13. Sinais de alerta de tumor cerebral, tratamento e tipos! 

O cérebro é o órgão do corpo composto de células nervosas e tecidos de suporte como células gliais e meninges. Há três partes principais — elas controlam sua atividade como a respiração (tronco cerebral), atividade como mover os músculos para andar (cerebelo) e seus sentidos como a visão e nossa memória, emoções, pensamento e personalidade (cérebro). 

Os tumores cerebrais primários podem ser malignos (contêm células cancerosas) ou benignos (não contêm células cancerosas). Um tumor cerebral primário é um tumor que começa no tecido cerebral.

Se um tumor cancerígeno começa em outra parte do corpo, ele pode espalhar células cancerosas, que crescem no cérebro. Esses tipos, de tumores são chamados tumores cerebrais secundários ou metastáticos. Os tumores cerebrais podem ocorrer em qualquer idade. 

Pesquisadores e médicos não sabem a causa exata dos tumores cerebrais. Os fatores de risco incluem exposição à radiação ionizante e história familiar de tumores cerebrais. 

Os sinais e sintomas de tumores cerebrais dependem de seu tamanho, tipo e localização. Sinais e sintomas mais comuns incluem dores de cabeça; dormência ou formigamento nos braços ou pernas; convulsões; problemas de memória; mudanças de humor e personalidade; problemas de equilíbrio e marcha; náuseas e vômitos; ou mudanças na fala, visão ou audição. 

Os tumores cerebrais do grupo de médicos são classificados por grau (grau I, grau II, grau III ou grau IV — o mais grave). O grau é determinado pela aparência das células ao microscópio. Quanto mais alto o número do grau, mais anormais as células aparecem e mais agressivamente o tumor geralmente se comporta.

Os tipos mais comuns de tumores cerebrais primários entre adultos são astrocitoma, meningioma (um tumor que surge das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal) e oligodendroglioma. 

Os tipos mais comuns de tumores cerebrais primários em crianças são meduloblastomas, astrocitoma grau I ou II, (ou glioma) ependimoma e glioma do tronco cerebral. 

Estudos descobriram que fatores de risco para tumores cerebrais incluem radiação ionizante de raios-X de alta dose (por exemplo, terapia de radiação em que a máquina é direcionada para a cabeça) e histórico familiar.

O diagnóstico de um tumor cerebral é feito por um exame neurológico (por um neurologista ou neurocirurgião), TC (tomografia computadorizada) e / ou ressonância magnética (MRI) e outros testes como angiografia, punção lombar e biópsia. Seu diagnóstico ajuda a prever o tratamento. 

Os neurologistas baseiam o tratamento de tumores cerebrais no tipo, localização e tamanho do tumor, sua saúde e idade. As opções de tratamento podem incluir cirurgia, radioterapia ou quimioterapia (ou uma combinação de tratamentos). Os cuidados de suporte são importantes antes, durante e após o tratamento para minimizar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. 

12. sinais e sintomas de alerta precoce de uma lesão cerebral. 

Os sintomas de uma lesão cerebral dependem da parte do cérebro afetada. Grandes partes do cérebro podem estar envolvidas em algumas doenças e pode haver relativamente poucos sintomas. Como alternativa, lesões muito pequenas podem ser catastróficas se ocorrerem em uma parte crítica do cérebro. 

Os sinais e sintomas iniciais de uma lesão cerebral são frequentemente inespecíficos e podem incluir: 

1. Pior dor de cabeça da sua vida 
2. Náusea 
3. Febre (se houver infecção) 
4. Dor e rigidez no pescoço (se as meninges estiverem inflamadas) 
5. Visão, problemas de fala e dificuldade em formar palavras. 
6. Fraqueza ou paralisia de um lado do corpo. 
7. Convulsões 
8. Mudanças de personalidade, perda de concentração, agressão e perda de controle pessoal 

O que são tumores cerebrais? 

Um tumor no cérebro não é como os tumores em outras partes do corpo. Tem espaço limitado para crescimento devido ao crânio. Isso significa que um tumor em crescimento pode comprimir partes vitais do cérebro e causar sérios problemas de saúde. Aprender sobre os possíveis sintomas de tumores cerebrais pode ajudá-lo a saber quando falar com um médico sobre eles. 

Quais são os primeiros sinais e sintomas de alerta de um tumor cerebral?

