O que você precisa saber sobre câncer de rim?  

O câncer renal ou renal refere-se a qualquer câncer que envolva o rim. Idade avançada, obesidade, tabagismo e pressão alta aumentam o risco de desenvolver câncer de rim. 

Os rins fazem parte do sistema urinário, que remove resíduos e excesso de líquido e eletrólitos do sangue. Esses órgãos também produzem hormônios que auxiliam na produção de glóbulos vermelhos e ajudam a regular a pressão sanguínea. 

Os cânceres renais são aqueles que começam no rim. O câncer que se desenvolve em outras partes do corpo e depois se espalha para o rim não é câncer de rim. Se começar na bexiga, por exemplo, será câncer de bexiga. 

Sintomas

Uma pessoa com câncer de rim pode sentir dor na lateral. 

Os sintomas geralmente não aparecem nos estágios iniciais do câncer de rim, mas algumas pessoas podem experimentá-los, principalmente quando o câncer é mais disseminado. 

Alguns possíveis sintomas incluem: 

• sangue na urina 
• anemia 
• dor no lado 
• um caroço ou massa no lado, ou na parte inferior das costas 
• febre e suores noturnos 
• fadiga pressão alta 
• perda de peso e perda de apetite 
• febre 
• alterações na visão 
• alterações na função hepática 
• um testículo aumentado ou varizes nos testículos 

Qualquer pessoa que apresente esses sintomas deve consultar um médico.

Tratamento

Tratamento, opções dependem de vários fatores, incluindo: 

• saúde geral 
• o tipo e o estágio do câncer de rim 
• preferências pessoais 
• tratamentos anteriores para o câncer 

Cirurgia 

Geralmente, a cirurgia é a primeira opção. O cirurgião pode remover parte ou todo o rim, bem como tecido ao redor do tumor. Se necessário, eles podem precisar remover linfonodos e outros tecidos. 

Uma pessoa pode funcionar com apenas um rim, portanto, remover um rim inteiro é uma opção. 

A cirurgia laparoscópica, que requer apenas pequenas incisões, muitas vezes é possível.

Opções não cirúrgicas 

Uma pessoa que está doente ou frágil pode não ser capaz de se submeter à cirurgia. Nesse caso, algumas opções não cirúrgicas são possíveis. 

Embolização: O cirurgião insere um cateter e passa um material sintético através dele para dentro do vaso sanguíneo. Este material bloqueia o suprimento de sangue para o rim, o que priva o tumor de oxigênio e nutrientes e faz com que ele encolha. 

Crioablação: Um médico inserirá uma ou mais agulhas especiais chamadas crioprobes através de pequenas incisões no tumor. Os gases nas agulhas congelam as células, depois as aquecem e depois as congelam novamente.

Este ciclo de congelamento-descongelamento mata as células cancerígenas. O procedimento pode ser doloroso e pode causar algum sangramento, infecção e danos ao tecido próximo ao tumor. 

Quimioterapia 

A quimioterapia é o uso de drogas poderosas para atacar e matar as células cancerosas, interrompendo ou retardando o progresso do câncer.

Esses medicamentos geralmente afetam todo o corpo e podem ter efeitos adversos generalizados. No entanto, os efeitos geralmente desaparecem após o término do tratamento. 

Imunoterapia 

A imunoterapia aumenta a capacidade do sistema imunológico do corpo de combater o câncer. Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas, vômitos, calafrios, temperatura corporal elevada e perda de apetite.

Terapia direcionada 

Na terapia direcionada, os medicamentos têm como alvo funções específicas ou genes que desempenham um papel no desenvolvimento do câncer. Eles interrompem as funções que são necessárias para o câncer sobreviver e crescer. 

Radioterapia 

A radioterapia geralmente não pode curar o câncer de rim, mas pode ajudar a diminuir um tumor, reduzir a disseminação de células cancerígenas e aliviar os sintomas. Os efeitos colaterais geralmente incluem náusea e fadiga. 

Terapia complementar. 

Com os tratamentos convencionais, algumas pessoas dizem que tomar certas vitaminas pode ajudar. No entanto, o indivíduo deve discutir isso primeiro com seu médico, pois alguns suplementos podem piorar os sintomas ou resultar em novos problemas de saúde. 

Estágios

O tratamento do câncer de rim é mais eficaz se o médico o diagnosticar precocemente. 

O câncer se desenvolve com o tempo. Nos estágios iniciais, as células mudam para se tornarem pré-cancerosas. Às vezes, essas células podem se transformar em câncer. 

• Localizado: O câncer está apenas nos rins e não se espalhou. 
• Regional: O câncer se espalhou para tecidos próximos. 
• Distante: o câncer se espalhou por todo o corpo e está afetando outros órgãos, como o fígado. 

