O que é um broncoespasmo?

Broncoespasmos ocorrem quando as vias aéreas se contraem ou se estreitam, causando dificuldade para respirar. Quando isso ocorrer, seu peito ficará tenso e você provavelmente começará a tossir com frequência.

Se suas vias aéreas se contraírem muito, você não conseguirá respirar fundo o suficiente e enfrentará uma emergência médica devido aos níveis de oxigênio muito baixos.

Se você já esteve em uma casa com canos de água antigos, pode ouvir um barulho estridente quando a água flui por eles. Este ruído agudo é causado por tubos estreitos.

Como canos estreitos de água, quando suas vias aéreas se contraem durante um broncoespasmo, você ouvirá um assobio ao respirar, conhecido como chiado.

O sistema respiratório é uma das funções mais importantes do corpo, mas você normalmente não pensa nisso porque é controlado por funções autonômicas (involuntárias).

O quão profundo ou superficial você respira, bem como o quão rápido você respira, a maior parte do tempo não é controlado por você, a menos que você esteja praticando técnicas de respiração para relaxamento.

Mecanismos

Para trocar oxigênio e dióxido de carbono, seu corpo usa três mecanismos:

Ventilação: ato mecânico de inspirar e expirar, que leva oxigênio para os pulmões e dióxido de carbono para fora dos pulmões.

Difusão: A função do dióxido de carbono e do oxigênio sendo trocados nos alvéolos (parte funcional do processo de troca pulmonar) e capilares pulmonares.

Perfusão: bombear o sangue por todo o corpo com oxigênio fresco.

O broncoespasmo interfere nesses mecanismos, impedindo o funcionamento adequado do sistema respiratório.

Sintomas

Experimentar sintomas de broncoespasmo pode ser muito estressante e assustador, pois você sentirá que não está respirando o suficiente. Por esse motivo, geralmente você precisará procurar atendimento médico de emergência.

Os sintomas comuns que podem estar associados a broncoespasmos incluem:

Respiração ofegante
Aperto no peito
Falta de ar
Dificuldade respiratória (dispneia)

Fadiga e exaustão são outros sintomas menos comuns e mais sutis que podem estar associados ao broncoespasmo. Como esses sintomas podem ser assustadores, é bom ter um plano médico claro para prevenção e tratamento se você tiver algum desses sintomas.

Causas

Existem muitas causas de broncoespasmo que podem estar associadas a outras doenças. A primeira vez que você foi submetido a problemas de falta de ar ou respiração ofegante associados ao broncoespasmo, você pode nunca ter considerado que teria esse distúrbio.

Causas comuns.

Reação alérgica a medicamentos, alimentos ou outras substâncias.
Gripe comum.
Irritantes ambientais, como sprays em aerossol, mudanças no clima, fumaça de cigarro, vapores, fragrâncias e odores, bem como estresse ou desequilíbrio emocional.
Exercício
Medicamentos usados durante a cirurgia.
Alergias sazonais.

A asma também pode ser um dos principais contribuintes e fator de risco para o desenvolvimento de broncoespasmo. No entanto, só porque você tem asma não significa que desenvolverá broncoespasmos.

Se você tiver broncoespasmo durante a cirurgia, seu anestesiologista ou enfermeira anestesista será devidamente treinado para controlar suas vias aéreas.

Você pode precisar de monitoramento adicional durante o período pós-operatório se você teve um broncoespasmo durante a cirurgia.

Diagnóstico

Na maioria das circunstâncias, o diagnóstico de broncoespasmo será determinado por exame médico. Quando você for visto por um profissional médico, eles colocarão um oxímetro de pulso em seu dedo para estimar a saturação de suas células sanguíneas com oxigênio em seu dedo (embora possa ser um dedo do pé ou colado na testa).

A menos que você tenha outra doença subjacente que restrinja a transferência de oxigênio em seus pulmões, a leitura do oxímetro de pulso deve ser superior a 90%.

Se eles não conseguirem obter leituras adequadas, eles podem verificar diretamente a quantidade de oxigênio em suas artérias retirando sangue de uma artéria em seu pulso, o que é conhecido como teste de gasometria arterial.

O pulso é uma área sensível e doerá um pouco ao ser retirado. Como o sangue está sendo retirado de uma artéria, que está com alta pressão, eles farão pressão com gaze e farão um curativo compressivo até que a artéria tenha tempo de cicatrizar.

Se o seu médico estiver preocupado com outras causas de chiado ou falta de ar, você pode fazer um raio-X. Outros testes mais extensos geralmente não são necessários durante um episódio agudo de broncoespasmo.

