10. Perguntas para fazer sobre transtorno depressivo maior ao seu terapeuta.
Quando se trata de tratar seu transtorno depressivo maior (TPM), você provavelmente já tem muitas perguntas. Mas para cada pergunta que você faz, provavelmente há outra ou duas que você pode não ter considerado.
É importante lembrar que o cliente e o terapeuta constroem e dirigem o processo de psicoterapia juntos. De fato, os terapeutas preferem usar a palavra “cliente” em vez de “paciente” para enfatizar o papel ativo dos buscadores de tratamento ao longo do atendimento.
Aqui está o que um terapeuta deseja aos clientes com transtorno depressivo maior perguntado durante suas sessões.
1. Por que me sinto deprimido?
O passo inicial para obter tratamento para sua depressão deve ser uma avaliação abrangente. No entanto, isso nem sempre acontece.
Se você estiver tomando medicamentos para depressão, seu médico já determinou que você atende aos critérios diagnósticos para depressão (isto é, Como você está sentindo).
Dito isto, os prestadores de cuidados primários muitas vezes não têm tempo para fazer uma avaliação abrangente sobre porque você está se sentindo do jeito que você faz.
A depressão envolve uma interrupção nos sistemas de neurotransmissores em seu cérebro, particularmente o sistema de serotonina (daí o uso comum de inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ou ISRSs, para medicação). Além disso, uma série de outros fatores precisam ser discutidos e devem fazer parte do tratamento. Esses incluem:
- padrões de pensamento
- valores e crenças
- comportamentos de relacionamento
- interpessoal
- de outros
- estressores que podem estar associados à sua depressão (por exemplo, uso de substâncias ou problemas médicos)
2. O que devo fazer em caso de emergência?
Desde o início, é importante entender como será o processo de terapia. Para muitos, isso significa sessões individuais com um terapeuta uma vez por semana, com duração de 45 minutos a uma hora. O número de sessões pode ser fixo ou aberto.
Dependendo de suas necessidades, outras configurações de tratamento incluem:
- Terapia de Grupo
- terapia ambulatorial intensiva, para a qual você visita um
- ambiente terapêutico várias vezes por semana
- terapia residencial, durante a qual você mora em uma
- instalação por um período
Seja qual for o caso, é importante saber o que fazer em caso de emergência — especificamente, quem você deve contatar se tiver pensamentos de automutilação ou suicídio fora do ambiente de terapia. Por motivos de segurança, você deve trabalhar com seu médico para estabelecer um plano de contingência desde o início da terapia.
3. O que é terapia exatamente?
Se você está considerando a psicoterapia, geralmente chamada simplesmente de terapia, é provável que esteja trabalhando com um psicólogo licenciado, assistente social ou terapeuta familiar e matrimonial.
Alguns médicos realizam psicoterapia, geralmente psiquiatras.
A psicoterapia é definida como um tratamento colaborativo centrado na relação entre o cliente e o prestador de cuidados. A psicoterapia é uma abordagem baseada em evidências que é “fundamentado no diálogo” e “fornece um ambiente de apoio que permite que você converse abertamente com alguém que é objetivo, neutro e sem julgamento”.
Não é o mesmo que conselho ou coaching de vida. Ou seja, a psicoterapia tem recebido grande respaldo científico.
4. Devo fazer psicoterapia ou aconselhamento?
Hoje, os termos “aconselhamento” e “psicoterapia” são frequentemente usados de forma intercambiável. Você ouvirá algumas pessoas dizerem que o aconselhamento é um processo mais breve e focado na solução, enquanto a psicoterapia é de longo prazo e mais intensiva.
As diferenças vêm das origens do aconselhamento em ambientes vocacionais e da psicoterapia em ambientes de saúde.
De qualquer forma, como cliente, você deve sempre perguntar ao seu prestador de cuidados sobre seu treinamento e experiência, abordagem teórica e licenciamento.
É fundamental que o terapeuta que você está consultando seja um profissional de saúde licenciado. Isso significa que eles são regulamentados pelo governo e legalmente responsáveis, como qualquer médico seria.
5. Que tipo de terapia você faz?
Os terapeutas adoram essa pergunta. Há evidências, científica, para várias abordagens diferentes de terapia. A maioria dos terapeutas tem uma ou duas abordagens nas quais se baseiam fortemente e são experientes em vários modelos.