O câncer que se espalhou para o cérebro de outra parte do corpo é chamado tumor cerebral metastático. Os tumores cerebrais metastáticos são muito mais comuns do que os tumores primários.   Os sintomas de um tumor cerebral dependem do tamanho, tipo e localização do tumor. Os sintomas podem ser causados quando um tumor pressiona um nervo ou prejudica uma parte do cérebro.

Além disso, podem ser causados quando um tumor bloqueia o fluido que flui através e ao redor do cérebro ou quando o cérebro incha devido ao acúmulo de fluido. 

Os sinais e sintomas de alerta precoce mais comuns de tumores cerebrais incluem: 

1. Um novo início ou mudança no padrão de dores de cabeça
2. Dores de cabeça pela manhã 
3. Dores de cabeça que gradualmente se tornam mais frequentes e intensas.
4. Náusea e vômito sem motivo. 
5. Mudanças na fala, visão ou audição. 
6. Problemas de equilíbrio ou caminhada. 
7. Mudanças de humor, personalidade ou capacidade de concentração.
8. Problemas de memória. 
9. Espasmos ou espasmos musculares (ataques ou convulsões). 
10. Dormência ou formigamento nos braços, ou pernas. 
11. Perda gradual de sensação ou movimento em um braço, ou perna.
12. Confusão nos assuntos do dia a dia. 
13. Mudanças de personalidade ou comportamento. 

Na maioria das vezes, esses sintomas não são causados por um tumor cerebral. Outro problema de saúde pode causá-los. Se tiver algum destes sintomas, deve informar o seu médico para que os problemas possam ser diagnosticados e tratados precocemente, antes que cresçam. Algumas pessoas com tumores cerebrais têm convulsões, especialmente em alguém que não tem histórico de convulsões. 

Quais são os tipos, de tumores cerebrais benignos e cancerosos? 

Quando a maioria das células normais envelhece ou fica danificada, elas morrem e novas células tomam seu lugar. Às vezes, esse processo dá errado. Novas células se formam quando o corpo não precisa delas, e as células velhas ou danificadas não morrem como deveriam. O acúmulo de células extras frequentemente forma uma massa de tecido chamada, tumor ou tumor. Existem dois tipos, de tumores cerebrais, primários e cancerosos. 

1. Os tumores cerebrais primários podem ser benignos (não câncer) ou malignos (câncer). 

Normalmente, os tumores benignos podem ser removidos e raramente voltam a crescer. Os tumores cerebrais benignos geralmente têm uma borda ou borda óbvia. As células de tumores benignos raramente invadem os tecidos ao seu redor. Eles não se espalham para outras partes do corpo. 

Os tumores benignos podem pressionar áreas sensíveis do cérebro e causar sérios problemas de saúde.  Ao contrário dos tumores benignos na maioria das outras partes do corpo, os tumores cerebrais benignos às vezes são fatais. Os tumores cerebrais benignos podem se transformar em câncer. 

2. Os tumores cerebrais malignos (também chamados câncer cerebral) contêm células cancerosas: 

Os tumores cerebrais malignos são geralmente mais graves e costumam ser uma ameaça à vida. É provável que cresçam rapidamente e se aglomeram ou invadam o tecido cerebral saudável próximo. 

As células cancerosas podem se desprender de tumores cerebrais malignos e se espalhar para outras partes do cérebro ou para a medula espinhal. Eles raramente se espalham para outras partes do corpo. 

Quais são as notas para tumores cerebrais benignos e cancerosos? 

Os médicos agrupam os tumores cerebrais por grau. O grau de um tumor refere-se à aparência das células ao microscópio: 

Grau I: o tecido é benigno. As células se parecem quase com células cerebrais normais e crescem lentamente. 

Grau II: o tecido é maligno. As células parecem menos com células normais do que as células de um tumor de grau I. 

Grau III: o tecido maligno possui células que parecem muito diferentes das células normais. As células anormais estão crescendo ativamente (anaplásicas).

Grau IV: o tecido maligno possui células que parecem muito anormais e tendem a crescer rapidamente.

As células de tumores de baixo grau (graus I e II) parecem mais normais e geralmente crescem mais lentamente do que as células de tumores de alto grau (graus III e IV). Com o tempo, um tumor de baixo grau pode se tornar um tumor de alto grau. No entanto, a mudança para um tumor de alto grau ocorre com mais frequência em adultos do que em crianças. 

Quais são os tipos e graus comuns de tumores cerebrais primários? 

Existem muitos tipos, de tumores cerebrais primários. Os tumores cerebrais primários são nomeados conforme o tipo, de células ou a parte do cérebro em que começam. Por exemplo, a maioria dos tumores cerebrais primários começa nas células da glia. Este tipo, de tumor é denominado glioma. 

