O melhor tratamento para Infecção no trato urinário!

Guia de tratamento de Infecção no trato urinário: antibióticos, medicamentos e remédios caseiros. Quando se trata de tratar infecções do trato urinário (ITU), os antibióticos continuam sendo o tratamento número um.

Na maioria das vezes, esses medicamentos vêm na forma de comprimidos que são tomados por via oral, geralmente por um período de vários dias.

Antibióticos usados ​​para ITUs não complicadas. Se você é um indivíduo saudável, cujo trato urinário é anatomicamente e funcionalmente normal – e não tem suscetibilidade aumentada à UTI, você tem o que é chamado UTI sem complicações. 

Para esses indivíduos, os antibióticos são considerados a primeira linha de tratamento.

O tipo de antibióticos que você prescreve – e por quanto tempo – depende do tipo de bactéria detectada na urina, do seu estado atual de saúde e se a sua ITU é simples ou complicada. Dependendo do antibiótico prescrito pelo seu médico, as mulheres podem precisar de uma dose única ou de um ciclo de cinco dias.

Para os homens, os antibióticos são geralmente administrados por um período ligeiramente mais longo.

Normalmente, se você for diagnosticado com uma ITU não complicada. Um dos seguintes será prescrito como tratamento de primeira linha: 

Nitrofurantoína (Macrodantin, Macrobid)

Esses antibióticos UTI são tomados por cinco dias. Ao contrário de outros tratamentos com antibióticos, a nitrofurantoína tem um baixo potencial de resistência a antibióticos e mantém uma taxa de cura de 83 a 93 por cento. Este medicamento é frequentemente usado no tratamento de ITUs em mulheres grávidas. 

Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Septra)

Também conhecido como co-trimoxazol ou TMP-SMX, este tratamento UTI é uma combinação de dois antibióticos. Embora esse tratamento de três dias seja 90 a 100% eficaz, a resistência ao medicamento está aumentando.

Fosfomicina (Monurol)

Este tratamento antibiótico de UTI de um dia produz uma taxa de cura entre 83 e 91 por cento. Embora tenha eficácia semelhante à nitrofurantoína, um ensaio clínico randomizado  observou que, dos dois, a nitrofurantoína é a opção mais eficaz. Além disso, a fosfomicina tem sido associada ao aumento da resistência a antibióticos. Os seguintes antibióticos são considerados tratamentos de segunda linha para ITU. 

Geralmente são escolhidos devido a padrões de resistência ou considerações de alergia:  

Agentes β-lactâmicos

Os antibióticos sob esse guarda-chuva incluem amoxicilina-clavulanato (Augmentin ES), cefdinir, cefaclor e cefpodoxima-proxetil (Vantin). Eles têm taxas mais baixas de cura clínica e bacteriana do que os tratamentos de primeira linha. Embora a cefalexina (Keflex) não seja um tratamento oficial recomendado para ITU não complicada, ela é comumente usada como uma alternativa aceitável.  

Fluoroquinolonas

Incluem ciprofloxacina (Cipro), gatifloxacina (Zymaxid), levofloxacina (Levaquin), lomefloxacina (Maxaquin), norfloxacina (Noroxina), rufloxacina (Ruflox), ofloxacina (Floxina) e finafloxacina (Xoxidina).

Esses antibióticos são considerados altamente eficazes no tratamento de ITUs, no entanto, as fluoroquinolonas devem ser reservadas para uso em pacientes que não têm opções alternativas de tratamento. 

Geralmente, é prescrito um curso de três ou cinco dias de um antibiótico da UTI para tratar uma UTI não complicada. Geralmente, a dor e o desejo frequente de urinar diminuem após algumas doses.

Independentemente do medicamento prescrito ou da rapidez com que você se sente aliviado, é sempre importante concluir todo o ciclo de antibióticos, conforme indicado pelo seu médico.

Antibióticos usados ​​para ITUs complicadas.

Antes de descobrir como tratar melhor uma UTI complicada, é importante entender quais UTIs são consideradas complicadas. Aqui estão algumas diretrizes:

• Anormalidades do trato urinário estão presentes.
• você está grávida
• O paciente é uma criança
• Está presente uma comorbidade que aumenta o risco de infecção ou resistência ao tratamento, como diabetes mal controlado.
• Você é um homem, já que a maioria (mas não todas) as ITUs dos homens são consideradas complicadas.
• Você é idoso

As infecções renais também costumam ser tratadas como uma ITU complicada. 

Se uma ITU é complicada, pode ser necessário um curso diferente de antibióticos.

