Proteinúria entendendo a proteína na urina.

Seus rins mantêm você saudável filtrando seu sangue. 

Os rins têm pequenos vasos sanguíneos chamados glomérulos. Os glomérulos removem os resíduos, que entram na urina, e reabsorvem a proteína que permanece no sangue. 

Se seus rins não estiverem funcionando corretamente, a proteína pode vazar na urina. O resultado são altos níveis de proteína na urina, o que é conhecido como proteinúria. 

Os diferentes tipos de proteinúria incluem: 

• glomerular 
• tubular 
• transbordar 
• pós-renal 

A proteinúria glomerular é o tipo mais comum. A albuminúria, ou quantidades excessivas da proteína albumina, é um subtipo de proteinúria glomerular. 

A proteinúria pode estar relacionada a condições temporárias, como desidratação ou danos renais mais graves. Vamos explorar as possíveis causas da proteinúria, com seus sintomas e tratamento. 

Causas de proteína na urina. 

Se você tiver proteinúria, anote seus outros sintomas. Eles podem ajudar um médico a identificar a causa subjacente. 

Desidratação 

A desidratação acontece quando seu corpo perde muito líquido. É uma causa comum e temporária de proteinúria. 

Seu corpo usa água para fornecer nutrientes, como proteínas, aos rins. Sem fluido suficiente, terá dificuldade em fornecer nutrientes. Por sua vez, os rins não podem recapturar adequadamente as proteínas. A proteína acaba na urina em vez disso.

Outros sintomas de proteinúria dependem da gravidade da desidratação. Você pode experimentar: 

• fadiga 
• dores de cabeça 
• tontura 
• aumento da sede 
• urina de cor escura 
• diminuição da micção 
• boca ou pele seca 

A desidratação pode ser causada por: 

• diarreia 
• vômito 
• suor excessivo 
• febre 
• não beber água suficiente 

Pressão alta 

A pressão alta, ou hipertensão, pode enfraquecer os vasos sanguíneos nos rins. Isso diminui sua capacidade de reabsorver a proteína, que então flui para a urina. 

Como a pressão alta se desenvolve lentamente, você pode não ter sintomas por anos. Se se tornar grave, pode causar dores de cabeça, falta de ar ou hemorragias nasais. 

A maioria dos casos de pressão alta não tem uma causa subjacente. Em algumas pessoas, a pressão alta é resultado de: 

• doença renal 
• distúrbios da tireoide 
• apneia obstrutiva do sono 
• tumores da glândula adrenal 
• alguns medicamentos, como controle de natalidade ou descongestionantes

Diabete mellitus 

Diabete mellitus é um distúrbio metabólico que causa altos níveis de açúcar no sangue. Existem vários tipos de diabete, incluindo diabete tipo 1 e tipo 2. 

Com diabete, o açúcar elevado no sangue força os rins a filtrar muito o sangue. Isso pode causar danos nos rins, permitindo que a proteína vaze para a urina. 

Os sintomas do diabete dependem da gravidade e do tipo. Você pode experimentar:

• aumento da sede e fome 
• micção frequente 
• fadiga 
• visão embaçada 
• perda de peso inexplicável 

Glomerulonefrite 

A proteinúria pode indicar glomerulonefrite ou inflamação dos glomérulos. 

Normalmente, quando os glomérulos filtram o sangue, eles reabsorvem proteínas. Se os glomérulos estiverem lesionados, a proteína pode passar e entrar na urina. 

A glomerulonefrite pode causar um conjunto de sintomas denominado síndrome nefrótica. Além da proteinúria, a síndrome nefrótica envolve: 

• hiperlipidemia ou níveis elevados de gordura e colesterol no sangue 
• pés, pernas ou tornozelos inchados 
• hipoalbuminemia ou níveis baixos de proteína no sangue 

A glomerulonefrite também pode causar hematúria ou glóbulos vermelhos na urina. A hematúria faz a urina parecer rosa ou cor de cola. 

Normalmente, a glomerulonefrite acontece quando o sistema imunológico ataca os rins. Tem sido associado a: 

Doença renal crônica (DRC) 

A doença renal crônica (DRC) é a perda progressiva da função renal. Pode causar proteinúria nos estágios iniciais, mas geralmente não causa nenhum sintoma perceptível. 

À medida que a DRC progride, você pode experimentar: 

• falta de ar 
• micção frequente 
• soluços 
• fadiga 
• náusea 
• vômito 
• problemas para dormir 
• pele seca e com coceira 
• mãos e pés inchados 
• baixo apetite 

As seguintes condições podem danificar os rins e levar à DRC. Se a DRC progride, pode resultar em insuficiência renal . 

Doenças autoimunes. 

O sistema imunológico geralmente produz anticorpos, também conhecidos como imunoglobulinas, que combatem organismos estranhos. Se você tem uma doença autoimune, o sistema imunológico produz anticorpos que atacam os tecidos do corpo. Essas substâncias são chamadas de autoanticorpos. 

Se os autoanticorpos lesarem os glomérulos, pode ocorrer inflamação. Isso leva a danos nos rins e, eventualmente, proteinúria. 

As seguintes doenças autoimunes estão associadas à proteinúria: 

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Embora o lúpus eritematoso sistêmico (LES) envolva principalmente a pele e as articulações, também pode afetar os rins.

Síndrome de Goodpasture. Na síndrome de Goodpasture, os autoanticorpos atacam especificamente os rins e os pulmões. 

