Quando chamar o médico para uma febre?

Temperatura severa, causas, tratamento, sintomas e remédios caseiros.

Embora uma febre (pirexia) possa ser considerada qualquer temperatura corporal acima da temperatura normal de 98,6 graus Fahrenheit (98,6 F ou 37 C), medicamente, uma pessoa não é considerada como tendo uma febre significativa até que a temperatura esteja acima de 100,4 F (38,0 C). 

A maior parte da febre é benéfica, não causa problemas e ajuda o corpo a combater infecções. O principal motivo para tratar a febre é aumentar o conforto.

A febre é o resultado de uma resposta imunológica do seu corpo a um invasor estrangeiro. Os invasores externos incluem vírus, bactérias, fungos, drogas ou outras toxinas.

Crianças com menos de 3 meses com temperatura acima do normal de 100,4 F (38,0 C) ou mais devem ser examinadas por um profissional de saúde.

Eles podem estar bastante doentes e não, mostrar quaisquer sinais ou sintomas além da febre. Bebês com menos de 6 semanas devem ser examinados imediatamente por seu médico.

Paracetamol (Tylenol e outros) e ibuprofeno (Advil, Motrin) podem ser usados  para tratar a febre. A aspirina não deve ser usada em crianças ou adolescentes para controlar a febre.

O prognóstico de uma febre depende da causa. A maioria dos casos de febre é autolimitada e desaparece com o tratamento dos sintomas.

Uma pessoa que está tomando medicamentos imunossupressores ou que tem um histórico ou diagnóstico de câncer, AIDS ou outra doença grave, como doença cardíaca ou diabetes, deve procurar atendimento médico se houver febre.

Quando chamar o médico para uma febre?

A febre é um sintoma rotineiro em bebês e crianças. É uma resposta imunológica normal a uma infecção gerar uma temperatura corporal elevada e tornar o corpo inóspito.

Isso não significa que a febre deve ser ignorada, mas se a criança estiver bem de outra forma, tratar a febre com medicamentos de venda livre (OTC), como paracetamol (Tylenol e muitos outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin, e muitos outros) pode ser tudo o que for necessário.

A definição de febre é uma elevação da temperatura corporal ou uma alta temperatura corporal. Tecnicamente, qualquer temperatura corporal acima da medição oral normal de 98,6 graus Fahrenheit (37 Celsius) ou a temperatura retal normal de 99 F (37,2 C) é considerada elevada. No entanto, essas são médias, e a temperatura corporal normal de uma pessoa pode, na verdade, ser 1 F (0,6 C) ou mais acima, ou abaixo da média de 98,6 F.

A temperatura corporal também pode variar até 1 F (0,6 C) ao longo do dia.

A febre não é considerada clinicamente significativa até que a temperatura corporal esteja acima de 100,4 F (38 C), sendo a temperatura considerada febre pelos profissionais médicos.

Qualquer coisa acima do normal, mas abaixo de 100,4 F (38 C) é considerada uma febre baixa. A febre atua como uma das defesas naturais do corpo no combate a infecções contra bactérias e vírus que não conseguem viver em temperaturas mais altas.

Por esse motivo, as febres baixas normalmente não devem ser tratadas, a menos que acompanhadas por sinais ou sintomas preocupantes.  Além disso, os mecanismos de defesa do corpo parecem funcionar com mais eficiência em uma temperatura mais alta.

A febre é apenas uma parte de uma doença, muitas vezes não mais importante do que a presença de outros sintomas, como tosse, dor de garganta, congestão nasal, fadiga, dores ou dores nas articulações, calafrios, náuseas, etc.

Febres de 104 F (40 C) ou mais altas podem ser perigosas e exigem tratamento domiciliar imediato e atenção médica imediata, pois podem resultar em delírio e convulsões, principalmente em bebês, crianças e idosos.

A febre não deve ser confundida com hipertermia, sendo um defeito na resposta do corpo ao calor (termorregulação), que também pode elevar a temperatura corporal.

