Porque você não consegue parar de tossir?

Se você lida com uma tosse constante você pode estar preocupado com o que sua tosse pode significar. Uma tosse pode ser desencadeada por um, alguns, ou uma combinação de razões.

Se você tem uma tosse persistente, é importante marcar uma consulta com seu profissional de saúde para ajudar a identificar a causa. Você também pode se perguntar quais perguntas seu praticante pode fazer e como sua tosse pode ser tratada.

Sintomas de uma tosse persistente

Não há uma definição clara de tosse constante, mas se você vive com um, provavelmente não precisa de uma definição.

Uma tosse constante é aquela que interfere na sua rotina diária ou impede que você tenha uma noite de descanso adequada. Pode ser difícil recuperar o fôlego. Pode levar a vômitos. Pode deixá-lo totalmente exausto.

Mas se é preciso falar sobre o trabalho, frequentar a escola, cuidar de seus filhos ou tentar dormir, tosse constante pode claramente atrapalhar e reduzir sua qualidade de vida.

As tosses são geralmente descritas como agudas ou crônicas:

Uma tosse aguda geralmente dura três semanas ou menos.
Uma tosse subacute dura entre três e oito semanas.
Uma tosse crônica é definida como uma tosse que dura mais de oito semanas.

Sua tosse pode ser seca (não produtiva) ou você pode tossir catarro (uma tosse produtiva). Se você tem catarro, pode ser claro, amarelo, verde ou até mesmo ensanguenta.

Sua tosse pode ocorrer sozinha, ou você pode ter notado outros sintomas. Às vezes pode ser difícil determinar se você tem dois sintomas diferentes, ou se um está relacionado com o outro.

Por exemplo, se você está sentindo falta de ar, pode ser difícil determinar se você está simplesmente achando difícil recuperar um bom fôlego entre jags tosse, ou se você está realmente experimentando dificuldade para respirar sem relação com a sua tosse.

Causas

As causas de uma tosse constante podem variar desde aquelas que são graves até aquelas que são principalmente um incômodo. Embora algumas causas sejam mais comuns do que outras quando você soma todas as possíveis causas incomuns de uma tosse constante, elas são realmente bastante comuns. Também é importante notar que uma tosse pode ser devido a uma combinação de razões.

Gotejamento pós-natal.
Infecções virais
Bronquite
Alergias
Broncoespasmo
Asma
Refluxo ácido
Tabagismo
Medicação
Exposição a irritantes
Crupe
Pneumonia
DPOC
Coqueluche
COVID
Cancro do pulmão
Aspiração de um corpo estranho.
Tuberculose
Bronquiectasia
Coágulos sanguíneos no pulmão
Insuficiência cardíaca congestiva
Pulmão colapsado
Infecções fúngicas
Outras doenças pulmonares
Causas Comuns

Estas são algumas das causas mais comuns de uma tosse implacável:

Gotejamento pós-nasal: Talvez a causa mais comum de uma tosse crônica constante seja o gotejamento pós-natal devido à sinusite ou rinosinusite (inflamação das passagens nasais). Esta tosse é muitas vezes produtiva de fleuma clara a esbranquiçada e acompanhada de limpeza de garganta.

Infecções virais: Infecções como o resfriado comum e a gripe são uma causa comum de tosse sem parar. A tosse pode ser acompanhada de outros sintomas frios, como coriza, ou sintomas da gripe, como dores no corpo.

Bronquite: Tanto a bronquite aguda quanto a bronquite crônica podem fazer com que alguém tosse constantemente. Com bronquite crônica, a tosse geralmente é produtiva do catarro.

Alergias: Alergias ambientais, como alergia a mofo, bem como alergias alimentares, podem causar tosse.

Bronchospasmo: A constrição das vias aéreas (broncoespasmo)devido a uma reação alérgica ou asma pode causar uma tosse. A tosse é frequentemente acompanhada de chiado com expiração (respirando para fora). Se também houver inchaço no pescoço ou língua, ou falta de ar, pode ser uma emergência médica(choque anafilático).

Asma: A asma pode ser a causa de uma tosse constante. Muitas vezes é acompanhada de chiado e aperto no peito, mas em algumas pessoas, a tosse é o único sintoma, e pode ser referida como “asma variante da tosse”.

Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRD) pode resultar em tosse constante devido ao backup do ácido do estômago. Episódios de tosse à noite após deitar e rouquidão na manhã seguinte são comuns. GERD pode ter sintomas de azia ou indigestão, ou uma tosse pode ser o único sintoma.