Nefropatia por IgA. A nefropatia por IgA ocorre quando depósitos de imunoglobulina A se acumulam nos glomérulos. 

Pré-eclâmpsia 

Na pré- eclâmpsia, uma pessoa grávida desenvolve pressão arterial elevada em ou após 20 semanas de gravidez. Isso prejudica temporariamente a capacidade dos rins de filtrar proteínas, causando proteinúria. 

Outros sintomas de pré-eclâmpsia incluem: 

• mãos e rosto inchados 
• dores de cabeça 
• visão embaçada 
• dor abdominal no lado direito 
• aumento do ganho de peso 

Embora a pré-eclâmpsia geralmente desapareça após o parto, é uma condição séria que pode levar ao parto prematuro. Indivíduos com pré-eclâmpsia devem ser cuidadosamente monitorados. 

Câncer 

Em casos graves, a proteinúria é causada por câncer. Vários tipos de câncer estão associados a altos níveis de proteína na urina, incluindo: 

Pensa-se que o efeito inflamatório do câncer altera a função renal.

Em algumas condições, como o mieloma múltiplo, o dano renal ocorre quando proteínas anormais no sangue se ligam a proteínas normais na urina. À medida que a função renal diminui, mais proteína acaba na urina. 

Embora os sintomas do câncer variem muito, os sintomas gerais incluem: 

• perda de peso inexplicável 
• fadiga 
• febre 
• dor 
• alterações na pele 

Outras causas 

Outras causas de proteinúria incluem: 

• disfunção que afeta os túbulos renais 
• inflamação do trato urinário, que pode ser o resultado de uma condição como uma infecção do trato urinário ou tumor 
• superprodução de certas proteínas 

Sintomas de proteína na urina 

Nos estágios iniciais de danos nos rins, você não terá nenhum sintoma. Isso porque há apenas pequenas quantidades de proteína na urina. 

À medida que o dano renal progride, mais proteína passará para a urina. Isso pode causar sintomas como: 

• urina espumosa e espumosa 
• inchaço nas mãos, pés, rosto ou abdômen 
• micção frequente 
• cãibras musculares à noite 
• náusea 
• vômito 
• baixo apetite 

Tratamento de proteína na urina 

Se você tiver proteinúria temporária ou leve, provavelmente não precisará de tratamento. Se você tiver proteinúria consistente, precisará tratar a condição subjacente. 

O tratamento pode incluir:

Mudanças dietéticas. Se você tem doença renal, diabete ou pressão alta, um médico recomendará mudanças específicas na dieta. 

Gerenciamento de peso. Manter um peso moderado pode ajudá-lo a gerenciar condições que prejudicam a função renal. 

Medicação para pressão arterial. Se você tem pressão alta ou diabete, um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a diminuir sua pressão arterial. Explore a conexão entre pressão alta e diabete. 

Medicação para diabete. Você pode precisar de medicação ou terapia com insulina para ajudá-lo a controlar o açúcar elevado no sangue. 

Diálise. Na glomerulonefrite e insuficiência renal, a diálise é usada para ajudar a controlar a pressão alta e os desequilíbrios de fluidos. 

Fatores de risco para proteína na urina. 

Em geral, pessoas de ascendência africana, hispânica, latina, nativa americana e asiática apresentam problemas renais com mais frequência. 

Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver proteinúria. Fatores de risco comuns incluem: 

Idade. Os adultos mais velhos tendem a apresentar desidratação e problemas renais com mais frequência. Gestantes com 40 anos ou mais têm um risco maior de pré-eclâmpsia.

Pressão alta. Pessoas com pressão alta têm um risco maior de desenvolver diabete e distúrbios renais. 

Diabete. O diabete é a causa mais comum de DRC. Também está associada à pré-eclâmpsia e glomerulonefrite. 

História de família. É mais provável que você desenvolva proteinúria se tiver histórico familiar de doença renal ou pré-eclâmpsia. 

Um peso corporal maior. Pressão alta, diabete e pré-eclâmpsia estão associadas ao sobrepeso ou à obesidade. 

Teste de proteína na urina. 

A única maneira de diagnosticar a proteinúria é através de um exame de urina, que mede a quantidade de proteína na urina. 

O teste é realizado em um consultório médico. Durante o procedimento, você urina em um copo de amostra. O médico coloca uma vareta, ou uma pequena vareta de plástico revestida com produtos químicos, na amostra de urina. Se tiver muita proteína, o bastão mudará de cor. 

O restante da urina será enviado para um laboratório, onde será examinado ao microscópio. 

Se o médico achar que você tem problemas renais, ele repetirá o teste de urina três vezes em 3 meses. Isso os, ajuda a descartar causas temporárias de proteinúria. 

Um médico também pode usar os seguintes testes para determinar o que está causando sua proteinúria: 

Teste de proteína na urina de 24 horas. Neste teste, o médico coleta várias amostras de urina ao longo de 1 dia e as envia para um laboratório.

Teste de sangue da taxa de filtrado glomerular (GMR). Este teste verifica sua função renal. 

Testes de imagem. Você pode fazer um ultrassom ou uma tomografia computadorizada, que tira fotos detalhadas de seus rins e trato urinário.

Biópsia renal. Durante uma biópsia, o médico remove uma amostra do seu rim e a examina em busca de sinais de danos nos rins.

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