O que é um aneurisma? 

Um aneurisma é um distúrbio do sistema vascular. Envolve o enfraquecimento de parte da parede da artéria, fazendo com que a artéria estique e inche.

Quando a parede da artéria é fraca o suficiente para se projetar para fora, há o risco de ela explodir ou romper (se abrir repentinamente), o que pode causar algumas complicações graves, como sangramento interno. 

Quanto maior o aneurisma, maior o risco de ruptura. A gravidade de um aneurisma roto depende de muitos fatores, como qual artéria está envolvida e onde o aneurisma está localizado no corpo.

Por exemplo, um aneurisma cerebral rompido pode resultar em um acidente vascular cerebral. Dependendo da localização do aneurisma, outras complicações graves podem incluir ataque cardíaco, lesão renal ou até morte. 

É muito importante consultar o seu médico se você suspeitar que tem um aneurisma. Se você tiver sinais de aneurisma rompido, procure atendimento médico de emergência imediatamente. 

Tipos de aneurismas 

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Os tipos comuns de aneurismas incluem:  

• Aneurisma da aorta abdominal (AAA): o tipo mais comum de aneurisma que ocorre na aorta 
• Aneurisma da aorta torácica: ocorre na área onde a aorta passa pelo tórax (área do tórax)  
• Aneurisma cerebral : ocorre no cérebro 
• Artéria poplítea: ocorre na artéria localizada atrás do joelho 
• Aneurisma da artéria mesentérica: ocorre na artéria que fornece sangue ao intestino 
• Aneurisma da artéria esplênica: ocorre em uma artéria do baço 

Sintomas de aneurisma 

Os sintomas de um aneurisma variam muito, dependendo do tipo de aneurisma que a pessoa tem. 

Sintomas de aneurisma de aorta abdominal (AAA) 

Um aneurisma de aorta abdominal pode não envolver nenhum sintoma. Na verdade, a maioria das pessoas com AAA não apresenta sintomas, a menos que haja ruptura do aneurisma.

Mas um grande aneurisma pode colocar pressão nos órgãos ao redor da artéria, causando sintomas como:  

• Abdominal discomfort 
• Perda de peso 
• Uma sensação de pulsação no abdômen 
• Dor no abdômen (dor contínua ou intermitente) 
• Dor no peito 
• Dor na região lombar ou nos flancos (que geralmente se espalha para as nádegas, região da virilha ou pernas) 
• Um dedo do pé com aparência machucada e dolorido (que ocorre se um coágulo bloqueia o fluxo de sangue para as extremidades inferiores) 
• Febre (se associada a uma infecção ou inflamação, chamada de aneurisma inflamatório da aorta) 

A dor de um AAA costuma ser sentida como uma dor latejante, latejante ou torturante que pode durar horas ou dias. A dor não aumenta com o movimento, mas algumas posições do corpo podem impactar a dor (como deitar de costas). 

Sintomas de aneurisma de aorta abdominal roto 

Se um aneurisma de aorta abdominal se romper, pode causar sintomas como: 

• Dor súbita e forte (dor abdominal ou nas costas em punhalada) 
• Dor no peito e mandíbula 
• Uma queda dramática na pressão arterial 
• Dificuldade para respirar 
• Desmaio 
• Fraqueza (em um lado do corpo) 
• Sintomas de choque (como frio, pele úmida, pulso fraco, batimento cardíaco acelerado, suor, confusão ou inconsciência) 

Um aneurisma de aorta rompido pode resultar em morte muito rapidamente, especialmente se o tratamento de emergência não for fornecido.

Os sintomas de uma ruptura do aneurisma da aorta às vezes são confundidos com um ataque cardíaco, porque muitos dos sintomas são semelhantes. 

Sintomas de aneurisma da aorta torácica 

Assim como um aneurisma da aorta abdominal, os sintomas de um aneurisma da aorta torácica podem não estar presentes, a menos que o aneurisma seja grande ou nos casos em que o aneurisma se rompe. 

Quando os sintomas ocorrem, eles diferem dependendo do tamanho, localização e taxa de progressão (crescimento) do aneurisma.  

Os sintomas de um grande aneurisma torácico podem incluir: 

• Chiado, tosse ou falta de ar (devido à pressão na traqueia ou traqueia)
• Dificuldade em engolir (por causa da pressão no esôfago) 
• Ternura ou dor na região do peito 
• Parte superior das costas, mandíbula ou dor no pescoço 
• Rouquidão na garganta (devido à pressão nas cordas vocais) 

Os sintomas que podem indicar que um aneurisma torácico se rompeu incluem: 

• Dor repentina e intensa no peito ou nas costas (que se espalha para as costas)
• Dispneia (dificuldade em respirar) 
• Dificuldade em engolir 
• Pressão sanguínea baixa 
• Perda de consciência 

Observe que a dor súbita e intensa associada a um aneurisma torácico pode ser fatal sem intervenção médica de emergência imediata.

Sintomas de aneurisma cerebral (cérebro) 

A maioria dos aneurismas cerebrais não rotos é assintomática, o que significa que não há sintomas, a menos que o aneurisma se torne muito grande.

Quando um aneurisma cerebral aumenta de tamanho, ele aumenta a pressão sobre os nervos ou tecido cerebral adjacente ao aneurisma. 