Entre os adultos, os tipos mais comuns são: 

1. Astrocitoma: o tumor surge de células gliais em forma de estrela chamadas astrócitos. Pode ser de qualquer grau. Em adultos, um astrocitoma surge com mais frequência no cérebro. 

Astrocitoma de grau I ou II: pode ser chamado glioma de baixo grau.

Astrocitoma de grau III: às vezes é chamado astrocitoma de alto grau ou anaplásico. 

Astrocitoma de grau IV: pode ser chamado glioblastoma ou glioma astrocítico maligno. 

2. Meningioma: O tumor surge nas meninges. Ele pode ser grau I, II ou III. Geralmente é benigno (grau I) e cresce lentamente. 
3. Oligodendroglioma: o tumor surge das células que produzem a substância gordurosa que cobre e protege os nervos. Geralmente ocorre no cérebro. É mais comum em adultos de meia-idade. Pode ser grau II ou III. 

Entre as crianças, os tipos e estágios mais comuns de tumores cerebrais são: 

1. Meduloblastoma: o tumor geralmente surge no cerebelo. Às vezes é chamado tumor neuroectodérmico primitivo. É grau IV. 
2. Astrocitoma de grau I ou II: em crianças, esse tumor de baixo grau ocorre em qualquer parte do cérebro. O astrocitoma mais comum em crianças é o astrocitoma pilocístico juvenil. É grau I.
3. Ependimoma: o tumor surge de células que revestem os ventrículos ou o canal central da medula espinhal. É mais comumente encontrado em crianças e adultos jovens. Pode ser grau I, II ou III. 
4. Glioma do tronco cerebral: o tumor ocorre na parte inferior do cérebro. Pode ser um tumor de baixo ou alto grau. O tipo mais comum é o glioma pontino intrínseco difuso. 

Quais são as causas e fatores de risco para tumores cerebrais? 

Quando você diz que tem um tumor no cérebro, é natural se perguntar o que pode ter causado a doença. Mas ninguém sabe as causas exatas dos tumores cerebrais. Os médicos raramente sabem por que uma pessoa desenvolve um tumor cerebral e outra não. 

Os pesquisadores estão estudando se pessoas com certos fatores de risco têm maior probabilidade do que outras de desenvolver um tumor cerebral. Um fator de risco é algo que pode aumentar a chance de contrair uma doença. 

Estudos encontraram os seguintes fatores de risco para tumores cerebrais: 

Radiação ionizante: A radiação ionizante de raios-x de alta dose (como a terapia de radiação de uma grande máquina apontada para a cabeça) e outras fontes pode causar danos às células que levam a um tumor. Pessoas expostas à radiação ionizante podem ter um risco aumentado de tumor cerebral, como meningioma ou glioma. 

História familiar: é raro que os tumores cerebrais ocorram em uma família. Apenas um pequeno número de famílias tem vários membros com tumores cerebrais.

Os pesquisadores estão estudando se o uso de telefones celulares, se sofreu um traumatismo craniano ou se foi exposto a certos produtos químicos no trabalho ou a campos magnéticos são fatores de risco importantes. Estudos não mostraram ligações consistentes entre esses possíveis fatores de risco e tumores cerebrais, mas pesquisas adicionais são necessárias. 

Que procedimentos e testes diagnosticam o tipo e o grau de um tumor cerebral? 

Se você tiver sintomas que sugiram um tumor cerebral, seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico de saúde pessoal e familiar. Você pode ter um ou mais dos seguintes testes: 

Exame neurológico: seu médico verifica sua visão, audição, vigilância, força muscular, coordenação e reflexos. O médico também examina os olhos para verificar se há inchaço causado por um tumor que pressiona o nervo que conecta o olho ao cérebro. 
Ressonância magnética: uma grande máquina com um forte ímã ligado a um computador é usada para fazer imagens detalhadas de áreas dentro de sua cabeça. Às vezes, um corante especial (material de contraste) é injetado em um vaso sanguíneo em seu braço ou mão para ajudar a mostrar as diferenças nos tecidos do cérebro. As imagens podem mostrar áreas anormais, como um tumor.

Tomografia computadorizada: uma máquina de raios-X conectada a um computador tira uma série de fotos detalhadas de sua cabeça. Você pode receber material de contraste por injeção em um vaso sanguíneo em seu braço ou mão. O material de contraste torna as áreas anormais mais fáceis de ver. Seu médico pode pedir outros exames: 

Angiograma: um corante injetado na corrente sanguínea faz com que os vasos sanguíneos do cérebro apareçam em uma radiografia. Se houver tumor, a radiografia pode mostrar o tumor ou os vasos sanguíneos que estão se alimentando do tumor. 

