Quais as consequências mais graves da falta de zinco?

A deficiência de zinco é mais comum do que você imagina! As formas graves podem resultar em crescimento retardado, perda de apetite e outras consequências potencialmente graves.

Felizmente, é fácil atender às suas necessidades diárias de zinco com alimentos e suplementos. Continue lendo para aprender tudo sobre a deficiência de zinco, fontes, efeitos colaterais, dosagem e muito mais.

Fontes de zinco

Fontes de alimentos

Leguminosas e cereais fornecem cerca de 30%, carne cerca de 50% e produtos lácteos cerca de 20% do zinco dietético.

Alimentos ricos em zinco incluem:

• Carne vermelha,
• Aves
• Frutos do mar (ostras, caranguejo, lagosta)
• Ovos
• Feijões
• Nozes
• Grãos inteiros
• Cereais fortificados
• Lacticínios

Embora pães integrais, cereais e leguminosas contenham fitatos que diminuem a absorção de zinco, eles ainda são boas fontes de zinco.

Suplementos

Várias formas diferentes de zinco estão disponíveis como suplementos, incluindo citrato, sulfato, gluconato, orotato, óxido, picolinato e acetato .

A porcentagem de zinco elementar varia de acordo com a forma. Em geral, os sais orgânicos de zinco, como citrato e acetato, têm melhor absorção, em comparação com o óxido de zinco.

O zinco é geralmente suplementado em:

• deficiência comprovada de zinco e condições de perda de zinco
• acrodermatite enteropática e doença de Wilson
• diarreia aguda em crianças em países em desenvolvimento.
• pneumonia e malária.

Necessidades diárias de zinco e dosagem

As doses gerais podem não se aplicar a você pessoalmente. Se o seu médico sugerir suplementação com zinco, trabalhe com ele para encontrar a dosagem ideal de acordo com seu estado de saúde e outros fatores.

A dosagem ideal de zinco pode variar de acordo com o indivíduo. Como regra geral, 15 mg por dia é considerada uma dosagem preventiva, enquanto doses mais altas de até 30 mg podem ser necessárias para corrigir uma deficiência.

O nível de ingestão superior tolerável (UL), o nível mais alto de ingestão diária de nutrientes que provavelmente não apresenta risco de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos, para adultos é de 40 mg / dia .

Deficiência de Zinco

Cerca de 10% das pessoas em países de primeiro mundo  têm uma ingestão alimentar de menos da metade da RDA de zinco, enquanto mais de 50% das pessoas nos países do terceiro mundo são deficientes em zinco.

1,4% das mortes em todo o mundo estão associadas à deficiência grave de zinco na infância.

A deficiência de zinco é caracterizada por crescimento retardado, perda de apetite, letargia, função imunológica prejudicada e suscetibilidade a infecções.

Em casos mais graves, a deficiência de zinco causa perda de cabelo, diarréia, acuidade gustativa prejudicada, perda de peso, maturação sexual retardada, impotência, deficiência de testosterona (hipogonadismo) em homens e lesões nos olhos e na pele .

Os grupos em risco de deficiência de zinco incluem :

• Pessoas com distúrbios digestivos
• Vegetarianos
• Mulheres grávidas e lactantes
• Alcoólatras
• Pessoas com doença das células falciformes

Causas

1) Ingestão inadequada

A deficiência de zinco pode ser causada por uma ingestão inadequada de zinco da dieta .

Os vegetarianos têm um risco aumentado de deficiência de zinco porque não comem carne (rico em zinco e pode aumentar a absorção de zinco).

Sua dieta é tipicamente rica em legumes e grãos inteiros, mas esses alimentos contêm fitatos que se ligam ao zinco e inibem sua absorção.

Nos países em desenvolvimento, a ingestão inadequada de zinco pode ocorrer devido à desnutrição.

2) Absorção inadequada

Várias doenças do sistema digestivo podem causar absorção inadequada de zinco, incluindo:

acrodermatite enteropática.

• sprue .
• fibrose cística.
• doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn) .
• síndrome do intestino curto.

Outra causa da baixa absorção de ferro no intestino é a alta ingestão de substâncias alimentares que inibem a absorção de zinco, como:

• Fitatos (grãos inteiros, legumes) .
• Alta ingestão de fibra.

3) Aumento da perda

O aumento da perda de zinco pode ocorrer devido a:

• diarreia prolongada .
• doenças renais.
• cirrose hepática .
• alcoolismo.
• sangramento prolongado (parasitas intestinais e sangramento menstrual intenso) .
• doenças inflamatórias crônicas que aumentam a IL-1 .
• anemias hemolíticas, como anemia falciforme e talassemia .
• suor excessivo e exercícios .
• diabéticos tipo I e tipo II .

