Massagem terapêutica ajuda no tratamento do câncer?
Muitos centros de câncer estão agora oferecendo massoterapia como um tratamento complementar para o câncer. Nesse sentido, a massagem não é usada como tratamento para o câncer, por si só – como seria a quimioterapia ou a cirurgia.
Mas como um método para ajudar com os sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento.
A pesquisa é jovem, mas a massagem terapêutica pode ajudar com dor, fadiga relacionada ao câncer, ansiedade e qualidade de vida, e atende às diretrizes baseadas em evidências para ajudar no alívio da depressão e dos transtornos de humor em mulheres com câncer de mama.
A massagem também pode desempenhar um papel na prevenção da dor neuropática relacionada a medicamentos quimioterápicos, como o Taxol.
Existem riscos em potencial, como infecção, hematomas e descamação da pele, bem como razões pelas quais isso não deve ser realizado, como a presença de coágulos sanguíneos ou a contagem de plaquetas muito baixa.
Vamos dar uma olhada em como a massagem pode beneficiar pessoas com câncer e como encontrar um massoterapeuta oncológico.
Oncologia Integrativa
O termo “tratamento integrativo” refere-se à prática de combinar tratamentos tradicionais contra o câncer para tratar o tumor com tratamentos “alternativos” para aliviar os sintomas e é uma abordagem que muitos centros de câncer estão adotando.
Noções básicas de massagem terapêutica
Massagem é definida como esfregar a pele e os músculos do corpo para dar a alguém uma sensação de bem-estar.
Muitos de nós estamos familiarizados com as massagens nas costas tradicionais, e a massagem terapêutica não é muito diferente – no sentido de que simplesmente é bom para muitas pessoas. No entanto, existem muitas técnicas e formas diferentes de massagem terapêutica.
Técnicas de massagem
O melhor tipo de massagem e os possíveis benefícios podem variar de acordo com a técnica. Os formulários comuns incluem:
- Massagem sueca
- Massagem de aromaterapia
- Massagem clássica
- Massagem miofascial
- Terapia Anma (massoterapia japonesa)
Massagem profunda:
Este tipo de massagem geralmente não é usado durante o tratamento ativo do câncer, mas pode ser usado para ajudar com dores crônicas e movimentos limitados devido ao tecido cicatricial após o tratamento.
Usos de diferentes técnicas
O melhor tipo de massagem pode variar dependendo dos seus sintomas e de como o seu câncer e seus tratamentos afetaram seu corpo.
A massagem suave é tolerada pela maioria das pessoas com câncer e é suficiente para liberar “endorfinas”, as substâncias químicas “boas” liberadas pelo cérebro que podem reduzir a dor.
Para quem tem rigidez e rigidez muscular, podem ser necessários métodos mais fortes de massagem, como a massagem sueca.
Benefícios para a saúde
A massagem terapêutica pode trazer benefícios gerais ao bem-estar, além de benefícios específicos para sintomas comuns relacionados ao câncer ou tratamentos contra o câncer.
Benefícios Gerais de Saúde
Os pesquisadores acreditam que a massagem pode ser útil tanto por seus benefícios físicos quanto psicológicos.
Fisicamente, a massagem pode:
- Diminuir inflamação e inchaço
- Melhore a circulação
- Ajuda os músculos doloridos
- Reduzir o nível de hormônios do estresse no sangue
Emocionalmente, a massagem pode ajudar as pessoas a relaxar, proporcionar uma experiência perturbadora que tira a mente da dor e do medo e reduz a ansiedade e, às vezes, a depressão.
Benefícios para pessoas com câncer
Intuitivamente, parece que a massagem deve beneficiar aqueles que vivem com câncer. Ao contrário da natureza frequentemente intensa (e às vezes fria) de tratamentos como quimioterapia e radiação, a massagem pode levar a uma sensação de calma e serenidade.
