Como tratar uma bexiga hiperativa à noite?  

Simplificando, noctúria é urinar demais à noite. A condição envolve acordar regularmente durante a noite para urinar. Existem muitas causas diferentes para essa condição, o que pode dificultar o diagnóstico. 

No entanto, visto que as causas são conhecidas, existem muitos tratamentos disponíveis. Também existem maneiras de ajudar a prevenir a noctúria e dicas para dormir bem com o transtorno. 

Tratamento para noctúria. 

O tratamento para a noctúria depende de sua causa, portanto, podem haver muitos tratamentos diferentes. 

Por exemplo, se a noctúria for causada por uma infecção, os antibióticos podem esclarecer os sintomas. Se for causado por um medicamento, os médicos podem pensar em mudar o medicamento da pessoa ou simplesmente recomendar que o tome no início do dia. 

Em alguns casos, por exemplo, se um indivíduo com noctúria também tiver uma próstata aumentada, a cirurgia pode ser necessária. A noctúria causada por outras doenças graves, como diabetes, câncer ou insuficiência cardíaca, também exigirá um tratamento mais extenso. 

O importante a entender é que, para tratar a noctúria, o distúrbio subjacente precisa ser identificado e tratado. 

Os médicos também podem prescrever medicamentos para tratar a noctúria. Antidiuréticos como a desmopressina podem ser tomados para reduzir a quantidade de urina produzida.

Outros medicamentos que podem ajudar são anticolinérgicos ou antimuscarínicos, como: 

• darifenacina 
• festerodine 
• oxibutinina 
• solifenacina 
• tolterodina 
• tróspio 

As mulheres também podem receber prescrição de cremes de estrogênio para tratar a incontinência de estresse.

Pessoas com noctúria causada por escolhas de estilo de vida podem descobrir que os sintomas desaparecem à medida que mudam seus hábitos.

Se os sintomas persistirem, no entanto, pode ser hora de consultar um médico para ter certeza de que não é causado por uma condição médica subjacente. 

Dicas para dormir bem. 

Muitos médicos e urologistas recomendam que as pessoas restrinjam a quantidade de álcool e cafeína que bebem ao longo do dia. 

Mesmo que essas substâncias não sejam a causa do distúrbio, ambos são diuréticos e podem piorar os sintomas. Os médicos também podem sugerir que as pessoas com noctúria bebam menos líquidos à noite e antes de dormir. 

Alimentos ricos em líquidos e alimentos que atuam como diuréticos também podem ser evitados.

Exemplos incluem: 

• Evitar diuréticos como sucos de cranberry e frutas cítricas pode aliviar alguns sintomas de noctúria. 
• Melão 
• pepino 
• Suco de oxicoco 
• refrigerante 
• sopa 
• bebidas cítricas, como limonada, suco de laranja e suco de toranja 
• tomates e outros alimentos ácidos 
• alimentos picantes
• chocolate 

Manter um diário alimentar é uma ferramenta útil para muitas pessoas. Anotar o que é comido diariamente pode ajudar a identificar uma ligação entre os sintomas e os alimentos problemáticos. 

Algumas pessoas também se beneficiam com o treinamento da bexiga para ajudar a recuperar o controle das contrações. Se a bexiga está acostumada a se contrair a cada hora para avisar ao corpo que é hora de urinar, esse hábito frequentemente continuará. 

Com o tempo, pode ser possível treinar a bexiga para urinar a cada 2–4 horas, ou mantê-la durante a noite. A melhor maneira de fazer isso é sob a orientação de um médico. 

Noctúria vs. bexiga hiperativa. 

A noctúria é frequentemente confundida com uma condição chamada bexiga hiperativa (BH). 

Pessoas com noctúria podem produzir uma quantidade média de urina geralmente, mas geralmente precisam fazer várias idas ao banheiro à noite. 