Os sintomas de aneurismas cerebrais grandes podem incluir:  

• Dores de cabeça (o sinal mais comum de um aneurisma cerebral que ainda não se rompeu) 
• Problemas de visão (particularmente da visão periférica) 
• Problemas de pensamento 
• Problemas de processamento de informações 
• Déficits de fala 
• Mudança repentina de comportamento 
• Perda de equilíbrio 
• Problemas de memória de curto prazo 
• Fadiga 

As pessoas descreveram a dor associada à ruptura de um aneurisma como a pior dor de cabeça já experimentada.  

Os sintomas de um aneurisma cerebral rompido – que causa sangramento do cérebro (também chamado de hemorragia subaracnoide ) – incluem: 

• Dor de cabeça severa 
• Nauseá e vomito 
• Rigidez do pescoço / dor no pescoço 
• Visão turva ou dupla 
• Dor, localizada atrás do olho 
• Pupilas dilatadas 
• Sensibilidade à luz 
• Perda de sensibilidade em um braço ou perna 
• Coma 

Quaisquer sintomas de um aneurisma cerebral requerem intervenção médica imediata, mas um aneurisma cerebral rompido pode ser fatal se o atendimento de emergência imediato não for fornecido. 

Causas 

As causas de um aneurisma incluem quaisquer fatores que danificam ou enfraquecem as paredes das artérias, por exemplo:

• Aterosclerose 
• Fumar 
• Pressão alta (que não é tratada) 

Genética 

Pessoas com uma doença hereditária chamada síndrome de Marfan têm maior risco de desenvolver aneurismas.

Além disso, uma pessoa com histórico familiar de ataques cardíacos e outros tipos de doenças cardíacas tem maior risco de ter um aneurisma do que aqueles que não têm uma ligação genética com doenças cardíacas. 

Outros riscos associados ao desenvolvimento de aneurismas incluem:  

• Ser do sexo masculino (os homens são mais propensos a ter aneurismas do que as mulheres) 
• Envelhecimento (pessoas com 65 anos ou mais correm maior risco do que pessoas mais jovens de adquirir aneurismas, e o risco continua a aumentar com a idade)
• Comer uma dieta rica em gorduras e colesterol 
• Ser obeso 
• Estar grávida (pode aumentar o risco de ter um aneurisma da artéria esplênica)
• Ter traumas graves (como um acidente de carro; ferimentos graves podem danificar os vasos sanguíneos e podem levar a aneurismas) 

Diagnóstico 

Na maioria das vezes, os aneurismas são encontrados durante a triagem de outros tipos de doenças.

Testes regulares de rastreamento de aneurisma estão disponíveis para aqueles que correm o risco de ter um aneurisma, mesmo quando os sintomas não estão presentes. 

Aqueles que tiveram um diagnóstico de aneurisma precisam de supervisão médica rigorosa para garantir que o aneurisma não esteja crescendo, o que aumenta o risco de ruptura do aneurisma.  

Testes 

Os testes de diagnóstico comuns usados para identificar aneurismas incluem:  

Uma angiografia : esta imagem de raio-X utiliza um tipo especial de corante e captura imagens dos vasos sanguíneos através de um tipo específico de câmera. 

Um ultrassom: este teste utiliza ondas sonoras para fazer imagens dos órgãos do corpo. Os ultrassons são fundamentais na triagem de aneurismas da aorta abdominal. 

Uma varredura de ressonância magnética: isso utiliza campos magnéticos muito fortes e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do cérebro. 

Tomografia computadorizada : captura uma série de imagens exibidas por um computador como imagens 3D do cérebro muito detalhadas.

Punção lombar : pode ser realizada quando a tomografia computadorizada não consegue detectar uma ruptura do aneurisma, mas os sintomas de uma pessoa sugerem que a ruptura ocorreu.

A punção lombar envolve uma agulha inserida na parte inferior da coluna para remover parte do líquido, denominado líquido cefalorraquidiano (LCR). Se houver sangue no LCR, isso sugere que ocorreu um sangramento cerebral. 

Tratamento 

O tratamento de um aneurisma depende de vários fatores diferentes, incluindo o tamanho, a localização e o tipo de aneurisma. 

As modalidades de tratamento, como cirurgia, dependem da localização do aneurisma (aqueles em alguns locais do cérebro podem ser inoperáveis), bem como da gravidade do aneurisma. 

Aneurismas pequenos que não causam sintomas geralmente não requerem tratamento. Se um aneurisma for grande e / ou sintomático, as modalidades de tratamento que podem ser recomendadas por seu médico incluem: 

• Medicamento: Isso pode ajudar a reduzir a pressão arterial e relaxar os vasos sanguíneos. 
• Cirurgia: um procedimento cirúrgico também pode ser feito para substituir a artéria enfraquecida. 

Prevenção 

Diversas medidas preventivas visam diminuir o risco de contrair aneurismas, bem como retardar a progressão dos aneurismas existentes.

Como os aneurismas estão amplamente ligados a fatores de estilo de vida pouco saudáveis, há muitas coisas que uma pessoa pode fazer para ajudar com medidas de prevenção, tais como: 

• Gerenciando a pressão arterial 
• Comer uma dieta saudável 
• Gerenciando açúcar no sangue 
• Praticar exercícios regularmente 
• Tomar medicamentos conforme prescrito 

Prognóstico 

O prognóstico (resultado) do tratamento para um aneurisma depende de muitos fatores, como onde o aneurisma está localizado, o tamanho do aneurisma e se ele se rompeu. 

Fontes

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