Quais são as possíveis complicações da gota?

Gota é uma forma de artrite inflamatória. Pode ocorrer quando altos níveis de ácido úrico, um produto de resíduo, se acumulam no sangue. Isso causa inchaço e dor nas articulações. Complicações da gota incluem danos articulares, danos nos rins e perda óssea.

Esse excesso de ácido úrico faz com que cristais em forma de agulha se formem em torno das articulações, levando à inflamação dentro e ao redor das articulações.

As pessoas podem notar sintomas de gota em uma articulação de cada vez, e a condição pode muitas vezes começar no dedão. Sem o tratamento adequado, os indivíduos podem experimentar sintomas em mais articulações em todo o corpo ao longo do tempo.

Gota pode causar os seguintes sintomas ao redor das articulações:

inchação
vermelhidão
calor
ternura
dor, que pode se sentir excruciante se alguma coisa toca a articulação
dificuldade de se mover

Sintomas de gota podem ir e vir. Pessoas com a condição podem ter um surto onde experimentam sintomas que podem durar de 1 a 2 semanas e depois se resolvem.

Gota é fatal sem tratamento?

Gota não causará diretamente a morte, mas pode levar a complicações fatais sem tratamento adequado.

A gota pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e derrame. Embora vários fatores possam causar isso, um acúmulo de cristais de ácido úrico pode danificar os vasos sanguíneos.

A gota também aumenta o risco de diabete tipo 2, com aumento de 71% para as mulheres e aumento de 22% para os homens. Isso pode ser devido a altos níveis de inflamação. Pessoas com gota também podem estar mais propensas a estar acima do peso e ter pressão alta ou colesterol alto.

A gota também pode aumentar o risco de doença renal moderada em 78%. Sem tratamento, a doença renal pode evoluir para insuficiência renal.

Além disso, a gota pode dobrar o risco de apneia do sono, uma condição que afeta a respiração durante o sono. A apneia do sono pode aumentar o risco de graves problemas de saúde, incluindo:

obesidade
diabete
pressão alta
enfarte
derrame

Tophi

Tophi são coleções de cristais urate consistindo de acúmulo de ácido úrico, que podem se desenvolver em articulações e cartilagem. Estes cristais endurecidos podem causar colisões de tamanhos variados para formar em partes do corpo, incluindo:

dedos e mãos
pés e dedo dos pés
tornozelos
cotovelos
as orelhas

Tophi é um sinal de gota crônica e pode se desenvolver em pessoas que têm chamadores de gota frequentes. Embora o tophi não seja geralmente doloroso, eles podem causar danos articulares, dificultando mover as articulações.

Tophi também pode levar a complicações sem tratamento. Se contraírem uma infecção ou pressionarem um nervo, pode causar dor e ser perigoso.

Tratamento

A redução dos níveis de ácido úrico ajuda a tratar o tophi. Isso pode envolver medicamentos, como o aopurinol, que reduz o ácido úrico no organismo. Para se livrar do tophi, um médico pode aumentar a dosagem de medicamentos para baixar ácido úrico para evitar que o ácido úrico se cristalize.

O tratamento para tophi pode levar tempo, e as pessoas podem não notar uma redução no tamanho do tophi até vários meses de tratamento. Em casos graves, os indivíduos podem precisar de cirurgia para remover tophi.

Danos articulares.

Gota crônica pode causar inchaço frequente das articulações e inflamação crônica, que pode causar danos articulares. As pessoas também podem experimentar rigidez e deformidade.

Tratamento

É importante manter as flare-ups de gota sob controle para ajudar a evitar danos articulares. Autoridades recomendam as seguintes etapas para controlar o inchaço devido à gota rapidamente:

Marque uma consulta com um médico para avaliar a condição.
Aplique gelo na junta e eleve-o.

Beba muitos fluidos, como água, e evite álcool ou refrigerantes açucarados. Tente gerenciar ou reduzir o estresse, o que pode piorar as erupções de gota. Peça ajuda com quaisquer tarefas que possam colocar pressão extra nas articulações.

Além disso, certos medicamentos podem ajudar a diminuir a inflamação e encurtar um sinalizador de gota, incluindo:

anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs)
corticosteroides
colquicina

Em casos graves, as pessoas podem precisar de cirurgia para reparar danos articulares ou substituir articulações severamente danificadas.

Fraturas ósseas.

Alguns pesquisadores afirmam que a gota pode causar um risco aumentado de fraturas ósseas, embora haja alguma controvérsia em torno desta afirmação.

Pesquisadores de um estudo de 2016 concluíram que seus achados sugeriam haver de fato um maior risco de fratura óssea em pessoas com histórico de gota.