A OAB é causada por espasmos precoces e descontrolados do músculo da bexiga, o que faz com que a pessoa tenha de urinar quando a bexiga não está realmente cheia. Isso significa urinar regularmente ao longo do dia e, frequentemente, à noite. 

Embora as pessoas com OAB possam ter micção frequente à noite, as pessoas com noctúria tendem a ter micção frequente apenas à noite.

Muitas pessoas com noctúria produzem uma quantidade normal de urina geralmente, mas simplesmente produzem muito mais urina à noite. 

Causas de noctúria. 

Como há várias causas para a noctúria, que vão desde escolhas básicas de estilo de vida até problemas médicos graves, o diagnóstico às vezes pode ser difícil. A noctúria é mais comum em adultos com mais de 60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. 

Condições médicas podem causar sintomas de noctúria e as pessoas podem esperar que seu médico faça perguntas sobre seus sintomas para ajudar a determinar as causas. 

As possíveis causas médicas e fatores para noctúria incluem: 

• gravidez 
• obesidade 
• infecções do trato urinário 
• infecções da bexiga 
• menopausa 
• aumento da próstata ou câncer de próstata 
• insuficiência cardíaca congestiva 
• diabetes 
• pedras nos rins 
• doença renal 
• falência renal 
• hipercalcemia (muito cálcio no sangue) 
• certos cânceres pancreáticos 

Existem também outras causas mais raras, como disreflexia autonômica e doença cística medular. As pessoas devem sempre conversar com seu médico para um diagnóstico completo e abrangente. 

As escolhas de estilo de vida que influenciam a noctúria incluem: 

• consumo excessivo de líquidos antes de dormir 
• hiperidratação ao longo do dia 
• bebidas alcoólicas 
• bebidas cafeinadas 

Outra coisa a se considerar é que o hábito de acordar durante a noite para urinar pode, na verdade, alterar o relógio interno do corpo.

Mesmo que a pessoa tenha parado de beber líquidos antes de dormir, ela ainda pode acordar para urinar simplesmente porque seu corpo está acostumado a fazê-lo àquela hora da noite. 

Diagnosticando noctúria.

Não é incomum que as pessoas vão ao banheiro à noite, especialmente quando bebem mais líquidos antes de dormir.

Normalmente, o corpo produz menos urina durante a noite para ajudar uma pessoa a ter uma noite inteira de sono. Esse também é um dos motivos pelos quais a urina da manhã é mais concentrada. 

Pessoas que acordam regularmente para urinar mais de uma vez por noite estão apresentando noctúria. Isso pode perturbar os padrões de sono e pode ser um sinal de uma condição médica. 

Os sintomas da noctúria podem ser semelhantes para muitas pessoas, mas as causas podem ser diferentes. Portanto, o médico fará perguntas e monitorará os sintomas para compreender sua causa subjacente. 

Os médicos podem fazer muitas perguntas às pessoas que os procuram sobre a noctúria, tais como: 

O médico pode perguntar quantas vezes uma pessoa acorda para urinar por noite, e também se sente alguma incontinência. 

• Quantas vezes eles urinam por dia? 
• Quantas vezes eles acordam para urinar? 
• Os sintomas de noctúria vieram com algum outro sintoma? 
• O corpo produz menos ou mais urina do que antes? 
• O que piora os sintomas? O que melhora os sintomas?
• Existe um histórico pessoal ou familiar de problemas de bexiga, doenças renais ou diabetes? 
• Eles estão tomando algum medicamento que possa causar esses sintomas?
• Eles têm incontinência ou fazem xixi na cama durante a noite? 

Com o questionamento, os médicos podem pedir às pessoas que façam testes regulares, como: 

• amostras de cultura de urina 
• testes de açúcar no sangue 
• testes de privação de fluidos 
• testes de ureia no sangue 

Se houver suspeita de cistos, cálculos ou aumento da próstata como a causa da noctúria, o médico também pode realizar uma ultrassonografia. 

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