Tensão torácica na doença pulmonar obstrutiva crônica.

Se você tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pode sentir uma sensação de aperto no peito ocasionalmente. Este é um efeito comum da DPOC, mas a pressão no peito também pode ser um sinal de outras condições médicas — incluindo um ataque de asma, insuficiência cardíaca ou um ataque cardíaco com risco de vida.

As alterações estruturais do pulmão na DPOC causam essa sensação de aperto no peito e nos pulmões. Se você sentir isso, sua equipe médica provavelmente solicitará alguns testes de diagnóstico para que a causa exata possa ser identificada. Isso ajudará no planejamento do tratamento certo para aliviar o aperto no peito.

Sintomas

A rigidez torácica pode se manifestar com uma série de sintomas associados e pode piorar quando a DPOC aumenta. Embora a DPOC seja frequentemente caracterizada por falta de ar, especialmente com esforço, pode ocorrer aperto no peito mesmo quando você está em repouso.

Quando você tem aperto no peito com DPOC, você pode sentir:

É uma luta para respirar.
Você não pode respirar fundo.
Uma sensação de que algo está enrolado em seu peito.
Você também pode sentir forte respiração ofegante.

Condições com apresentações semelhantes.

É importante que você reconheça os sintomas de emergências, em vez de atribuí-los à DPOC, por mais familiares que sejam os sintomas.

Um ataque de asma pode fazer com que você sinta que não consegue respirar ou que está sufocando, o que pode mimetizar ou agravar a DPOC, já que às duas doenças respiratórias costumam coexistir.

7 diferenças entre DPOC e asma

Pode ser especialmente difícil para as pessoas com DPOC reconhecer os sinais de insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco, pois esses problemas compartilham muitos dos mesmos sintomas.

A insuficiência cardíaca frequentemente causa baixa energia, tontura e inchaço das pernas.

Os sinais de ataque cardíaco incluem:

Dor ou desconforto no peito como pressão, aperto ou plenitude.
Dor ou desconforto em um, ou ambos os braços, costas, estômago, mandíbula ou pescoço.
Falta de ar, com ou sem desconforto no peito.
Suor frio, náusea ou tontura.
Náusea, vômito
Tontura ou tontura súbita.

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se sentir um aperto forte, súbito ou incomum no peito.

Causas

O aperto no peito na DPOC é frequentemente associado a infecções pulmonares, como bronquite ou pneumonia. Quando você tem DPOC, você corre um risco maior de desenvolver infecções pulmonares e também pode experimentar efeitos graves e prolongados.

A DPOC afeta os pulmões de várias maneiras diferentes, dificultando a respiração e resultando em uma sensação de aperto no peito. Entre eles:

A produção excessiva de muco é comum na DPOC. O muco (também frequentemente descrito como catarro) pode se acumular nos brônquios (vias aéreas) e nos alvéolos (bolsas de ar), impedindo que o ar entre e saia com eficiência quando você respira. Em geral, o acúmulo de muco é comum na DPOC, mas piora quando você tem uma infecção.

O estreitamento das vias aéreas pode ocorrer devido ao espasmo dos brônquios. Isso geralmente é mais grave quando você tem uma infecção pulmonar.

A inflamação crônica causa espessamento e estreitamento persistentes das vias aéreas, o que resulta em uma sensação de constrição torácica.

A hipertensão pulmonar é um processo crônico onde os vasos sanguíneos dos pulmões se estreitam e ficam bloqueados. Está associada a uma combinação de insuficiência cardíaca e DPOC e aumenta a sensação de pressão torácica crônica.

Normalmente, a DPOC é caracterizada por todos esses efeitos, mas você pode sentir alguns deles mais do que outros, e eles podem flutuar de tempos em tempos.

Diagnóstico

A chave para diagnosticar aperto no peito na DPOC está em determinar se ela é causada pela progressão da doença, uma exacerbação da DPOC ou outro problema, como doença cardíaca ou insuficiência cardíaca.

Você pode precisar de vários testes de diagnóstico para ajudar sua equipe médica a identificar a causa de seu aperto no peito.

Os testes de diagnóstico usados para avaliar a pressão no peito incluem:

Eletrocardiograma (EKG) : Se houver preocupação de que você possa estar tendo um ataque cardíaco, este teste será feito com urgência. Um EKG é um teste rápido que pode identificar um ataque cardíaco em curso ou passado. Envolve a colocação de eletrodos de metal no peito para detectar a atividade cardíaca.

Oxímetro de pulso: um teste não invasivo que pode aproximar os níveis de oxigênio no sangue pode ser usado para determinar se você precisa usar oxigênio suplementar, com urgência ou a longo prazo.

Gasometria arterial (ABGs) : uma amostra de sangue de uma artéria (geralmente no pulso) pode ser usada para medir com precisão o nível de oxigênio no sangue.

Se houver uma preocupação de que seu nível de oxigênio esteja baixo ou limítrofe com base na leitura do oxímetro de pulso, este teste pode ajudar a avaliar melhor seus níveis de gases no sangue (incluindo dióxido de carbono, bicarbonato e pH do sangue).

Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) de tórax: A falta de ar pode estar associada a uma infecção ou a lesões pulmonares graves na DPOC. Os estudos de imagem do tórax podem ser usados para identificar alterações estruturais que requerem tratamento médico e / ou cirúrgico.

Testes de função pulmonar (PFTs): Esses testes requerem sua cooperação enquanto você inspira e expira de um dispositivo que mede o volume de ar. Eles são usados para avaliar como seus pulmões estão funcionando.

Ecocardiograma: um ecocardiograma é um exame de imagem que observa os movimentos do coração conforme ele está batendo. Pode ajudar a identificar muitas doenças cardíacas, incluindo insuficiência cardíaca e doenças das válvulas cardíacas.

Tratamento

Quando o aperto no peito é causado pela DPOC, o tratamento pode ajudar a aliviar a sensação. As terapias podem incluir medicamentos que reduzem a inflamação, alargam as vias aéreas e / ou diminuem o muco nos pulmões.

Os tratamentos para hipertensão pulmonar incluem oxigenoterapia, diuréticos (pílulas de água para reduzir o acúmulo de líquido) e medicamentos que melhoram a função cardíaca.

Medicamentos anti-inflamatórios, como tratamentos com esteroides, também podem ser usados para ajudar a reduzir a inflamação geralmente associada à DPOC.

Você pode sentir alívio ao usar um mucolítico, como o Mucinex (guaifenesina), que pode ajudar a quebrar o muco dos pulmões para você poder tossir.

Frequentemente, o estreitamento das vias aéreas pode ser aliviado com broncodilatadores, medicamentos que ajudam a desobstruir as vias aéreas. Estes são frequentemente usados como terapia de aerossol inalado, como um inalador Albuterol.

Albuterol é um medicamento de alívio rápido frequentemente usado no tratamento de ataques de asma. Os inaladores não curam o aperto no peito associado à DPOC, mas podem fornecer um alívio temporário.

Em geral, a cirurgia não é uma abordagem comum no tratamento da DPOC. No entanto, em alguns casos, o tratamento cirúrgico de um pulmão colapsado ou outro problema estrutural pode ser necessário para aliviar a opressão torácica crônica. 9

Se o aperto no peito for causado por um ataque cardíaco ou ataque de asma, pode ser necessário um tratamento alternativo urgente.

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