Isso é geralmente causado por fontes externas, como estar em um ambiente quente. A exaustão pelo calor e a insolação são formas de hipertermia. Outras causas de hipertermia podem incluir efeitos colaterais de certos medicamentos ou condições médicas.

A febre também não deve ser confundida com ondas de calor ou suores noturnos devido a mudanças hormonais durante a perimenopausa (período próximo à menopausa). As ondas de calor e os suores noturnos causam uma sensação repentina e intensa de calor e podem ser acompanhados por rubor (vermelhidão na pele e sensação de formigamento) e suor, mas não são o mesmo que febre.

O que causa febre?

A febre é o resultado da resposta do seu sistema imunológico a um invasor estrangeiro. Esses invasores externos incluem vírus, bactérias, fungos, drogas ou outras toxinas.

Esses invasores estranhos são considerados substâncias produtoras de febre (chamadas pirogênios), que desencadeiam a resposta imunológica do corpo. Os pirogênios sinalizam ao hipotálamo no cérebro para aumentar o ponto de ajuste da temperatura corporal, a fim de ajudar o corpo a combater a infecção.

A febre é um sintoma comum da maioria das infecções, como resfriados, gripe e gastroenterite (também conhecida como gripe estomacal), portanto, um fator de risco para a febre é a exposição a agentes infecciosos.

As infecções típicas que podem causar febre incluem as do ouvido, garganta, pulmão, bexiga e rins. Em crianças, as imunizações (como vacinas) ou a dentição pode causar febre baixa de curto prazo.

Doenças autoimunes (incluindo artrite reumatoide, lúpus e doença inflamatória intestinal), efeitos colaterais de medicamentos, convulsões, coágulos sanguíneos, distúrbios hormonais, câncer e uso de drogas ilícitas são algumas causas não infecciosas de febres.

A febre em si não é contagiosa; entretanto, se a febre for causada por uma infecção viral ou bacteriana, a infecção pode ser contagiosa.

Quais são os sinais e sintomas da febre?

A febre pode fazer com que a pessoa se sinta muito desconfortável. Os sinais e sintomas de febre incluem o seguinte:

• Temperatura superior a 100,4 F (38 C) em adultos e crianças
• Tremores, tremores e calafrios
• Músculos e articulações doloridos ou outras dores no corpo
• Dor de cabeça
• Suores intermitentes ou sudorese excessiva
• Frequência cardíaca rápida e / ou palpitações
• Pele ruborizada ou quente.
• Sensação de desmaio, tontura ou vertigem
• Dor nos olhos ou olhos inflamados.
• Fraqueza
• Perda de apetite

Convulsões (em crianças e bebês)

Também é importante observar em crianças os sintomas que podem acompanhar uma infecção, incluindo dor de garganta, tosse, dor de ouvido, vômito e diarreia. Com temperaturas muito altas (> 104 F / 40 C), convulsões, alucinações ou confusão são possíveis. Sempre procure atendimento médico em caso de febre alta ou se esses sintomas ocorrerem.

Além dos sintomas generalizados de febre, a medição da temperatura com um termômetro pode confirmar o diagnóstico de febre. Uma temperatura superior a 100,4 F em adultos ou crianças é considerada febre.

Diferentes exames podem ser feitos por um médico, como exames de sangue e de imagem, para determinar a causa da febre e se a causa da febre precisa ser tratada.

Como alguém deve medir a temperatura para febre?

Os termômetros digitais podem ser usados  para medir as temperaturas retal, oral ou axilar (sob as axilas). Autoridades recomenda o uso de termômetros de mercúrio (vidro) e incentiva os pais a remover os termômetros de mercúrio de suas casas para evitar a exposição acidental a essa toxina.

Medir uma temperatura axilar (sob a axila) para febre.

As temperaturas axilares não são tão precisas quanto as medições retais ou orais, e geralmente medem 1 grau abaixo da temperatura oral obtida simultaneamente.

Coloque a ponta do termômetro digital na axila de uma criança.

Deixe o termômetro no lugar por cerca de um minuto ou até ouvir um bipe para verificar a leitura digital.

Medindo a febre pela temperatura do tímpano.