Além disso, como grande parte do tratamento contra o câncer visa o tratamento de um tumor, a massagem pode ajudar as pessoas a se sentirem mimadas, pois a terapia envolve um terapeuta dedicado ao seu bem-estar pessoal e não clínico.
Alguns estudos que avaliaram os benefícios potenciais da massagem terapêutica em oncologia se concentraram em tratamentos específicos.
Por exemplo, um estudo de 2016 analisou os benefícios da massagem em pessoas submetidas à quimioterapia, constatando que isso levou a melhorias na dor, fadiga, náusea e ansiedade. Outros estudos analisaram os benefícios da massagem para sintomas específicos relacionados ao câncer.
Náusea relacionada à quimioterapia
Alguns estudos sugeriram que a massagem terapêutica, quando combinada com outros tratamentos, pode reduzir náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
Um estudo de 2015 que procurou combinar terapias convencionais e alternativas para o câncer descobriu que: A combinação de dexametasona, massagem terapêutica e gengibre para náusea induzida por quimioterapia funcionou melhor do que algumas outras combinações de tratamentos convencionais e alternativos.
É importante observar que, quando a mensagem terapêutica é usada para ajudar na náusea, isso não significa os medicamentos anteriores que são usados para prevenir e tratar a náusea.
Apenas que a massagem pode ser um complemento útil para as terapias mais tradicionais. Isso é verdade quando se trata de muitos sintomas relacionados ao câncer, nos quais uma combinação de terapias geralmente é mais eficaz.
Ansiedade e Estresse
Vários estudos descobriram que a massagem terapêutica pode reduzir a ansiedade e o estresse das pessoas que vivem com câncer.
Em um nível mais objetivo, a massagem também parece diminuir os níveis de cortisol, com essa redução nos hormônios do estresse, possivelmente com outros benefícios físicos. O estresse e a ansiedade diminuídos foram observados em vários estudos diferentes.
Depressão / Transtornos do Humor
De todos os sintomas com os quais a massagem pode ajudar, os transtornos de depressão e humor têm as evidências mais fortes. Os transtornos de depressão e humor não são comuns apenas em mulheres com câncer de mama.
Mas podem ser desafiadores para o tratamento de muitos medicamentos antidepressivos que reduzem a eficácia de alguns medicamentos contra o câncer de mama (como o tamoxifeno).
Além disso, alguns estudos descobriram que a depressão está associada a menores taxas de sobrevivência em mulheres com câncer de mama.
Depressão e câncer de pulmão podem andar de mãos dadas, e pesquisas recentes sugerem que a inflamação pode ser uma causa de depressão nesse cenário.
Fadiga do câncer
Verificou-se que a massagem reduz a fadiga do câncer em algumas pessoas. Embora não seja um sintoma com risco de vida, a fadiga é um dos sintomas mais irritantes e frustrantes para as pessoas com câncer e geralmente persiste por anos após o término do tratamento naquelas com doença em estágio inicial.
Um estudo de 2018 publicado na revista Cancer descobriu que a massagem sueca resultou em uma melhora significativa na fadiga relacionada ao câncer para pessoas com estágio 0 a estágio III de câncer de mama.
Controle da dor
Como náuseas e vômitos, a massagem terapêutica não deve ser usada em vez dos tratamentos convencionais para dor, mas pode ajudar a reduzir a dor ou reduzir a quantidade de medicamentos para dor que as pessoas podem precisar.
Pode ser especialmente útil com dores devido à cirurgia. O mecanismo não é bem conhecido, mas a massagem aumenta a liberação de endorfinas, e níveis elevados de endorfinas, por sua vez, estão associados a uma redução da dor.
Um estudo de 2018 descobriu que a massagem é útil para fornecer ajuda imediata à dor, embora não seja certo quanto tempo isso dura.
Em contraste com muitos dos métodos atuais disponíveis para o tratamento da dor, a massagem também parece ser relativamente segura.
Pensa-se que a massagem miofascial seja um tratamento promissor para combater a dor crônica após uma cirurgia de câncer e também pode ser útil para melhorar a mobilidade.