Coleta lombar: seu médico pode remover uma amostra do líquido cefalorraquidiano (o líquido que preenche os espaços dentro e ao redor do cérebro e da medula espinhal). Este procedimento é realizado com anestesia local. O médico usa uma agulha longa e fina para remover o fluido da parte inferior da coluna vertebral. Uma punção lombar leva cerca de 30 minutos. Você deve ficar deitado por várias horas depois para não ter dor de cabeça. Um laboratório verifica o fluido em busca de células cancerosas ou outros sinais de problemas.

Biópsia: a remoção de tecido para procurar células tumorais é chamada de biópsia. Um patologista examina as células em um microscópio para verificar se há células anormais. A biópsia pode mostrar câncer, alterações nos tecidos que podem levar ao câncer e outras condições. A biópsia é a única maneira segura de diagnosticar um tumor cerebral, saber em que grau ele está e planejar o tratamento. Os cirurgiões podem obter tecido para procurar células tumorais de duas maneiras: 

Biópsia ao mesmo tempo que o tratamento: o cirurgião coleta uma amostra de tecido quando você faz a cirurgia para remover parte ou todo o tumor. Veja a seção Cirurgia. 

Biópsia estereotáxica: você pode receber anestesia local ou geral e usar uma estrutura de cabeça rígida para este procedimento. O cirurgião faz uma pequena incisão no couro cabeludo e faz um pequeno orifício (um orifício de trépano) no crânio.

A tomografia computadorizada ou ressonância magnética é usada para guiar a agulha através do orifício de trepanação até o local do tumor. O cirurgião retira uma amostra de tecido com a agulha. A biópsia por agulha pode ser usada quando um tumor está nas profundezas do cérebro ou em uma parte do cérebro que não pode ser operada. 

No entanto, se o tumor estiver no tronco cerebral ou em outras áreas, o cirurgião pode não conseguir remover o tecido do tumor sem danificar o tecido cerebral normal. Nesse caso, o médico usa ressonância magnética, tomografia computadorizada ou outros exames de imagem para aprender o máximo possível sobre o tumor cerebral. 

Perguntas a serem feitas ao médico antes de uma biópsia de tumor cerebral? 

Por que preciso de uma biópsia? Como os resultados da biópsia afetarão meu plano de tratamento? 

• Que tipo, de biópsia farei? 
• Quanto tempo demorará? Estarei acordado? Doerá? 
• Quais são as chances de infecção ou sangramento após a biópsia? Existem outros riscos? 
• Quando vou saber os resultados? 
• Se eu tiver um tumor no cérebro, quem falará comigo sobre o tratamento? Quando? 

Você deve pedir uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento para um tumor cerebral? 

Antes de iniciar o tratamento, você pode querer uma segunda opinião sobre seu diagnóstico e plano de tratamento. Algumas pessoas temem que o médico fique ofendido se pedirem uma segunda opinião. Normalmente, o oposto é verdadeiro.

A maioria dos médicos aceita uma segunda opinião. E muitas seguradoras de saúde pagarão por uma segunda opinião se você ou seu médico solicitarem. Algumas empresas exigem uma segunda opinião. 

Se obtiver uma segunda opinião, o médico pode concordar com o diagnóstico e o plano de tratamento do seu primeiro médico. Ou o segundo médico pode sugerir outra abordagem. De qualquer forma, você terá mais informações e talvez um maior senso de controle. Você pode se sentir mais confiante em relação às decisões que toma, sabendo que analisou suas opções. 

Pode levar algum tempo e esforço para reunir seus registros médicos e consultar outro médico. Em muitos casos, não é um problema levar várias semanas para obter uma segunda opinião. O atraso no início do tratamento geralmente não tornará o tratamento menos eficaz. Para ter certeza, você deve discutir esse atraso com seu médico. Algumas pessoas com tumor cerebral precisam de tratamento imediato. 

Quais são os tratamentos para tumores cerebrais benignos e cancerosos? 

Pessoas com tumores cerebrais têm várias opções de tratamento. As opções são cirurgias, radioterapia e quimioterapia. Muitas pessoas recebem uma combinação de tratamentos. A escolha do tratamento depende principalmente são: 

• O tipo e grau do tumor cerebral
• Sua localização no cérebro 
• Seu tamanho 
• Sua idade e saúde geral. 

