Taquipneia na doença pulmonar obstrutiva crônica.

Uma Visão Geral da Taquipneia na DPOC.

A taxa de respiração rápida é um sintoma desta doença pulmonar.

A taquipneia, uma taxa respiratória rápida, comumente ocorre em doenças pulmonares, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A frequência respiratória normal para um adulto saudável varia de 12 a 18 respirações por minuto. Se você respirar mais de 20 respirações por minuto por pelo menos alguns minutos, será descrito como tendo taquipneia.

Normalmente, quando você tem DPOC, pode sentir uma sensação de desconforto durante os episódios de taquipneia. Com a DPOC, você pode ter taquipneia ao se esforçar fisicamente ou se desenvolver uma infecção. A DPOC avançada pode estar associada a episódios frequentes de taquipneia, mesmo sem gatilhos.

Existem vários testes que podem ser usados para ajudar sua equipe médica a entender por que você está tendo crises de taquipneia, e seu tratamento para DPOC pode ser ajustado para ajudar a prevenir a recorrência desse problema.

Sintomas

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A taquipneia é comum em todas as formas de DPOC, incluindo bronquite crônica, enfisema e bronquiectasia. As exacerbações da DPOC são frequentemente caracterizadas por taquipneia.

Quando você tem taquipneia, pode experimentar:

Respiração rápida
Respirações superficiais
Falta de ar
Incapacidade de andar
Uma sensação de que você quer inclinar, sentar ou deitar.
A sensação de que você está ficando sem oxigênio.
Uma forte sensação de ansiedade.
Náusea e / ou vômito.

Sintomas Associados

As infecções pulmonares frequentemente induzem exacerbações da DPOC caracterizadas por taquipneia, febres, tosse produtiva (tosse com expectoração) e fadiga. Às vezes, a pleurisia (dor ao respirar) também pode se desenvolver com a taquipneia.

Você também pode usar seus músculos acessórios para respirar quando tiver taquipneia. Isso inclui os músculos do pescoço, abdômen ou das laterais do peito.

Se você está lutando para respirar, seu corpo pode usar inadvertidamente esses músculos extras para ajudar a expandir seus pulmões.

Complicações

A taquipneia pode ter alguns efeitos no corpo. Um dos efeitos mais prejudiciais é um desequilíbrio ácido-básico . 1 Isso pode ocorrer porque sua respiração rápida causa uma alteração na proporção de gases (dióxido de carbono e bicarbonato) no corpo.

Causas

Existem várias causas de taquipneia na DPOC. Você pode sentir uma respiração rápida e superficial quando sua respiração fica prejudicada ou quando seu corpo precisa compensar a falta de oxigênio; ambos são problemas comuns com a DPOC.

Níveis de oxigênio e dióxido de carbono.

A DPOC pode torná-lo sujeito a alterações nos níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e / ou nos pulmões.

Quando você tem um nível baixo de oxigênio no sangue (pressão parcial de oxigênio, pO2), seu corpo pode responder com respiração rápida como forma de obter oxigênio.

O dióxido de carbono é um produto residual do metabolismo que precisa ser eliminado durante a expiração respiratória. A hipercapnia (excesso de dióxido de carbono no sangue) também pode causar taquipneia, pois o corpo tenta se livrar desse gás.

Gatilhos

Embora a própria doença pulmonar o torne suscetível à taquipneia, alguns fatores desencadeantes podem agravar a situação. Eles incluem:

Esforço físico ou exercício: a atividade pode desencadear breves períodos de respiração rápida e superficial, normalmente durando menos de uma hora.

Infecções pulmonares: estão entre as causas mais comuns de taquipneia episódica na DPOC. Você pode ter taquipneia por dias ou até semanas após a resolução de uma infecção.

Ansiedade: você pode estar ansioso por estar com falta de ar, o que resulta em um ciclo de taquipneia e ansiedade que se autoperpetua.

Obstrução das vias respiratórias: Isso pode ocorrer devido a partículas de alimentos alojadas, infecções ou câncer. Uma ou mais obstruções podem fazer com que você respire rapidamente.

Doença cardíaca e / ou anemia (função baixa dos glóbulos vermelhos): qualquer um dos problemas pode causar taquipneia persistente devido aos baixos níveis de oxigênio no sangue.

Embolia pulmonar: um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo nos pulmões. Esta é uma emergência médica que pode causar respiração rápida e superficial e grave deficiência de oxigênio.