Tabagismo: A tosse de um fumante pode ser sem parar às vezes. Geralmente é pior pela manhã e muitas vezes é produtivo de catarro. O tabagismo também é uma causa comum de outras doenças respiratórias, como bronquite crônica e até câncer de pulmão. Se você fuma, pergunte a si mesmo se sua tosse mudou de alguma forma.

Medicamentos: Inibidores ace, medicamentos que são usados para tratar pressão alta e insuficiência cardíaca, podem fazer com que alguém tosse noite e dia. Exemplos de inibidores ace incluem Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil ou Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) e Altace (ramipril).

Exposição a irritantes: A exposição à fumaça de segunda mão, fumaça de madeira, vapores de cozimento, poeira e produtos químicos tóxicos podem fazer com que alguém tosse repetidamente.

Croup: Em crianças, o croup pode causar uma tosse incessante de latidos.

Pneumonia: Pneumonia: Pneumonia viral e bacteriana pode causar tosse, muitas vezes acompanhada de febre.

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): A DPOC é uma importante causa de tosse contínua, muitas vezes acompanhada de falta de ar.

Coqueluche: Com coqueluche (coqueluche), períodos de tosse implacável são frequentemente quebrados por uma respiração profunda — o grito da coqueluche. É importante notar que as pessoas podem desenvolver coqueluche mesmo que tenham feito a vacina contra difteria/coqueluche/tétano (TDP).

COVID: A infecção por coronavírus 2019 (COVID-19) está associada a uma tosse persistente, febre e perda de paladar e olfato.

Causas menos comuns

As causas menos comuns de uma tosse constante incluem:

Câncer de pulmão: O câncer de pulmão é uma causa menos provável de uma tosse constante, mas é importante ter em mente. O câncer de pulmão é mais tratável nos estágios iniciais. Cerca de 50% das pessoas com câncer de pulmão têm tosse no momento do diagnóstico.

Aspiração de um corpo estranho: Asfixiar carne, pílulas ou outros objetos pode causar uma tosse implacável, geralmente de início repentino. Uma exceção pode ser com pequenos objetos que se alojam em brônquios menores. A tosse pode ser pensada devido a uma infecção viral, mas persiste por mais tempo do que o normal. Às vezes, uma broncoscopia é necessária para revelar corpos estranhos menores.

Tuberculose: Embora a tuberculose seja bastante incomum, ela ocorre, especialmente entre imigrantes e pessoas que passaram um tempo prolongado no exterior. Além da tosse, perda de peso e suores noturnos estão entre os outros sintomas. Deixe seu profissional de saúde saber se você viajou, por essa razão, e outras possíveis causas.

Bronquiectasis: Bronquiectasis, uma condição em que infecções recorrentes e inflamação causam o alargamento das vias aéreas, pode produzir uma tosse contínua que muitas vezes é pior com a deitar.

Coágulos sanguíneos no pulmão: Coágulos sanguíneos nas pernas, trombose venosa profunda (DVT)-podem romper e viajar para os pulmões(embolia pulmonar), resultando em uma tosse irritante e muitas vezes falta de ar. Os sintomas dos coágulos sanguíneos nas pernas podem incluir vermelhidão, ternura e inchaço.

Insuficiência cardíaca congestiva: Insuficiência cardíaca pode causar uma tosse implacável. Esta tosse pode produzir fleuma espuma rosa e geralmente piora com a deitar. Na maioria das vezes é acompanhado por falta de ar.

Pulmão colapsado: Um pneumotórax (pulmão colapsado) pode causar uma tosse perpétua que muitas vezes começa de repente. Além da tosse, as pessoas podem notar falta de ar, bem como “creptitus”, uma sensação de ter plástico bolha sob a pele do peito e pescoço.

Infecções fúngicas: Condições como coccidioidomicose,6 histoplasmose, e criptococose, entre outros, podem resultar em uma tosse constante.

Outras doenças pulmonares: Doenças como sarcoidose e outras doenças pulmonares muitas vezes causam tosse.

Diagnóstico

Quando você vê seu provedor de saúde, a primeira coisa que eles farão é um histórico cuidadoso e físico. Dependendo do seu histórico e do exame, outros testes podem ser pedidos.