É provável que o tratamento seja eficaz se uma pessoa receber um diagnóstico nos estágios iniciais. Quanto mais o câncer se espalhou, mais difícil é o tratamento. 

Causas 

Os médicos não sabem exatamente causando o câncer de rim, mas fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel. 

O câncer começa quando há uma mudança na estrutura do DNA nas células, o que faz com que elas cresçam descontroladamente. Eventualmente, um tumor se formará.

Sem tratamento, o câncer cresce e se espalha. Geralmente se espalha através do sistema linfático, que é uma série de nódulos ou glândulas que existem por todo o corpo. 

Existem vários tipos diferentes de câncer de rim. Eles incluem o seguinte: 

O carcinoma de células renais (CCR) normalmente começa nas células que revestem os minúsculos tubos do néfron. Os tumores geralmente crescem como uma única massa. Às vezes, no entanto, mais de um tumor pode crescer em um rim ou mesmo em ambos os rins. Cerca de 85% dos cânceres renais em adultos são desse tipo. 

O carcinoma de células transicionais, ou carcinoma urotelial, desenvolve-se no tecido que forma os tubos que ligam os rins à bexiga. Este tipo pode começar nos ureteres e também na bexiga. Aproximadamente 10–15% dos cânceres renais em adultos são desse tipo. 

O tumor de Wilms é um câncer de rim infantil que resulta da perda ou inativação de um gene supressor de tumor. Os genes supressores de tumor geralmente inibem o crescimento tumoral e controlam o crescimento celular. 

Fatores de risco. 

Fatores de risco para CCR, o tipo mais comum de câncer de rim, incluir:

• Idade: O câncer de rim é raro antes dos 45 anos. 
• Sexo: RCC afeta cerca de duas vezes mais homens do que mulheres. 
• Obesidade: Pessoas com obesidade têm um risco maior, possivelmente devido a fatores hormonais. 
• Fumar: Fumantes regulares de tabaco têm um risco maior, mas o risco começa a cair depois que a pessoa para. 
• Pressão alta: os médicos não têm certeza se é a própria hipertensão ou a medicação que as pessoas usam para isso que leva a um risco aumentado de CCR. 
• Produtos químicos tóxicos: As pessoas que trabalham com certos produtos químicos, como cádmio, alguns herbicidas e solventes orgânicos, podem ter um risco maior. 
• Medicamentos: O uso de diuréticos e alguns medicamentos mais antigos para alívio da dor podem colocar uma pessoa em maior risco. 
• Diálise: Pessoas com doença renal avançada que recebem diálise podem ter um risco maior. Não está claro se isso é devido à doença ou ao tratamento.
• Fatores genéticos e hereditários: Pessoas com certas condições podem ter maior probabilidade de desenvolver CCR. Exemplos incluem doença de von Hippel-Lindau, carcinoma papilífero de células renais hereditário e síndrome de Cowden. 

Estar ciente desses fatores de risco e seguir um estilo de vida saudável – incluindo não fumar – pode ajudar a reduzir o risco de doença renal para muitas pessoas. 

Diagnóstico 

Se uma pessoa tiver sintomas de câncer de rim, o médico irá: 

• pergunte sobre seus sintomas 
• perguntar sobre seu histórico médico pessoal e familiar 
• fazer um exame físico 
• peça alguns testes 

Testes 

Se um médico suspeitar que uma pessoa pode ter câncer de rim, ele pode solicitar um ou mais dos seguintes exames. 

Exames de sangue e urina: Esses exames podem descartar outras possíveis causas de sintomas, como cálculos renais ou uma infecção. 

Exames de imagem: um ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ajudar o médico a identificar alterações na forma do rim que podem ser causadas por câncer. A pessoa pode precisar beber um corante primeiro para melhorar a clareza das imagens. 

Biópsia: O médico usará tecnologia de imagem para orientar este procedimento. Eles vão inserir uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido renal para exame ao microscópio. Apenas uma biópsia pode confirmar a presença de câncer. 

O médico também pode recomendar outros testes para verificar se há câncer de células transicionais. 

Panorama 

As perspectivas para o câncer de rim podem depender da idade e da saúde geral de uma pessoa. 

Obter um diagnóstico precoce geralmente melhora a perspectiva de uma pessoa. Especialistas médicos usam estatísticas passadas para calcular a probabilidade de as pessoas com câncer viverem em menos 5 anos após o diagnóstico em comparação com os da população geral. 

Para câncer de rim, as porcentagens são: 

• 93% para câncer que não se espalhou além dos rins no momento do diagnóstico, 69% para câncer que afetou tecidos próximos 
• 12% para câncer que atingiu outras partes do corpo 

Muitos fatores diferentes afetam essas estimativas, incluindo o tipo de câncer renal e a idade e a saúde geral do indivíduo. 

Fontes

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