Os termômetros timpânicos (de ouvido) devem ser colocados corretamente no ouvido da criança para serem precisos. Excesso de cera pode fazer com que a leitura fique incorreta.

As medições da temperatura do tímpano não são precisas em crianças pequenas e não devem ser usadas em crianças com menos de 3 anos (36 meses) de idade. Isso é especialmente verdadeiro em bebês com menos de 3 meses, quando a obtenção de uma temperatura precisa é muito importante.

Medindo a febre pela temperatura oral.

Pessoas a partir de 4 anos podem ter sua temperatura medida com um termômetro digital embaixo da língua e com a boca fechada.

Limpe o termômetro com água e sabão ou álcool isopropílico e enxágue. Ligue o termômetro e coloque a ponta do termômetro o mais atrás possível sob a língua.

A boca deve permanecer fechada, pois uma boca aberta pode fazer com que as leituras sejam imprecisas.

O termômetro deve permanecer no local por cerca de um minuto ou até ouvir o sinal sonoro. Verifique a leitura digital.

Evite bebidas quentes ou frias dentro de 15 minutos da medição da temperatura oral para garantir leituras corretas.

Medindo a febre pela temperatura retal.

Medições de temperatura retal para crianças e bebês menores de 3 anos, pois isso fornece a leitura mais precisa da temperatura central.

Limpe o termômetro com água e sabão ou álcool isopropílico e enxágue com água fria.

Use uma pequena quantidade de lubrificante, como vaselina, na extremidade. Coloque a criança ou o bebê de bruços (com a barriga para baixo) em uma superfície firme ou coloque a criança com o rosto para cima e dobre as pernas na altura do peito.

Após separar as nádegas, insira o termômetro aproximadamente ½ a 1 polegada (2,54 cm) no reto. Não insira muito longe.

Segure o termômetro no lugar, mantendo a mão em concha em volta do traseiro da criança, e mantenha os dedos no termômetro para evitar que ele deslize acidentalmente mais para o reto. Mantenha-o assim por cerca de um minuto, até ouvir o bipe.

Remova o termômetro e verifique a leitura digital.

Identifique o termômetro retal para que não seja usado acidentalmente na boca.

A temperatura retal será aproximadamente 1 grau mais alta do que a temperatura oral obtida simultaneamente.

Qual é o tratamento para a febre?

Geralmente, se a febre não causar desconforto, a própria febre não precisa ser tratada. Não é necessário acordar um adulto ou uma criança para tratar uma febre, a menos que seja instruído a fazê-lo por um médico.

Os seguintes medicamentos para redução da febre de venda livre podem ser usados  em casa:

O paracetamol (Tylenol e outros) pode ser usado para baixar a febre. A dose pediátrica recomendada pode ser sugerida pelo pediatra da criança. Adultos sem doença hepática ou outros problemas de saúde podem tomar 1.000 mg (dois comprimidos “extra potentes”) a cada seis horas ou conforme indicado por um médico.

Os fabricantes de Tylenol afirmam que a dose máxima recomendada de paracetamol por dia é de 3.000 mg, ou seis comprimidos extra potentes por 24 horas, a menos que seja orientado por um médico.

Os comprimidos de Tylenol de dosagem normal têm 325 mg; a dosagem recomendada para estes é de dois comprimidos a cada quatro a seis horas, não excedendo 10 comprimidos por 24 horas.

Se sua febre for acompanhada de vômito e você não conseguir manter os medicamentos orais baixos, peça a um farmacêutico supositórios de paracetamol, que estão disponíveis sem receita médica.

O ibuprofeno (Motrin, Advil) também pode ser usado para interromper a febre em pacientes com mais de 6 meses. Discuta a melhor dose com um médico.

Para adultos, geralmente 400 mg a 600 mg (dois a três comprimidos de 200 mg) podem ser usados  a cada seis horas como redutores da febre.

Naproxeno (Aleve) é outro medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que pode reduzir temporariamente a febre. A dose para adultos é de dois comprimidos a cada 12 horas.