Sobrecarga de Zinco

A sobrecarga de zinco é incomum, mas pode ocorrer devido a uma superdosagem ou superexposição tóxica ao zinco .

O consumo de alimentos ou bebidas contaminados com zinco liberado de recipientes galvanizados também pode levar à toxicidade do zinco .

Os efeitos adversos agudos da alta ingestão de zinco (ingestão de mais de 200 mg / dia de zinco) incluem cólicas, náuseas, vômitos, diarréia, perda de apetite e dores de cabeça.

Os “tremores de zinco”, também conhecidos como “calafrios de zinco” ou “febre dos fumos de metal”, são causados ​​pela inalação intensa de vapores industriais frescos contendo óxido de zinco e apresentados como febre, calafrios, tosse, dor no peito e desconforto abdominal .

A ingestão prolongada de suplementos de zinco em doses de 50-300 mg / dia pode levar à deficiência de cobre e ferro, redução da função imunológica e toxicidade para o sistema nervoso.

Também pode levar a um aumento no colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e um declínio no colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), função cardíaca alterada e enzimas pancreáticas prejudicadas.

A suplementação de longo prazo com doses acima de 100 mg / dia de zinco aumentou o risco relativo de câncer de próstata quase 3 vezes devido ao efeito imunossupressor do zinco.

Testes de laboratório para status de zinco

Níveis baixos ou altos de zinco não indicam necessariamente um problema se não houver sintomas ou se o seu médico lhe disser para não se preocupar com isso. Discuta os resultados do seu laboratório com eles.

A avaliação do status do zinco é difícil e desafiadora porque não existem biomarcadores sensíveis e específicos para detectar a deficiência de zinco em humanos.

O histórico alimentar e médico e o exame físico podem levar a um diagnóstico adequado.

Ensaios de laboratório para medição do estado de zinco:

1) Zinco no sangue

Concentrações de zinco plasmático / sérico

Os valores normais para o zinco plasmático / sérico variam de 10,7-23,0 µmol / L.

A concentração de zinco no sangue, que representa <0,2% do conteúdo corporal total de zinco, é o biomarcador medido com mais frequência do status de zinco .

O zinco no sangue é um indicador útil do tamanho do reservatório de zinco trocável localizado no osso, fígado e sangue .

As reduções no zinco dietético além da capacidade de manter o equilíbrio levam à utilização do zinco desse reservatório, o que leva ao rápido início de sinais metabólicos e clínicos de deficiência de zinco.

A concentração plasmática de zinco também muda em resposta ao estresse, infecção, refeições, jejum de curto prazo e estado hormonal .

Concentração de zinco nas células brancas do sangue

O zinco dos glóbulos brancos (neutrófilos) reflete os níveis de zinco nos tecidos com precisão e, portanto, é um parâmetro muito útil do status do zinco.

O zinco nas hemácias também pode ser usado para avaliação do zinco corporal, mas os níveis de zinco não refletem as mudanças recentes em relação aos estoques de zinco corporal .

Teste Oral de Tolerância ao Zinco

O teste de tolerância ao zinco oral mede o aumento do zinco no sangue causado pela ingestão oral de 25 ou 50 mg de acetato de zinco. O teste é bastante variável entre os sujeitos .

Este teste também foi usado para avaliar os efeitos de diferentes alimentos, refeições, suplementos vitamínicos e minerais, doenças e medicamentos na absorção de zinco .

1 ) Metalotioneína

A metalotioneína é uma proteína encontrada na maioria dos tecidos, particularmente no fígado, pâncreas e rins, e se liga ao zinco e ao cobre.

A metalotioneína também pode ser detectada no plasma e nos glóbulos vermelhos, e ambos indicam claramente se um indivíduo é deficiente em zinco, pois refletem mudanças recentes no zinco da dieta.

Possivelmente, as concentrações de metalotioneína também provarão ser um indicador útil de mudanças no zinco dietético .

2) Zinco urinário

Os níveis de zinco na urina geralmente variam de 0,3-0,6 mg / dia.

A medição do zinco em uma amostra de urina de 24 horas é útil para diagnosticar a deficiência de zinco em indivíduos saudáveis. A excreção urinária de zinco diminui como resultado da deficiência de zinco.

Muitas doenças, como cirrose hepática, doença falciforme, doença renal crônica, queimaduras e fome, são caracterizadas por excreção urinária excessiva de zinco, portanto, essas condições devem ser eliminadas .

3) Zinco no cabelo

Os níveis de zinco no cabelo de menos de 1,07 µmol / g provavelmente refletem um status crônico de zinco abaixo do ideal em crianças. A validade do nível de zinco no cabelo como um indicador do status crônico de zinco abaixo do ideal em adultos permanece incerta .