Para alguns tipos, de câncer no cérebro, o médico também precisa saber se as células cancerosas foram encontradas no líquido cefalorraquidiano. 

Seu médico pode descrever suas opções de tratamento, os resultados esperados e os possíveis efeitos colaterais. Como a terapia do câncer costuma danificar células e tecidos saudáveis, os efeitos colaterais são comuns.

Antes de iniciar o tratamento, pergunte à equipe de saúde sobre os possíveis efeitos colaterais e como o tratamento pode alterar suas atividades normais. Você e sua equipe de saúde podem trabalhar juntos para desenvolver um plano de tratamento que atenda às suas necessidades médicas e pessoais. 
Você pode querer conversar com seu médico sobre a participação em um ensaio clínico, um estudo de pesquisa de novos métodos de tratamento. Veja a seção Participando na Pesquisa do Câncer. 

Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista ou você pode pedir um encaminhamento. Os especialistas que tratam de tumores cerebrais incluem neurologistas, neurocirurgiões, neuro-oncologistas, oncologistas médicos, oncologistas de radiação e neurorradiologistas. 

Sua equipe de saúde também pode incluir uma enfermeira oncológica, um nutricionista registrado, um conselheiro de saúde mental, um assistente social, um fisioterapeuta, um terapeuta ocupacional, um terapeuta da fala e um especialista em medicina física.

Além disso, as crianças podem precisar de tutores para ajudar com os trabalhos escolares. (A seção de Reabilitação tem mais informações sobre terapeutas e tutores.) 

Perguntas a fazer ao seu médico antes de fazer o tratamento do tumor cerebral. 

• Que tipo de tumor cerebral eu tenho? 
• É benigno ou maligno? 
• Qual é o grau do tumor? 
• Quais são minhas opções de tratamento? Qual você me recomenda? Porquê? Quais são os benefícios esperados de cada tipo de tratamento? 
• O que posso fazer para me preparar para o tratamento? 
• Vou precisar ficar no hospital? Se sim, por quanto tempo? 

Quais são os riscos e possíveis efeitos colaterais de cada tratamento? Como os efeitos colaterais podem ser controlados? 

Qual é provavelmente o custo do tratamento? Meu seguro cobrirá isso? Como o tratamento afetará minhas atividades normais? Qual é a chance que terei de aprender a andar, falar, ler ou escrever após o tratamento? 

Um estudo de pesquisa (ensaio clínico) seria apropriado para mim? 

Você pode recomendar outros médicos que possam me dar uma segunda opinião sobre minhas opções de tratamento? Com que frequência devo fazer exames?

Qual é o tipo de cirurgia mais comum para remover tumores cerebrais? 

A cirurgia é o primeiro tratamento usual para a maioria dos tumores cerebrais. Antes do início da cirurgia, você pode receber anestesia geral e seu couro cabeludo deve ser raspado. Você provavelmente não precisará ter sua cabeça raspada inteira. 

A cirurgia para abrir o crânio é chamada craniotomia. O cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo e usa um tipo especial de serra para remover um pedaço de osso do crânio. 

Você pode estar acordado quando o cirurgião remove parte ou todo o tumor cerebral. O cirurgião remove o máximo de tumor possível. Você pode ser solicitado a mover uma perna, contar, dizer o alfabeto ou contar uma história. Sua capacidade de seguir esses comandos ajuda o cirurgião a proteger partes importantes do cérebro. 

Depois que o tumor é removido, o cirurgião cobre a abertura no crânio com o pedaço de osso ou com um pedaço de metal, ou tecido. O cirurgião então fecha a incisão no couro cabeludo. 

Às vezes, a cirurgia não é possível. Se o tumor estiver no tronco cerebral ou em outras áreas, o cirurgião pode não conseguir remover o tumor sem danificar o tecido cerebral normal. Pessoas que não podem fazer cirurgia podem receber radioterapia ou outro tratamento. 

Você pode ter dor de cabeça ou sentir-se desconfortável nos primeiros dias após a cirurgia. No entanto, a medicina geralmente pode controlar a dor. Antes da cirurgia, você deve discutir o plano para o alívio da dor com sua equipe de saúde.

Após a cirurgia, sua equipe pode ajustar o plano se você precisar de mais alívio. Você também pode se sentir cansado ou fraco. O tempo que leva para cicatrizar após a cirurgia difere para cada pessoa. Você provavelmente passará alguns dias no hospital. 