No entanto, você pode ser encaminhado a um pneumologista para avaliações adicionais, incluindo uma tomografia computadorizada, teste de função pulmonar ou teste de esforço para identificar melhor a causa de seus broncoespasmos ou sintomas.

Episódios futuros de broncoespasmo podem não exigir muitos testes, a não ser monitorar seus níveis de oxigênio para garantir sua segurança.

Tratamento

O tratamento do broncoespasmo geralmente começa com medicamentos inalatórios conhecidos como beta2-agonistas de curta ação.

Ventolin ou Proventil (albuterol) são medicamentos comuns que podem ser usados se você estiver tendo dificuldade para respirar ou falta de ar. Albuterol ajuda a abrir suas vias respiratórias.

Se você tem pressão alta e usa betabloqueadores como Lopressor (metoprolol) ou Inderal (propanolol), avise seu médico, pois ele bloqueará alguns dos efeitos do albuterol.

Você também deve ter um inalador de resgate para ajudar a retardar as emergências, dando-lhe tempo para procurar atendimento médico se repetir o episódio de broncoespasmo.

Se você tem asma subjacente, provavelmente também receberá prednisona por via oral ou metilprednisolona se um IV for necessário para ajudar a reduzir qualquer inflamação envolvida no estreitamento das vias aéreas.

Seu provedor de serviços de saúde provavelmente também fornecerá uma redução gradual da prednisona ao longo de vários dias para ajudar a reduzir o risco de recorrência.

Se você está sofrendo de hipóxia e não consegue manter seus níveis de oxigênio (mesmo com oxigênio suplementar) devido à severa constrição de suas vias aéreas, você pode colocar um tubo respiratório (conhecido como intubação ) para proteger suas vias aéreas e manter os níveis de oxigênio adequados.

Como conviver com broncoespasmo.

Enfrentar um broncoespasmo pode ser muito assustador para você. A primeira coisa que você pode fazer para lidar com os broncoespasmos é reduzir sua ocorrência.

Trabalhando junto com seu pneumologista, e às vezes um otorrinolaringologista, você conseguirá desenvolver um plano de cuidados que reduz o risco de ter broncoespasmos repetidos.

Se você tem fatores de risco ambientais, como fumo, alergias ou fragrâncias que exacerbam os broncoespasmos, eliminar essas substâncias ao seu redor será a chave para reduzir o risco.

Se você sofre de broncoespasmo devido à asma, ser tratado adequadamente com inaladores ou nebulizadores de curto e longo prazo o ajudará a evitar broncoespasmos subsequentes.

Terapias alternativas.

Vários grupos sugerem que o uso de técnicas de retreinamento respiratório pode ser útil na redução dos broncoespasmos. Uma técnica, em particular, teve resultados bem-sucedidos em três dos quatro estudos.

A técnica de respiração Buteyko foi fundada pelo médico russo Konstantine Buteyko. Ele propôs que, nos asmáticos, o agravamento da falta de ar era causado pela hiperventilação.

Acredita-se que sua técnica cause hipoventilação, o que aumenta seus níveis de dióxido de carbono no sangue, o que pode ter um efeito de broncodilatação para ajudar a minimizar sua falta de ar.

Técnica Buteyko.

O exercício de retreinamento respiratório Buteyko consiste nas seguintes etapas:

Várias respirações superficiais (pelo nariz) por 10 segundos.
Expire todo o ar após os 10 segundos.
Aperte o nariz para evitar inalar por 3 a 5 segundos (ou até sentir a primeira sensação de falta de ar).
Repita por vários minutos diariamente.

É relatado que usar os exercícios de retreinamento respiratório Buteyko pode reduzir sua necessidade de salbutamol. As pessoas envolvidas nesses estudos também relataram uma melhora na qualidade de vida em relação à asma.

Existem várias outras técnicas, como a técnica de respiração. No entanto, eles não são tão bem estudados quanto o método Buteyko.

Ioga e acupuntura são duas outras terapias alternativas com informações limitadas relacionadas à sua eficácia no broncoespasmo, embora alguns acreditem que ajudem a reduzir os sintomas relacionados à asma.

Se você é um praticante de ioga, pode notar que as técnicas de respiração do pranayama ioga são bastante semelhantes ao retreinamento da respiração Buteyko e pode receber benefícios semelhantes.

Acredita-se que muitas ervas e óleos diferentes tenham efeitos broncodilatadores. No entanto, há pesquisas limitadas que mostram os efeitos a longo prazo de comer ou inalar esses alimentos.

Embora existam muitos pequenos estudos que examinam o uso de ervas e óleos para uma variedade de doenças, eles não foram estudados o suficiente para fazer recomendações.

Você não deve usar ervas e / ou óleos como terapia alternativa sem antes consultar seu médico.

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