Os pesquisadores observaram que os participantes com gota que tomavam medicamentos para a condição, ou seja, aopurinol e benzbromarona, apresentaram instâncias inferiores de fraturas ósseas do que aqueles que não estavam.

Tratamento

Se as pessoas têm gota e perda óssea, certos medicamentos, chamados bisfosfonatos, podem ajudar a reduzir ou prevenir mais perdas ósseas. Estes incluem:

alendronato
risedronate
ibandronate
ácido zoledrônico
Pedras nos rins

Pessoas com gota têm um risco aumentado de desenvolver pedras nos rins. Altos níveis de ácido úrico podem fazer com que os cristais de úrate se coletem no trato urinário e os formem.

Os sintomas das pedras nos rins incluem:

dor intensa nas costas, virilha, abdômen inferior, ou lado abaixo das costelas, dor ao urinar
urina marrom, vermelha ou rosa

Tratamento

Se as pessoas tiverem pedras nos rins da gota, os médicos podem usar uma droga chamada aopurinol e uma substância alcalino para dissolver a pedra urate.

Doença renal.

Os rins removem resíduos, como ácido úrico, do corpo. Quando há altos níveis de ácido úrico, os rins podem lutar para processar os níveis excessivos.

Se cristais de ácido úrico se acumulam nos rins, ele pode prejudicar a função renal e pode levar a doença renal ou insuficiência renal.

Nos estágios iniciais da doença renal, pode fazer com que as pessoas se sintam cansadas, e possam se sentir cansadas, fracas ou com pouca energia. À medida que a doença renal progride, os indivíduos podem experimentar:

inchaço dos tornozelos
náusea
fadiga
uma perda de apetite

Tratamento

O tratamento pode ajudar a reduzir e retardar os danos aos rins. Os tratamentos podem incluir:

tomando medicamentos para baixar os níveis de ácido úrico, como alusão, febuxostat, sondanecid
redução de alimentos ricos em purina, como carnes de órgãos e mariscos bebendo muita água
evitando o tabagismo e certos suplementos, como niacina (vitamina B-3)
exercitando-se regularmente e mantendo um peso moderado
controlando quaisquer outras condições, como pressão alta ou diabete

Problemas oculares

Embora os problemas oculares sejam uma complicação rara da gota, cristais de ácido úrico podem afetar partes dos olhos, incluindo a pálpebra, córnea e íris. Tophi também pode afetar outras áreas dos olhos, como a pálpebra superior.

Tratamento

Tratar gota baixando os níveis de ácido úrico e inflamação pode ajudar a tratar quaisquer problemas oculares resultantes da gota. O tratamento imediato de surtos é importante, e geralmente envolve o uso de anti-inflamatórios, como NSAIDs ou corticosteroides.

Mudanças na dieta e estilo de vida e medicamentos para reduzir os níveis de ácido úrico também podem ajudar.

Prevenção de complicações.

As etapas a seguir podem ajudar a reduzir o risco de complicações da gota:

limitar ou evitar alimentos ricos em bebidas purinas, álcool e frutas-doces para reduzir o acúmulo de ácido úrico
tomar medicamentos para diminuir o ácido úrico ou acelerar sua remoção bebendo muita água
obtenção de função renal regular e testes de densidade óssea para verificar sinais precoces de quaisquer problemas
comendo uma dieta nutritiva e equilibrada
mantendo um peso moderado
engajar-se em exercício regular
controlando quaisquer condições adicionais, como pressão alta ou diabete

Tratamento de gota e gestão de longo prazo.

Mudanças alimentares e de estilo de vida, como as acima, podem ajudar a gerenciar a gota e reduzir o risco de surtos frequentes de gota.

Para gerenciar gota e ajudar a prevenir surtos, as pessoas podem precisar de um manejo de longo prazo com doses baixas e regulares de medicamentos para controlar os níveis de ácido úrico. Os indivíduos podem precisar tomar colchicina junto com um dos seguintes:

alopurinol
febuxostat
probenecide

Se os níveis de ácido úrico ainda são especialmente altos e os medicamentos acima não são eficazes em suas doses máximas recomendadas, uma dose intravenosa de pegloticas e a cada 2 semanas pode trabalhar rapidamente para reduzir o ácido úrico.

Quando entrar em contato com um médico?

Se as pessoas tiverem um surto de gota, podem entrar em contato com um médico para discutir as melhores opções de tratamento. Tratamentos que reduzem a inflamação são mais eficazes dentro de 24 horas após uma explosão de gota.

As pessoas precisam entrar em contato com um profissional de saúde se tiverem algum sinal de complicações de gota. E se eles tiverem algum sintoma de um evento cardíaco, como derrame ou ataque cardíaco, eles precisarão de cuidados médicos imediatos.

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