Outros problemas menos comuns podem ocorrer após a cirurgia de tumor cerebral. O cérebro pode inchar ou o fluido pode se acumular no crânio. A equipe de saúde irá monitorá-lo quanto a sinais de inchaço ou acúmulo de líquido. Você pode receber esteroides para ajudar a aliviar o inchaço.

Uma segunda cirurgia pode ser necessária para drenar o fluido. O cirurgião pode colocar um tubo longo e fino (shunt) em um ventrículo do cérebro. (Para algumas pessoas, o shunt é colocado antes da cirurgia no tumor cerebral.)

O tubo é enfiado sob a pele em outra parte do corpo, geralmente o abdômen. O excesso de fluido é transportado do cérebro e drenado para o abdômen. Às vezes, o fluido é drenado para o coração. A infecção é outro problema que pode surgir após a cirurgia. Se isso acontecer, a equipe de saúde lhe dará um antibiótico.

A cirurgia cerebral pode prejudicar o tecido normal. Danos cerebrais podem ser um problema sério. Pode causar problemas para pensar, ver ou falar. Também pode causar alterações de personalidade ou convulsões. A maioria desses problemas diminui ou desaparece com o tempo.

Mas às vezes os danos ao cérebro são permanentes. Você pode precisar de fisioterapia, terapia da fala ou terapia ocupacional.  

Perguntas que você deve fazer ao seu cirurgião antes de remover um tumor cerebral. 

• Você sugere cirurgia para mim? 
• Como vou me sentir após a operação? 
• O que você fará por mim se eu tiver dor? 
• Quanto tempo vou ficar no hospital? 

Terei algum efeito de longo prazo? Meu cabelo vai crescer de novo? Há algum efeito colateral do uso de metal ou tecido para substituir o osso no crânio? Quando posso voltar às minhas atividades normais? 

Qual é a minha chance de recuperação total? 

O que é o tratamento com radiação para tumores cerebrais? 

A radioterapia mata as células tumorais cerebrais com raios-x de alta energia, raios gama ou prótons. A radioterapia geralmente ocorre após a cirurgia. A radiação mata as células tumorais que podem permanecer na área. Às vezes, as pessoas que não podem fazer a cirurgia passam por radioterapia. 
Os médicos usam tipos externos e internos de radioterapia para tratar tumores cerebrais:

Radioterapia externa: você irá a um hospital ou clínica para tratamento. Uma grande máquina fora do corpo direcionará feixes de radiação para todo o cérebro ou, mais comumente, para partes específicas do cérebro.

Algumas pessoas também precisam de radiação direcionada à medula espinhal. O esquema de tratamento depende da sua idade e do tipo e tamanho do tumor.

A terapia por feixe externo fracionado, em que pequenas doses ou frações de radiação são administradas geralmente uma vez por dia, é o método mais comum de terapia de radiação usado para pessoas com tumores cerebrais.

Aplicar a dose total de radiação ao longo de várias semanas ajuda a proteger o tecido saudável na área do tumor. Os tratamentos são geralmente 5 dias por semana durante várias semanas. Uma visita típica dura menos de uma hora e cada tratamento leva apenas alguns minutos. 

Alguns centros de tratamento estão estudando outras maneiras de fornecer radioterapia de feixe externo: 

Radioterapia de intensidade modulada ou radioterapia conformada tridimensional: esses tipos, de tratamento usam computadores para direcionar mais de perto o tumor cerebral para diminuir o dano ao tecido saudável. 

Radioterapia por feixe de prótons: a fonte de radiação são os prótons, e não os raios-X. O médico aponta o feixe de prótons para o tumor. A dose de radiação para o tecido normal de um feixe de prótons é menor que a dose de um feixe de raios-X. 

Radioterapia estereotáxica: feixes estreitos de raios-X ou raios gama são direcionados ao tumor de diferentes ângulos. Para este procedimento, você usa uma estrutura de cabeça rígida. A terapia pode ser administrada durante uma única visita (radiocirurgia estereotáxica) ou em várias visitas. 

Radioterapia interna (radioterapia por implante ou braquiterapia) : a radiação interna não é comumente usada para tratar tumores cerebrais e está em estudo. A radiação vem de material radioativo geralmente contido em implantes muito pequenos chamados sementes. As sementes são colocadas no cérebro e emitem radiação por meses. Eles não precisam ser removidos depois que a radiação acabar. 

Algumas pessoas não apresentam ou apresentam poucos efeitos colaterais após o tratamento. Raramente, as pessoas podem sentir náuseas por várias horas após a radioterapia externa. A equipe de saúde pode sugerir maneiras de ajudá-lo a lidar com esse problema.