A análise do zinco do cabelo não pode ser usada em casos de deficiência de zinco grave ou desnutrição porque a taxa de crescimento do cabelo diminui em pacientes desnutridos. Nesses casos, as concentrações de zinco no cabelo podem ser normais ou até altas.

As concentrações de zinco no cabelo variam com a cor do cabelo, estação, sexo, idade, local anatômico de amostragem e taxa de crescimento do cabelo. Esses fatores devem ser considerados ao interpretar as concentrações de zinco no cabelo.

4) Acuidade de sabor

A diminuição da acuidade gustativa (hipogeusia) é um sintoma de deficiência de zinco e tem sido usada como um teste funcional do estado de zinco.

Em um teste de acuidade gustativa, soluções de concentrações variáveis ​​das quatro qualidades gustativas diferentes (sal, doce, amargo e azedo) são usadas. O teste é baseado nos limiares de detecção e reconhecimento para cada qualidade de sabor.

Os testes de sabor do zinco devem ser realizados no meio da manhã, pelo menos 2 horas após uma refeição, e pela mesma pessoa em cada ocasião.

Efeitos colaterais do zinco.

Geralmente, os suplementos de zinco são seguros e bem tolerados em quantidades adequadas.

Os efeitos de curto prazo da toxicidade do zinco incluem náuseas, vômitos, diarréia, dores de cabeça, cólicas estomacais, perda de apetite e irritabilidade.

Os efeitos a longo prazo da alta ingestão de zinco (150-450 mg / dia) têm sido associados à deficiência de cobre, função prejudicada do ferro, imunidade deprimida e baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL) .

Os suplementos de zinco também são provavelmente seguros para crianças e mulheres grávidas, mas eles devem consultar seu médico antes de tomar suplementos.

Interações com medicamentos

As interações entre nutrientes e medicamentos podem ser perigosas e, em casos raros, até mesmo fatais. Sempre consulte seu médico antes de tomar suplementos e informe-o sobre todos os medicamentos e suplementos que você está usando ou considerando.

1) Penicilamina

O zinco pode reduzir a absorção e a eficácia da penicilamina, um medicamento usado para tratar a artrite reumatóide e a doença de Wilson. O zinco e a penicilamina devem ser tomados com pelo menos 2 horas de intervalo .

2) Antibióticos

Tanto as quinolonas (Cipro®, Levaquin®) e as tetraciclinas (Achromycin®, Minocin®) diminuem a absorção de zinco no intestino e vice-versa.

Tomar o antibiótico pelo menos 2 horas antes ou 4 – 6 horas depois de tomar um suplemento de zinco minimiza essa interação.

3) Diuréticos (pílulas de água)

O uso prolongado de diuréticos tiazídicos (Hygroton®, Esidrix® e HydroDIURIL®) pode esgotar os níveis de zinco, aumentando a remoção de zinco na urina em até 60% .

Amiloride (Midamor®) pode aumentar a quantidade de zinco no corpo.

4) Medicamentos para pressão arterial

Os inibidores da ECA (Capoten®, Vasotec®, Monopril®) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (Edarbi®, Atacand®) usados ​​para tratar a hipertensão podem diminuir os níveis de zinco no sangue.

5) Cisplatina

A cisplatina, usada para tratar alguns tipos de câncer, aumenta a excreção urinária de zinco, diminuindo assim os níveis sanguíneos de zinco em pacientes tratados com cisplatina .

Interações com nutrientes e alimentos

1) Ferro

Doses altas de zinco podem interferir na absorção do ferro .

Suplementos de ferro, tomados em conjunto com suplementos de zinco com o estômago vazio, podem inibir a absorção de zinco.

Quando tomado com alimentos, o ferro suplementar não inibe a absorção de zinco .

2) Cobre

A suplementação de zinco pode interferir com a absorção de cobre e causar uma deficiência de cobre que foi relatada em humanos usando até 600 mg de zinco elementar diariamente ou uso excessivo de adesivos dentários à base de zinco.

3) Álcool

O álcool diminui a absorção de zinco e aumenta a excreção urinária de zinco.

4) Cálcio

O cálcio excessivo na dieta diminui a absorção de zinco.

5) Proteína

A proteína aumenta a absorção de zinco.

6) Fitatos e fibra

Fitatos e fibras (presentes em vegetais, grãos inteiros, cereais e leguminosas) se ligam ao zinco e inibem sua absorção.

7) Ácido clorogênico

O ácido clorogênico (comumente encontrado no café) pode diminuir a absorção de zinco.

8) Vitamina A

Foi demonstrado que o zinco aumenta os níveis de vitamina A no sangue.

9) Vitamina B6 e Magnésio

O zinco é comumente suplementado com vitamina B6 e magnésio na formulação conhecida como ZMA , usada principalmente por atletas, pois é considerada um impulsionador da testosterona

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