Abordagens comuns incluem:
Terapia cognitivo-comportamental, que se concentra em padrões de pensamento e crenças, inúteis, terapia interpessoal, que se concentra em padrões de relacionamentos inúteis.
Psicoterapia psicodinâmica, que se concentra em processos inconscientes e conflitos internos não resolvidos.
Algumas pessoas podem concordar mais com uma abordagem específica, e é útil discutir o que você está procurando no tratamento no início com seu terapeuta. Seja qual for a abordagem, é fundamental que os clientes sintam um forte vínculo ou aliança com seu terapeuta para obter o máximo da terapia.
6. Você pode entrar em contato com meu médico?
Seu terapeuta deve entrar em contato com seu médico prescritor se você tomou ou está tomando medicação para depressão. Medicação e abordagens psicoterapêuticas não são mutuamente exclusivas.
Na verdade, há fonte confiável de evidência sugerir que a combinação de medicação e psicoterapia corresponde a uma melhora maior do humor do que a medicação isoladamente.
Quer você escolha medicação, psicoterapia ou ambos, é importante que seus provedores de tratamento, antigos e atuais, estejam em comunicação para que todos os serviços que você recebe funcionem em conjunto.
Os médicos também devem ser incluídos no tratamento se houver outros serviços médicos que você esteja procurando (por exemplo, se estiver grávida ou planeja engravidar, ou se tiver outra condição médica).
7. A depressão é hereditária?
Há fortes evidências de que a depressão tem um componente genético. Este componente genético é mais forte em mulheres do que nos homens.
Um número de genes específicos pode acarretar um risco aumentado de depressão, também. Dito isto, nenhum gene ou conjunto de genes “deixa você deprimido”.
Médicos e terapeutas geralmente pedem o histórico familiar para ter uma noção desse risco genético, mas isso é apenas parte do quadro.
Não surpreendentemente, eventos de vida estressantes e experiências negativas também desempenham um papel importante.papel importante em transtorno depressivo maior.
8. O que devo dizer à minha família e ao meu empregador?
A depressão pode afetar as pessoas ao nosso redor de várias maneiras. Se houve uma mudança significativa em seu humor, você pode se sentir irritado com os outros.
Você também pode mudar a maneira como conduz sua vida cotidiana. Talvez você ache difícil aproveitar o tempo com sua família e tenha tido interrupções no trabalho. Se for esse o caso, é importante que sua família saiba como você está se sentindo e que está procurando ajuda.
Nossos entes queridos podem ser uma tremenda fonte de apoio. Se as coisas pioraram em casa ou em seu relacionamento romântico, a terapia familiar ou de casal pode ser benéfica.
Se você faltou ao trabalho ou seu desempenho caiu, pode ser uma boa ideia informar seu empregador sobre o que está acontecendo e se você precisa tirar uma licença médica.
9. O que mais posso fazer para apoiar meu tratamento?
A psicoterapia é a base sobre a qual a mudança ocorre. No entanto, o retorno a um estado de felicidade, saúde e bem-estar ocorre fora a sala de terapia.
Na verdade, pesquisa sugere que o que acontece no “mundo real” é crítico para o sucesso do tratamento. Gerenciar hábitos alimentares saudáveis, padrões de sono e outros comportamentos (por exemplo, fazer exercícios ou evitar o álcool) deve ser fundamental para o seu plano de tratamento.
Da mesma forma, discussões sobre experiências traumáticas, eventos de vida estressantes ou inesperados e apoio social devem surgir na terapia.
10. Por que não me sinto melhor?
Se a psicoterapia não parece estar funcionando, é essencial compartilhar essas informações com seu terapeuta. A descontinuação precoce da psicoterapia está ligada a um pior resultado do tratamento. De acordo com um grupo de estudos, aproximadamente 1 em cada 5 pessoas deixa a terapia antes da conclusão.
É importante definir qual será o curso da sua terapia desde o início do tratamento. Durante qualquer ponto do tratamento, um bom psicoterapeuta gostaria de saber se as coisas não parecem estar funcionando. Na verdade, o acompanhamento regular do progresso deve ser um componente central da terapia.
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