O que saber sobre o tratamento com ibogaína para dependência?
Algumas evidências anedóticas e de pesquisas iniciais sugerem que a ibogaína, um composto derivado de um arbusto no oeste da África Central, pode ajudar a reduzir os sintomas de abstinência de drogas e álcool, aliviar os desejos e diminuir o risco de uso recorrente.
Embora alguns especialistas reconheçam que a ibogaína pode ser um excelente tratamento alternativo.
Este artigo explica mais sobre a ibogaína, incluindo o que a pesquisa diz até agora sobre o uso para tratar o vício e os riscos potenciais. Ele também lista alguns outros compostos psicodélicos que podem ser úteis no tratamento de vícios.
O que é ibogaína?
A ibogaína é um tipo de composto chamado alcaloide. É o alcaloide mais abundante que Tabernanthe iboga, um arbusto de tamanho médio nativo da África Central ocidental, produz.
A religião Bwiti usa diferentes partes da T. iboga para certos propósitos religiosos e de cura. Por exemplo, além de ter efeitos alucinógenos, as raízes e a casca da raiz do arbusto podem ser eficazes em:
- restaurando a boa saúde
- aumento da excitação ou comportamento sexual
- reduzindo a febre
As folhas de T.iboga também atuam como afrodisíaco. Além disso, suas propriedades anestésicas significam que podem anestesiar a dor.
Pesquisas sugerem que, em pequenas doses, a ibogaína geralmente atua como um estimulante leve. No entanto, quantidades maiores podem causar alucinações e induzir um profundo estado psicodélico. Esse estado pode reduzir significativamente os sintomas de abstinência de opioides e bloquear os desejos de substâncias.
Na década de 1980, a ibogaína tornou-se popular na Europa e nos EUA como uma opção de tratamento não viciante para dependência de drogas.
Desde então, algumas pesquisas indicam que a ibogaína também pode ser útil para o tratamento de condições neuropsiquiátricas, transtorno por uso de álcool e depressão.
Usando ibogaína para tratar o vício.
Apesar da classificação da ibogaína como droga de Classe I, pesquisadores renovaram suas investigações sobre a substância como tratamento para dependência no final da década de 1990.
No entanto, os cientistas ainda não testaram a ibogaína em ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo. Em vez disso, eles apenas analisaram os benefícios potenciais da ibogaína em estudos abertos, nos quais todos os participantes estavam cientes de qual forma de tratamento estavam tomando.
Relatórios anedóticos sobre os usos médicos da ibogaína também indicam que ela é promissora como tratamento, mas esses relatórios são geralmente baseados em boatos, observações ou relatos históricos, em oposição a pesquisas e ensaios científicos.
Outros problemas importantes podem impedir o uso terapêutico da ibogaína, mesmo que os pesquisadores estabeleçam suas propriedades médicas. Por exemplo, é difícil coletar grandes quantidades de ibogaína porque os humanos têm superexplorado T. iboga. Atualmente, existem apenas três maneiras de fazer ibogaína sintética, que envolve várias etapas e produz rendimentos extremamente baixos.
O perfil de segurança da ibogaína também é atualmente inaceitável. O composto tende a se acumular nos tecidos adiposos e pode bloquear os canais de potássio, causando problemas cardíacos.
Além disso, várias pessoas morreram de toxicidade da ibogaína. A ibogaína também pode causar alucinações que podem ser graves e durar mais de 24 horas.
Sucessos
Pesquisadores de todo o mundo continua a explorar os potenciais usos médicos da ibogaína – em particular, seu uso como tratamento para dependência e condições neuropsiquiátricas.
Milhares de estudos investigaram as diferentes propriedades da ibogaína, seus usos potenciais e sua eficácia. Atualmente, Brasil, África do Sul e Nova Zelândia, classificam a ibogaína como uma substância farmacêutica que profissionais médicos licenciados podem usar.
Algumas pesquisas sugerem que a ibogaína de alguma forma altera os caminhos relacionados ao vício ou à promoção entre as células nervosas do cérebro.
Também pode afetar a sinalização em regiões do cérebro que desempenham um papel nos efeitos comportamentais de drogas que causam dependência.
Alucinógenos como a ibogaína também podem ativar o receptor de serotonina 5-HT2A (HTR2A). A serotonina é um hormônio cerebral que ajuda a melhorar o humor, a felicidade e a sensação de bem-estar.
Em um estudo de 2014 no Brasil, os pesquisadores recrutaram 75 participantes que já usaram maconha, cocaína, crack ou álcool.
Os participantes que receberam um tratamento com ibogaína relataram abster-se do uso de drogas por uma média de 5,5 meses. Aqueles que receberam vários tratamentos com ibogaína se abstiveram por uma média de 8,4 meses.
A Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos (MAPS) também ajudou a financiar dois estudos observacionais em 2017 que apoiaram o uso da ibogaína como tratamento para dependência de drogas.
No primeiro desses estudos, realizado no México, o uso de ibogaína melhorou os sintomas de abstinência de opioides e reduziu o uso subsequente de drogas em pessoas que consideraram outras opções de tratamento ineficazes.
No outro estudo, pesquisadores da Nova Zelândia concluíram que um único tratamento com ibogaína reduziu os sintomas de abstinência de opioides em pessoas dependentes de opioides por mais de 12 meses.
Também ajudou as pessoas a parar de tomar opioides ou a manter um uso reduzido. No entanto, uma pessoa no estudo morreu durante o tratamento.
Alguns pesquisadores estão atualmente tentando modificar compostos psicodélicos, como a ibogaína, para torná-los mais seguros, reduzindo sua capacidade de causar alucinações.
Em 2012, o Instituto Nacional de Abuso de Drogas prometeu US$ 6,5 milhões para desenvolver uma versão não psicoativa da ibogaína chamada 18-metoxicoronaridina (18-MC). Atualmente, os pesquisadores concluíram um ensaio clínico de fase 1 em humanos de 18-MC, e há planos para ensaios clínicos de fase 2a.
Riscos
De acordo com esta classificação, a ibogaína:
- não tem uso médico atualmente aceito
- carece de evidências para mostrar que é seguro para uso sob supervisão médica
- tem um alto risco de abuso e dependência
- pode ser uma substância perigosa
Além disso, a ibogaína pode ser tóxica, com potencial para causar paralisia, convulsões e morte por insuficiência respiratória ou insuficiência cardíaca.
Conforme a MAPS, 30 pessoas morreram devido à ingestão de ibogaína em trabalhos científicos revisados por pares.
No entanto, a associação afirma que os pesquisadores poderiam ter evitado a maioria dessas mortes tomando medidas preventivas, como triagem adequada de condições médicas, monitoramento dos níveis de eletrólitos e monitoramento da saúde cardíaca.
Outros psicodélicos para tratar o vício.
Estudos de rótulo aberto e relatórios anedóticos também apoiam o uso de drogas psicodélicas para tratamento de dependência, incluindo dietilamida do ácido lisérgico (LSD) e psilocibina, que contém o ingrediente ativo psilocina.
A comunidade psiquiátrica sugeriu alguns outros psicodélicos como tratamentos para o vício, incluindo:
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