E a dose inicial de antibióticos pode ser iniciada por via intravenosa (IV) no hospital. Depois disso, os antibióticos são administrados por via oral em casa.

Além disso, as culturas de urina de acompanhamento são geralmente recomendadas dentro de 10 a 14 dias após o tratamento.

Nem todos os antibióticos aprovados para ITUs não complicadas são adequados para a versão complicada.

Alguns que são considerados apropriados incluem:

Trimetoprim-Sulfametoxazol É considerado um tratamento eficaz de ITUs em homens.

Fluoroquinolonas Especificamente, Cipro e Levaquin são recomendados.

Unasyn Esta é uma combinação do antibiótico bactericida ampicilina e sulbactam, um inibidor de beta-lactamases. Este medicamento é administrado via IV.

Ceftriaxona Pertence à classe de medicamentos conhecidos como antibióticos cefalosporinos e é um injetável.  

Vabomere Em 2017, o FDA aprovou este tratamento IV para adultos com ITUs complicadas. O vabomere (meropenem, vaborbactam) contém meropenem, um antibacteriano e vaborbactam, que inibe certos tipos de mecanismos de resistência usados ​​por bactérias.

Recarbrio Esta injeção combinada de três drogas é outro antibacteriano para adultos.

Advertências sobre antibióticos e preocupações com o tratamento

Os antibióticos mais comumente prescritos para ITUs não complicadas têm eficácia semelhante.

Mas é importante observar que a ampicilina, a amoxicilina e as sulfonamidas não são mais os medicamentos de escolha para combater as ITUs devido ao surgimento de resistência a antibióticos.

Além disso, a amoxicilina e o clavulanato (Augmentin) demonstraram em pesquisas anteriores serem significativamente menos eficazes do que outros quando se trata de tratar infecções do trato urinário.  

O uso de fluoroquinolonas (incluindo Cipro e Levaquin) para ITUs não complicadas.

Estes medicamentos só devem ser considerados se não houver outras opções de tratamento disponíveis.

Em alguns casos, como uma ITU complicada ou infecção nos rins, um profissional de saúde pode decidir que um medicamento com fluoroquinolona é a melhor opção, observa a Academia Americana de Médicos de Família.

Para mulheres grávidas, alguns antibióticos comuns, como fluoroquinolonas e tetraciclinas, não devem ser prescritos devido a possíveis efeitos tóxicos no feto.

Mas a nitrofurantoína e a cefalexina (Keflex) são consideradas boas opções de antibióticos para mulheres grávidas com bacteriúria assintomática (uma ITU sem sintomas) e cistite aguda, de acordo com pesquisas anteriores. 

Embora a maioria das UTIs possa ser efetivamente tratada com antibióticos, as bactérias estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos.

Cada vez que você toma um antibiótico, é provável que as bactérias que residem em seu sistema se tornem resistentes aos antibióticos.

Por esse motivo, a prevenção e um diagnóstico adequado são fatores muito importantes no tratamento de ITUs.

Estratégias de tratamento para ITUs recorrentes

As infecções recorrentes do trato urinário, definidas como três ou mais infecções do trato urinário dentro de 12 meses, ou duas, ou mais ocorrências dentro de seis meses, são muito comuns entre as mulheres – essas, mas não são tratadas exatamente da mesma forma que as UTIs independentes.

Um dos motivos:

Ciclos intermitentes contínuos de antibióticos estão associados a reações alérgicas, toxicidade de órgãos, infecção futura por organismos resistentes e muito mais.

Por esse motivo, é altamente recomendável que você receba um exame de urina e uma cultura de urina do seu médico antes de iniciar o tratamento.

Quando os resultados são alcançados, sugere-se que os profissionais de saúde façam o seguinte:

Use tratamentos de primeira linha. Nitrofurantoína, TMP-SMX e fosfomicina são as principais indicações. No entanto, recomendações específicas de medicamentos devem depender do antibiograma local.

Um antibiograma é um resumo periódico das suscetibilidades antimicrobianas que ajuda a acompanhar as tendências de resistência aos medicamentos.

Repita o teste. Se os sintomas da ITU persistirem após a terapia antimicrobiana, os médicos devem repetir o exame de urina, a cultura da urina e os testes de suscetibilidade a antibióticos para ajudar a orientar o tratamento.

Tente estrogênio vaginal. Para mulheres na pré e pós-menopausa com ITUs recorrentes, recomenda-se a terapia vaginal com estrogênio para reduzir o risco de futuras ITUs. 2)

Para aqueles cujas recorrências de ITU estão relacionadas à relação sexual, pode ser prescrita profilaxia pós-coito. Nesse caso, as mulheres tomam antibióticos após a relação sexual.

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