Doença médica grave: problemas médicos como insuficiência renal ou vômito excessivo podem afetar os níveis de eletrólitos no sangue (incluindo hidrogênio, potássio, sódio e cálcio), causando alterações na respiração.

Lesão cerebral: sua frequência respiratória é controlada pela medula oblonga (uma área do cérebro). Danos cerebrais com risco de vida devido a um grande derrame ou trauma na cabeça podem causar taquipneia.

Diagnóstico

Em geral, o diagnóstico de taquipneia é baseado em quantas respirações você faz por minuto.

Durante o exame médico, sua equipe médica pode observá-lo enquanto você respira e contar o número de respirações que você faz. (Se você estiver no hospital ou na terapia intensiva, sua frequência respiratória pode ser constantemente monitorada por um dispositivo.) Você ou sua família também podem fazer isso se sentir taquipneico quando não estiver em um ambiente médico.

Ao discutir taquipneia com sua equipe médica, você deve definitivamente descrever seus sintomas com o máximo de detalhes possível.

Testes de diagnóstico.

Quando você tem DPOC e taquipneia, seu diagnóstico envolverá mais fatores do que sua frequência respiratória. Sua equipe médica também trabalhará para diagnosticar a causa de sua respiração rápida.

Os testes que podem ajudar a identificar a causa da taquipneia incluem:

Imagem do tórax: uma radiografia ou tomografia computadorizada (TC) do tórax pode ajudar a identificar alterações na estrutura pulmonar, como aquelas causadas por uma obstrução ou infecção.

Amostra de expectoração: a expectoração pode ser enviada a um laboratório para uma cultura microbiana, que pode ajudar a identificar o organismo que causa a infecção respiratória.

Exame de ventilação-perfusão (V / Q): Este é um exame de imagem especial que pode ajudar na identificação de uma embolia pulmonar.

Eletroencefalograma (EKG) ou ecocardiografia: essas ferramentas de diagnóstico podem ser necessárias para avaliar a função cardíaca.

Visto que a taquipneia pode estar associada a baixo oxigênio e desequilíbrio ácido básico, testes adicionais podem ser feitos para detectar especificamente essas complicações prejudiciais:

Oxímetro de pulso: é um teste não invasivo que mede o nível de oxigênio no sangue com um dispositivo colocado no dedo.

Exames de sangue venoso: exames de sangue podem ajudar a identificar anemia e desequilíbrios eletrolíticos.

Gasometria arterial (gasometria arterial): a gasometria arterial é coletada de uma artéria, não de uma veia. Este procedimento é um pouco mais desconfortável do que um procedimento típico de coleta de sangue venoso.

Um teste ABG mede o pH do sangue (uma medida do equilíbrio ácido-base), oxigênio, dióxido de carbono e nível de bicarbonato.

Diagnósticos Diferenciais.

Outros problemas respiratórios podem ser confundidos com taquipneia. Seu médico irá considerar (e descartar) estes antes de chegar a um diagnóstico de taquipneia:

Dispneia: com dispneia (falta de ar), sua frequência respiratória pode ser rápida, lenta ou normal, e a profundidade da respiração pode ser superficial, profunda ou normal.

Hiperpneia: respiração rápida e profunda que ocorre durante exercícios moderados.

Hiperventilação: respiração rápida e profunda que comumente ocorre com ansiedade ou doenças médicas.

Tratamento

O tratamento dos episódios de taquipneia na DPOC é baseado no tratamento de curto prazo de problemas urgentes, como desequilíbrio ácido-básico ou insuficiência de oxigênio, bem como no tratamento da causa ou desencadeamento da taquipneia. Você pode precisar de terapia de oxigênio se a concentração de oxigênio no sangue estiver baixa.

O manejo imediato pode incluir inaladores, como broncodilatadores ou epinefrina. Esses medicamentos podem abrir rapidamente as vias respiratórias, permitindo que o oxigênio alcance os alvéolos com eficiência.

Se você for diagnosticado com uma embolia pulmonar, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica ou médica. Quando a taquipneia na DPOC está relacionada a uma infecção, medicamentos como antibióticos podem ser necessários para tratar a infecção.

Para um alívio sustentado, os esteroides podem reduzir a inflamação das vias aéreas na DPOC, o que ajuda a abri-las para um fornecimento mais eficiente de oxigênio a cada respiração. O tratamento de doenças subjacentes, como doenças cardíacas ou lesões cerebrais, também é essencial.

Quando a taquipneia é causada por ansiedade, estratégias como respiração relaxante, imaginação guiada ou meditação podem ajudar.

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