A radioterapia também pode fazer com que você fique muito cansado a cada tratamento de radiação. Descansar é importante, mas os médicos geralmente aconselham as pessoas a tentarem se manter o mais ativas possível. 

Além disso, a radioterapia externa comumente causa perda de cabelo na parte da cabeça tratada. O cabelo geralmente volta a crescer dentro de alguns meses. A radioterapia também pode tornar a pele do couro cabeludo e das orelhas vermelha, seca e sensível. A equipe de saúde pode sugerir maneiras de aliviar esses problemas.

Às vezes, a radioterapia faz com que o tecido cerebral inche. Você pode ter uma dor de cabeça ou sentir pressão. A equipe de saúde está atenta a sinais desse problema. Eles podem fornecer medicamentos para reduzir o desconforto. A radiação às vezes mata o tecido cerebral saudável. Embora raro, esse efeito colateral pode causar dores de cabeça, convulsões ou até a morte. 

A radiação pode prejudicar a glândula pituitária e outras áreas do cérebro. Para as crianças, esse dano pode causar problemas de aprendizagem ou retardar o crescimento e o desenvolvimento. Além disso, a radiação aumenta o risco de tumores secundários mais tarde na vida. 

Perguntas a fazer ao seu médico antes de iniciar o tratamento de radiação 

• Por que preciso desse tratamento? 
• Quando começarão os tratamentos? Quando eles vão acabar? 
• Como vou me sentir durante a terapia? Existem efeitos colaterais? 
• O que posso fazer para cuidar de mim durante a terapia? 
• Como saberemos se a radiação está funcionando? 
• Serei capaz de continuar minhas atividades normais durante o tratamento?

O que é o tratamento quimioterápico para tumores cerebrais? 

A quimioterapia, o uso de drogas para matar células cancerosas, às vezes é usada para tratar tumores cerebrais. Os medicamentos podem ser administrados das seguintes maneiras: 

Por via oral ou venosa (intravenosa): a quimioterapia pode ser administrada durante e após a radioterapia. Os medicamentos entram na corrente sanguínea e viajam por todo o corpo. Eles podem ser administrados em um ambulatório do hospital, no consultório médico ou em casa.

Raramente, você pode precisar ficar no hospital. Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem principalmente dos medicamentos administrados e da quantidade. Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas e vômitos, perda de apetite, dor de cabeça, febre e calafrios, e fraqueza.

Se os medicamentos reduzirem os níveis de células sanguíneas saudáveis, você terá maior probabilidade de contrair infecções, hematomas ou sangrar facilmente e se sentir muito fraco e cansado. Sua equipe de saúde verificará se há níveis baixos de células sanguíneas. Alguns efeitos colaterais podem ser aliviados com medicamentos. 

Em wafers colocados no cérebro: para alguns adultos com glioma de alto grau, o cirurgião implanta vários wafers no cérebro. Cada wafer tem o tamanho aproximado de uma moeda de dez centavos. Ao longo de várias semanas, as bolachas se dissolvem, liberando a droga no cérebro.

A droga mata as células cancerosas. Pode ajudar a evitar que o tumor retorne ao cérebro após a cirurgia para remover o tumor. As pessoas que recebem um implante (um wafer) contendo um medicamento são monitoradas pela equipe de saúde em busca de sinais de infecção após a cirurgia. Uma infecção pode ser tratada com um antibiótico.

Perguntas a fazer ao seu médico antes de iniciar o tratamento de quimioterapia para um tumor cerebral. 

• O que vai fazer? 
• Terei efeitos colaterais? O que posso fazer sobre eles? 
• Quando vai começar o tratamento? Quando isso vai acabar? 
• Como o tratamento afetará minhas atividades normais? 

É importante ter um plano de dieta nutritivo se você tiver um tumor cerebral? 

É importante que você se cuide comendo bem. Você precisa do número de calorias para manter um bom peso. Você também precisa de proteína suficiente para manter sua força. Comer bem pode ajudá-lo a se sentir melhor e a ter mais energia. 

Às vezes, especialmente durante ou logo após o tratamento, você pode não sentir vontade de comer. Você pode se sentir desconfortável ou cansado. Você pode descobrir que os alimentos não têm o sabor tão bom quanto antes. Além disso, os efeitos colaterais do tratamento (como falta de apetite, náuseas, vômitos ou bolhas na boca) podem dificultar uma alimentação saudável. Seu médico, um nutricionista registrado ou outro profissional de saúde pode sugerir maneiras de lidar com esses problemas. 

