua natureza confusa serve apenas para exacerbar esse problema.
Problemas de relacionamento levam ao estresse, e o estresse acelera nossos sintomas.
As pessoas precisam pedir ao terapeuta os tratamentos que compõem o EAET, porque não são abordagens “padrão” para a redução da dor. Seu terapeuta deve conseguir localizar o estudo (a citação está no final do artigo) para obter detalhes.
Ele também diz que os terapeutas geralmente deixam de ajudar seus pacientes com fibromialgia a entender que seus sintomas se originam principalmente do sistema nervoso central e das vias de dor do cérebro.
O importante sobre a compreensão é saber que o cérebro é mutável:
O cérebro muda com a experiência, e quanto mais emocionalmente poderosa é a experiência, mais poderosa é a mudança do cérebro. Muitos pacientes tiveram fortes experiências negativas na vida, das quais seus cérebros se lembram muito bem.
Podemos criar um ADAPTADOR ou SAUDÁVEL forte?
Experiências emocionais… novas experiências para combater as antigas doentias e mudar o cérebro para melhor? Essas mudanças também parecem reduzir os sinais de dor (que o cérebro pode erroneamente registrar como sinais de perigo).
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