Prevenção da dor neuropática relacionada à quimioterapia
A dor neuropática é comum em pessoas tratadas com o medicamento quimioterápico Taxol (paclitaxel) e pode ser muito difícil de tratar.
Um estudo de 2019 descobriu que pessoas que foram submetidas a massagem clássica antes de uma infusão de Taxol relataram menos dor. Isso também foi visto objetivamente nos estudos de condução nervosa.
Benefícios dos Cuidados Paliativos
No cenário de cuidados paliativos, a massagem terapêutica também pode ser útil. Um estudo de 2019 descobriu que a massagem terapêutica melhorava o bem-estar, principalmente ao permitir que as pessoas tivessem uma pausa na qual pudessem “escapar” de sua doença.
Qualidade de vida
Vários estudos diferentes analisaram os benefícios da terapia Anma (massagem japonesa) para mulheres que enfrentam cânceres ginecológicos.
Um estudo de 2018 descobriu que a massagem japonesa reduz significativamente os sintomas físicos e melhora a qualidade de vida nesse ambiente.
Cuidados e riscos
É importante conversar com seu oncologista antes de iniciar a massagem terapêutica, especialmente se você passou por uma cirurgia recente ou está sendo tratado com quimioterapia, ou radioterapia.
Tal como acontece com um tipo de tratamento, a massagem terapêutica acarreta riscos potenciais e contra-indicações (razões pelas quais a terapia não deve ser realizada).
Possíveis riscos
Alguns riscos potenciais incluem:
Infecção:
O risco de infecção é maior se a contagem de glóbulos brancos for baixa devido à quimioterapia (neutropenia induzida pela quimioterapia).
Se você passou por uma cirurgia recente ou se tem feridas abertas por radioterapia ou outras condições.
Hematomas: se sua contagem de plaquetas for baixa devido à quimioterapia (trombocitopenia induzida por quimioterapia), você terá mais chances de desenvolver hematomas.
Risco de fratura:
Se você tiver metástases ósseas (disseminação do câncer para os ossos) ou estiver tomando medicamentos que podem enfraquecer seus ossos (como inibidores da aromatase para câncer de mama), você pode ter um risco aumentado de fraturas.
Embora as metástases ósseas às vezes sejam mencionadas como contra-indicação para massagem, também existem evidências de que a massagem pode reduzir a dor em pessoas com metástases ósseas. Nesse cenário, é importante consultar um massoterapeuta certificado em massagem oncológica.
Avaria na pele:
A fricção, especialmente a massagem profunda, pode resultar em avaria na pele, principalmente durante a radioterapia .
Reações às loções ou óleos:
É importante verificar se o seu massoterapeuta está ciente de quaisquer alergias ou sensibilidades que você possa ter.
Desalojar um coágulo sanguíneo:
Existe um risco potencial de interromper um coágulo não diagnosticado na perna, que pode ser desalojado e viajar para os pulmões.
É importante notar que os coágulos sanguíneos são comuns entre as pessoas com câncer , principalmente após a cirurgia ou durante a quimioterapia.
Essa é uma das razões pelas quais qualquer pessoa que esteja pensando em massagem terapêutica deve conversar primeiro com seu oncologista.
Contra-indicações
A massagem leve é segura para a maioria das pessoas com câncer, mas há algumas situações em que a massagem terapêutica deve ser totalmente evitada entre as pessoas com câncer.
Alguns destes incluem:
Coágulos sanguíneos conhecidos:
A massagem não deve ser feita para quem foi diagnosticado com trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.
Infecção:
Se alguém está atualmente combatendo uma infecção, especialmente se houver febre, a massagem terapêutica não deve ser usada.
Contagem de glóbulos brancos gravemente baixa: se houver leucopenia grave, a massagem terapêutica deve ser adiada até que um oncologista dê a indicação clara
Trombocitopenia grave:
Para pessoas com contagem muito baixa de plaquetas, a massagem terapêutica não deve ser realizada.