A aspirina não deve ser usada para tratar a febre em crianças ou adolescentes. O uso de aspirina em crianças e adolescentes durante uma doença viral (especialmente varicela e gripe ou gripe) tem sido associado à síndrome de Reye.

A síndrome de Reye é uma doença perigosa que causa vômitos prolongados, confusão mental e até coma e insuficiência hepática.

Quais são os remédios caseiros para a febre?

Um indivíduo com febre deve ser mantido confortável e sem roupas excessivas. O excesso pode fazer com que a temperatura aumente.

Banhos de água morna (85 F [30 C]) ou banhos de esponja são remédios caseiros que podem ajudar a baixar a febre. Nunca mergulhe uma pessoa com febre em água gelada.

Este é um equívoco comum. Nunca esfregue uma criança ou um adulto com álcool; os vapores do álcool podem ser inalados, causando muitos problemas.

Outros remédios caseiros para a febre incluem manter-se hidratado. Beba muita água e líquidos, álcool e evitar ou com cafeína bebidas, o que pode contribuir para a desidratação. Picolés também podem ser refrescantes e fornecer líquidos ao mesmo tempo em que acalmam a dor de garganta, se houver.

Um ventilador para circular o ar ou uma janela aberta pode ser útil, bem como aplicar uma toalha úmida e fria na testa. Se você estiver cuidando de uma criança, certifique-se de que ela não sinta muito frio.

Quando você deve se preocupar com febre?

Febre acima de 104 F / 40 C em crianças e adultos é considerada perigosa. Procure atendimento médico imediatamente.

Qualquer criança com menos de 3 meses que tenha uma temperatura de 100,4 F (38 C) ou mais deve ser examinada por um médico. Se uma criança ou adulto tiver histórico ou diagnóstico de câncer, AIDS ou outra doença grave, como doença cardíaca, diabetes ou estiver tomando medicamentos imunossupressores, deve-se procurar atendimento médico para febre.

Crianças com febre e com sinais e sintomas como erupção na pele, dor de garganta, dor de ouvido, rigidez do pescoço, sonolência, agitação ou dor de cabeça devem consultar um médico. Além disso, se a febre durar mais de um dia em uma criança ou bebê de 2 anos, ou menos, ou durar mais de três dias em uma criança com mais de 2 anos, procure atendimento médico.

Caso contrário, observe a pessoa com febre. Se ele parecer doente ou apresentar sintomas que sugiram uma doença grave, como meningite (dor de cabeça, rigidez do pescoço, confusão, problemas para ficar acordado), infecção do trato urinário, (calafrios, dor nas costas, queimação ao urinar), pneumonia (falta de ar) respiração, tosse) ou qualquer outro sinal de doença grave, entre em contato com um profissional de saúde.

Outros sintomas que podem ser indicativos de uma doença grave incluem vômitos repetidos, diarreia grave ou erupções cutâneas (que podem ser um sinal de dengue, febre maculosa, escarlatina, febre reumática, faringite estreptocócica ou varicela).

Bolhas de febre (herpangina) são pequenas bolhas que se transformam em úlceras, geralmente nos lábios, boca ou língua; um vírus causa bolhas de febre. Quando uma criança contrai o vírus pela primeira vez, os sintomas e as bolhas de febre podem ser bastante graves. Se a criança não estiver comendo ou bebendo, entre em contato com o pediatra da criança.

Mulheres grávidas devem procurar um médico para febre acima de 101 F (38 C). Febre durante a gravidez acompanhada de erupção na pele e dor nas articulações pode ser um sinal de infecção que pode afetar o bebê. Algumas infecções, como o citomegalovírus (CMV), podem causar surdez congênita e outros problemas no bebê. Se uma mulher grávida contrair o vírus Zika (também chamado febre Zika), ele pode causar um defeito de nascença chamado microcefalia (cabeça pequena).

Por outro lado, se a febre acompanhar um simples resfriado ou vírus, pode-se tratar a febre conforme descrito acima e ter certeza de que a febre é apenas um sintoma da doença. Isso não quer dizer que se deva ignorar a febre. Se houver outros sintomas associados que são incômodos, entre em contato com um médico.