E quanto aos cuidados de acompanhamento após o tratamento do tumor cerebral? 

Você precisará de exames regulares após o tratamento de um tumor cerebral. Por exemplo, para certos tipos de tumores cerebrais, os exames podem ser a cada 3 meses. Os exames ajudam a garantir que quaisquer alterações em sua saúde sejam observadas e tratadas, se necessário. Se você tiver algum problema de saúde entre os exames, deve entrar em contato com o seu médico. 

Seu médico verificará se há retorno do tumor. Além disso, os exames ajudam a detectar problemas de saúde que podem resultar do tratamento do câncer. Os exames podem incluir exames físicos e neurológicos cuidadosos, bem como ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas. Se você tem um implante de drenagem, o médico verifica se está funcionando bem. 

Você precisará de terapia de reabilitação após o tratamento ou cirurgia do tumor cerebral? 

A reabilitação pode ser uma parte muito importante do plano de tratamento. Os objetivos da reabilitação dependem de suas necessidades e de como o tumor afetou sua capacidade de realizar as atividades diárias. 

Algumas pessoas podem nunca recuperar todas as habilidades que tinham antes do tumor cerebral e seu tratamento. Mas sua equipe de saúde fará todos os esforços para ajudá-lo a retornar às atividades normais o mais rápido possível.

Vários tipos de terapeutas podem ajudar: 

Fisioterapeutas: os tumores cerebrais e seu tratamento podem causar paralisia. Eles também podem causar fraqueza e problemas de equilíbrio. Os fisioterapeutas ajudam as pessoas a recuperar a força e o equilíbrio. 

Fonoaudiólogos: os fonoaudiólogos ajudam pessoas com problemas para falar, expressar pensamentos ou engolir. 

Terapeutas ocupacionais: os terapeutas ocupacionais ajudam as pessoas a aprender a administrar as atividades da vida diária, como comer, usar o banheiro, tomar banho e se vestir. 

Especialistas em medicina física: médicos com treinamento especial ajudam as pessoas com tumores cerebrais a se manterem o mais ativas possível. Eles podem ajudar as pessoas a recuperar habilidades perdidas e retornar às atividades diárias. 

Crianças com tumores cerebrais podem ter necessidades especiais. Às vezes, as crianças têm tutores no hospital ou em casa. As crianças com problemas para aprender ou lembrar o que aprenderam podem precisar de tutores ou aulas especiais quando retornarem à escola. 

Quais cuidados de suporte estão disponíveis para pessoas com tumor cerebral e seus cuidadores? 

Saber que você tem um tumor cerebral pode mudar sua vida e a vida de pessoas próximas a você. Essas mudanças podem ser difíceis de controlar. É normal que você, sua família e seus amigos precisem de ajuda para lidar com os sentimentos que esse diagnóstico pode trazer.  

Os tumores cerebrais e seus tratamentos podem levar a outros problemas de saúde. É comum se preocupar com tratamentos ou cirurgias para tumores cerebrais, mais; os efeitos colaterais, internações hospitalares e contas médicas podem ser opressores de gerenciar. Você também pode se preocupar em cuidar de sua família, manter seu emprego ou continuar com as atividades diárias.  

Você pode receber cuidados de suporte para prevenir ou controlar esses problemas. Você pode receber cuidados de suporte antes, durante e após o tratamento do câncer. Pode melhorar seu conforto e qualidade de vida durante o tratamento. 

Os tratamentos do câncer cerebral têm como objetivo retardar o progresso do câncer. Algumas pessoas decidem não fazer tratamento antitumoral e recebem apenas cuidados de suporte para controlar seus sintomas. 

Sua equipe de saúde pode ajudá-lo com os seguintes problemas: 

Inchaço do cérebro: muitas pessoas com tumores cerebrais precisam de esteroides para ajudar a aliviar o inchaço do cérebro. 

Ataques: Os tumores cerebrais podem causar ataques (convulsões). Certos medicamentos podem ajudar a prevenir ou controlar as convulsões.

Acúmulo de fluido no crânio: se o fluido se acumular no crânio, o cirurgião pode colocar um shunt para drenar o fluido. As informações sobre shunts estão na seção Cirurgia da seção Tratamento. 

Tristeza e outros sentimentos: é normal sentir-se triste, ansioso ou confuso após o diagnóstico de uma doença grave. Algumas pessoas acham útil falar sobre seus sentimentos. Consulte a seção Fontes de suporte para obter mais informações.

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