Linfedema:
O linfedema é uma contra-indicação relativa à massagem.
O inchaço de uma parte do corpo devido a danos aos linfáticos pode ocorrer com vários tipos de câncer (especialmente o melanoma), mas é mais conhecido como o inchaço do braço que ocorre em algumas mulheres com câncer de mama.
Se o linfedema estiver presente, pode ser necessário um tipo de massagem chamada drenagem linfática manual, mas isso geralmente é realizado por um tipo diferente de terapeuta especializado no tratamento do linfedema.
A terapia também deve evitar locais de crescimento ativo do tumor, áreas ao redor de uma incisão recente e áreas em que uma ferida aberta ou ferida esteja presente.
Durante a quimioterapia, a massagem de tecidos profundos deve ser evitada, mesmo se as contagens sanguíneas estiverem normais.
Risco de espalhar o câncer
Embora exista um risco teórico de que, se um tumor cancerígeno for massageado, ele possa promover a disseminação, isso não foi encontrado em nenhum estudo até o momento.
O que esperar com uma massagem oncológica
Antes de iniciar a terapia de massagem, converse com seu oncologista sobre quaisquer precauções ou preocupações que ele tenha.
É importante discutir isso com seu massoterapeuta, bem como quaisquer preocupações que você tenha sobre loções, óleos ou aromaterapia (a quimioterapia pode afetar seu senso de olfato e paladar, e você pode ser mais sensível do que o habitual).
Alguns terapeutas usam aromaterapia com massagem e muitos tocam música relaxante. Você geralmente será solicitado a remover sua roupa, exceto a roupa de baixo, mas isso pode variar.
Você nunca deve se sentir desconfortável, e uma massagem pode ser realizada através de roupas, se desejar. Você geralmente será solicitado a deitar em uma mesa almofadada, com um orifício especial para o rosto, quando estiver deitado de bruços.
O posicionamento pode ser limitado ou precisar ser alterado.
Por exemplo, se você passou por uma cirurgia recente de câncer de mama, pode não ser capaz de mentir sobre seu abdômen ou um lado. Ao receber sua massagem, informe o terapeuta se algo estiver doloroso ou se você precisar de um toque mais suave.
Não é necessário sentir-se desconfortável ou sentir dor para que a massagem seja eficaz e, em vez disso, pode ser prejudicial.
A maioria das sessões dura de 30 a 90 minutos, mas você pode pedir ao terapeuta que pare a qualquer momento. Quando você se levantar após a massagem, tenha cuidado em pé. Algumas pessoas ficam muito relaxadas e se sentem tontas quando estão em pé. Reserve um tempo para se levantar e se vestir.
Como começar
Se você não tiver certeza de como encontrar um massoterapeuta oncológico, converse com seu oncologista. Muitos dos grandes centros de câncer contam com massoterapeutas e alguns também oferecem aulas para ajudar seus entes queridos a aprender a fazer massagem para você quando voltar para casa.
Se você precisar encontrar um massoterapeuta oncológico fora do seu centro de câncer, procure um terapeuta licenciado especializado em trabalhar com pessoas com câncer (existe uma certificação especial).
Outros tratamentos alternativos
Existem várias terapias alternativas que foram incorporadas ao tratamento do câncer como uma maneira de reduzir os sintomas do câncer e tratamentos, e muitos centros de câncer praticam agora uma “abordagem integrativa” na qual combinam as melhores terapias alternativas com os tratamentos tradicionais para melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com câncer.
As diretrizes descobriram que as terapias que parecem ser particularmente eficazes com base nos sintomas incluem:
- Redução da ansiedade / estresse: A musicoterapia , meditação , gestão do stress, e yoga
- Depressão / transtornos do humor: meditação, relaxamento, yoga , massagem terapêutica e musicoterapia
- Náuseas e vômitos devido à quimioterapia: acupressão e acupuntura
- Melhoria na qualidade de vida: meditação e yoga
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