Algumas vacinas administradas na infância podem causar febre baixa um ou dois dias após a injeção. Essa febre é geralmente autolimitada e de curta duração. Se a reação parecer grave ou a pele no local da injeção estiver vermelha, quente e dolorida, entre em contato com o médico da criança.

Uma baixa porcentagem de todas as crianças e bebês entre 18 meses e 3 anos terá um ataque (convulsão) com febre alta. Daqueles com histórico de convulsão febril, alguns terão outra convulsão associada a outro episódio febril (febre). As convulsões febris, embora assustem os pais, não estão associadas a complicações do sistema nervoso de longo prazo. As crianças costumavam receber prescrição do medicamento anticonvulsivante fenobarbital (Solfoton, Luminal) após uma convulsão febril como medida preventiva (profilaxia). Isso não se mostrou benéfico e pode ser prejudicial, portanto, não é recomendado.

Febre recorrente em crianças (três ou mais episódios de febre em um período de seis meses, sem doença causal aparente) pode ser um sintoma de algumas doenças diferentes, como a síndrome PFAPA (febre periódica, úlceras aftosas, faringite e adenopatia), neutropenia cíclica, infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e outros. Consulte o pediatra do seu filho se as febres forem recorrentes.

Febre recorrente, persistente ou crônica em adultos pode acompanhar a febre imunodeficiente de origem desconhecida (FUO), também conhecida como FUO neutropênica e FUO associada ao HIV, bem como muitas outras doenças infecciosas. Os adultos devem consultar seus médicos se desenvolverem febre recorrente.

Que tipo de médico trata a febre?

Qualquer tipo de médico consegue tratar a febre, mas muito provavelmente, quando você tiver febre, você irá consultar o seu especialista em medicina familiar (também chamado clínico geral) ou internista, e seu filho irá ao pediatra. Você pode consultar um especialista em medicina de emergência em um departamento de emergência.

Se a febre for devido a uma condição médica subjacente ou recorrente específica, você pode consultar um especialista para essa condição específica. Por exemplo, se uma pessoa tem câncer e febre, um oncologista pode ser consultado.

Uma mulher grávida com febre pode consultar seu obstetra. Os recém-nascidos com febre podem consultar especialistas neonatais. Pacientes com HIV / AIDS e febre podem consultar um especialista em doenças infecciosas.

Quais são as complicações da febre?

Embora a febre seja geralmente muito desconfortável, a febre em si geralmente não causa complicações graves.

Febre alta (> 103 F / 40 C) ou episódios prolongados de febre podem levar a apreensões, alucinações, e / ou desidratação.

É importante procurar tratamento para a causa básica da febre nas situações descritas acima. Muitas das infecções que podem causar febre podem levar a complicações graves se não forem tratadas.

Qual é o prognóstico para febre?

O prognóstico da febre e sua duração depende da causa. A maioria dos casos de febre é autolimitada e remite com tratamento sintomático. Por exemplo, uma febre associada a um resfriado comum geralmente dura apenas dois a três dias.

Se a febre for causada pela gripe, a maioria dos sintomas da gripe, incluindo a febre, desaparece em cerca de uma semana. Dependendo da causa, podem ser usados  antibióticos ou outros medicamentos apropriados.

Febre associada a infecções graves, ou em pacientes cujo sistema imunológico está comprometido (como aqueles com câncer, idosos, recém-nascidos, pacientes com HIV / AIDS ou pessoas com doenças autoimunes), podem ser fatais.

Maneiras possíveis de prevenir a febre.

A prevenção da febre só é possível enquanto a causa específica da febre possa ser prevenida. A maioria das febres é causada por infecção. Evitar fontes de infecção e manter boas práticas de higiene são a melhor maneira de prevenir a febre.

Algumas maneiras de prevenir a propagação da infecção incluem o seguinte:

• Higiene adequada:
• Lave as mãos com frequência.
• Evite o contato com pessoas doentes.
• Certifique-se de que as imunizações estão atualizadas.

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