As informações que seu médico de saúde pode precisar saber incluem:

Quando sua tosse começou
Se sua tosse está seca ou úmida (por exemplo, sua tosse tem catarro)
Se você vomitou após tossir.
Que horas do dia é sua tosse o pior.
Se você teve febre.
Se você foi exposto a alguém que está doente.
Há quanto tempo você tem a tosse.
Se você fuma ou já fumou.
Se você foi exposto à fumaça de segunda mão.
Outros sintomas que você vem experimentando (por exemplo, você tosse sangue, sente falta de ar, ou já experimentou rouquidão ou chiado).
Se você experimenta azia.
Se você tem algum sintoma geral, como perda de peso inexplicável ou fadiga.
Se você tem alguma alergia.
Se você foi exposto a mofo, ou se você vive em uma casa que sofreu danos na água.
Se você teve algum episódio de asfixia.

Teste

Exames de sangue: Uma contagem de glóbulos brancos (WBC) pode ser feita para procurar sinais de infecções virais ou bacterianas.

Broncoscopia: Uma broncoscopia é um teste no qual um pequeno tubo com uma luz é inserido através de sua boca e em suas grandes vias aéreas. Isso pode ser feito se o seu provedor de saúde estiver preocupado com um corpo estranho em suas vias aéreas (por asfixia) ou se eles estão procurando por uma anormalidade, como um tumor.

Raio-X do tórax: Um raio-X do tórax pode ser feito para procurar pneumonia, bem como outras possíveis causas de tosse. Note que um raio-X do tórax não é suficiente para descartar câncer de pulmão, e pode perder pequenos tumores.

Tomografia computadorizada (Tomografia Computadorizada):Se a tosse persistir, ou se o seu profissional de saúde estiver preocupado de que você possa ter uma causa séria para a tosse, ela pode pedir uma tomografia torácica para obter uma visão mais detalhada de seus pulmões e tecidos circundantes.

Teste de pH esofágico: O refluxo ácido é uma causa bastante comum de tosse, e algumas pessoas não experimentam sintomas típicos de azia. Com o teste de pH esofágico,o profissional de saúde pode verificar sinais de refluxo ácido.

Laringoscopia: Uma laringoscopia é um procedimento no qual um tubo é inserido através da boca para visualizar a área ao redor de suas cordas vocais.

Swab nasal: Um, cotonete nasal é um teste no qual um, cotonete de algodão ou cerdas em miniatura são inseridos através das narinas. Uma amostra de células da parte mais superior do nariz é coletada para verificar infecções como a gripe ou COVID-19.

Espirometria: Espirometria, um teste no qual você vê quanto ar você pode soprar para fora de seus pulmões em um segundo, pode ser recomendado se o seu provedor de saúde está preocupado com condições como asma ou enfisema.

Tratamento

O tratamento de uma tosse constante dependerá da causa básica e pode incluir:

Bloqueadores de ácido, podem ser usados para bloquear a produção de ácido no refluxo ácido, que é uma causa de tosse persistente.

Antibióticos, podem ser prescritos pelo seu profissional de saúde se você for diagnosticado com uma infecção bacteriana ou fúngica. Evite usar antibióticos que você pode ter na mão do passado. O uso de antibióticos antigos não ajudará se você tiver uma infecção viral, e pode, em vez disso, aumentar a chance de desenvolver resistência a antibióticos ou retardar o diagnóstico de sua tosse.

Anti-histamínicos, são medicamentos usados para tratar tosse relacionada a alergias ou gotejamento pós-nasal.

Remédios naturais para tosse, como uma colher de chá de mel, umidade (como um vaporizador), e descanso pode ser útil, não importa a causa. Beber fluidos suficientes pode diminuir secreções e quase sempre é útil.

Inaladores, são eficazes para tosse relacionada à asma ou doença pulmonar crônica, como DPOC. Os inaladores podem consistir em broncodilatadores ou corticosteroides, que abrem as vias aéreas e reduzem a inflamação.

Os medicamentos para tosse sem prescrição médica destinam-se a suprimir tosses, mas não a causa básica. Alguns desses medicamentos têm efeitos colaterais potencialmente perigosos, como a overdose em crianças pequenas, e devem ser evitados em faixas etárias jovens.

Gotas de limão ou outros doces duros podem ser reconfortantes, mas nunca dê isso para as crianças. Xaropes de tosse sem prescrição não devem ser usados para crianças, a menos que recomendado por um pediatra.

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