O que você precisa saber sobre apneia do sono?  

Quando uma pessoa tem apneia do sono, sua respiração para e começa repetidamente durante o sono. Os sintomas incluem sonolência diurna, ronco alto e sono agitado. 

A maioria das pessoas com apneia do sono tem apneia obstrutiva do sono (AOS). Este acontece quando há um bloqueio físico nas vias aéreas superiores. Outro tipo, a apneia central do sono (CSA), é causada por um problema de sinalização no sistema nervoso. 

Quando a via aérea se fecha ou o sinal é retido, a pessoa para de respirar. Isso acontecerá temporariamente, mas repetidamente durante o sono. Quando respiram novamente, podem cheirar, respirar fundo ou acordar completamente com uma sensação de arfar, sufocamento ou sufocamento. 

A apneia do sono não tratada pode leva a complicações como doenças cardíacas e depressão. Também pode deixar a pessoa com sonolência, aumentando o risco de acidentes ao dirigir ou trabalhar. 

Aqui, aprenda mais sobre os sintomas, as causas, quando consultar um médico e as opções de tratamento. 

Sintomas 

Uma pessoa com apneia do sono pode não estar ciente de seus sintomas, mas outra pessoa pode notar que enquanto dorme  a pessoa: 

• pára de respirar por um tempo, seguido por uma respiração ruidosa falta de ar 
• ronca alto 

O indivíduo pode perceber que experimenta: 

• fadiga 
• sono agitado ou insônia 
• Dificuldade de concentração 
• acordar várias vezes à noite para urinar 
• acordar com a boca seca ou dor de garganta 
• dores de cabeça 
• irritabilidade 
• azia 
• diminuição da libido e disfunção erétil 

Tratamento 

O tratamento visa normalizar a respiração durante o sono e resolver quaisquer problemas de saúde subjacentes. As opções dependerão da causa e da gravidade dos sintomas. 

Mudanças de estilo de vida. 

As modificações no estilo de vida são essenciais para normalizar a respiração e são os primeiros passos essenciais no tratamento. 

Eles incluem: 

• seguindo uma dieta saudável para o coração 
• desenvolvendo hábitos saudáveis de sono 
• limitar o consumo de álcool 
• parar de fumar 
• Gerenciando peso 
• dormindo ao lado 

Outras opções 

Outras opções de tratamento incluem: 

Terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)

Este é o principal tratamento para a apneia do sono. Ele mantém as vias aéreas abertas, fornecendo suavemente um fluxo constante de ar de pressão positiva através de uma máscara. 

Algumas pessoas têm problemas para usar o CPAP e interrompem o tratamento antes de obter qualquer benefício duradouro. No entanto, muitas medidas podem ajudar a tornar o equipamento mais confortável e o período de ajuste suave. 

Uma pessoa pode ajustar a máscara e suas configurações. Adicionar umidade ao ar conforme ele flui pela máscara pode aliviar os sintomas nasais. 

Cirurgia 

Vários procedimentos cirúrgicos podem alargar as vias aéreas em pessoas com AOS. A cirurgia pode enrijecer ou reduzir o tecido obstrutivo, ou remover o excesso de tecido, ou amígdalas aumentadas. 

Dependendo da extensão da cirurgia, a pessoa pode ser submetida ao procedimento em um consultório médico ou hospital. 

Dispositivo de reposicionamento mandibular (MRD) 

Este é um aparelho oral feito sob medida, adequado para indivíduos com AOS leve ou moderada. O bocal mantém a mandíbula em uma posição para a frente durante o sono para expandir o espaço atrás da língua. Isso ajuda a manter as vias aéreas superiores abertas, evitando apneia e ronco. 

Os efeitos colaterais de um MRD podem incluir dor de mandíbula ou dente e potencial agravamento da doença da articulação temporomandibular. 

Medicamento 

Alguns medicamentos podem ajudar na CSA, mas só devem ser usados após consulta com um especialista em sono. Os exemplos incluem: 

• acetazolamida 
• zolpidem 
• triazolam 

No entanto, eles podem ter efeitos adversos graves e podem não ser adequados para todos. 

Causas 

Vários fatores podem contribuir para o bloqueio ou colapso das vias aéreas. Eles incluem o seguinte: 

• músculos frouxos e outros tecidos na boca e na garganta
• congestão nasal 
• tecidos espessados e estoques adicionais de gordura ao redor das vias aéreas um problema neurológico subjacente 

Isso pode resultar de: 

• fatores genéticos 
• resfriados e alergias 
• obesidade 
• problemas de tireoide 
• insuficiência cardíaca ou renal 
• amígdalas grandes ou inchadas 

Bebês nascidos prematuros podem ter apneia do sono, mas isso geralmente remite com a idade. 

Fatores de risco! 

Fatores de risco para apneia do sono incluir: 

• idoso 
• obesidade 
• sinusite 
• alergias 
• consumo de álcool 
• fumar 
• gravidez 
• congestão nasal 
• problemas hormonais e de tireoide 
• diabetes 
• uma grande circunferência do pescoço
• menopausa 
• amígdalas ou adenoides grandes 
• Síndrome de Down 
• história familiar de apneia do sono 

Um estudo de 2020 sugere que a inflamação pode desempenhar um papel na apneia do sono. 

Os especialistas vincularam o CSA ao seguinte: 

• doenças que afetam o sistema nervoso central, como encefalite 
• distúrbios neurológicos e renais 
• insuficiência cardíaca 
• derrame 
• aclimatação à grande altitude 
• uso de opioides e outras drogas depressoras 
• subida recente para grande altitude 
• o uso de medicação para alívio da dor 

Complicações 

A apneia do sono pode aumentar o risco de Segue: 

• sintomas de asma 
• fibrilação atrial 
• Câncer 
• doença renal crônica 
• capacidade de foco, problemas de memória e outras funções cognitivas
• demência 
• problemas cardiovasculares devido a um fornecimento reduzido de oxigênio complicações na gravidez 
• distúrbios oculares, como glaucoma 
• síndrome metabólica, incluindo diabetes tipo 2 e hipertensão 
• derrame 

Quando ver um médico? 

Existem ligações entre a apneia do sono e vários problemas de saúde, como dificuldade de concentração, depressão, ataque cardíaco e derrame. Também pode aumentar o risco  de pressão alta. 

A ligação entre as condições nem sempre é clara, mas uma pessoa com apneia do sono deve procurar aconselhamento médico, pois pode indicar um problema subjacente. 

O indivíduo pode não saber com apneia do sono, mas um parceiro que dorme ou outro membro da família pode notar e informá-los. 

Diagnóstico 

Qualquer pessoa que se sinta persistentemente cansada ou tonta durante o dia deve consultar um médico para descobrir o porquê e tomar medidas para resolver o problema. 

O provedor médico pode começar perguntando um número de questões, como: 

• Qual é o seu horário normal de sono durante a semana e fins de semana? Quanto tempo você leva para adormecer? 
• Você está tomando algum medicamento para ajudá-lo a dormir? 
• Quanto você acha que dorme a cada noite? 
• Alguém já te disse que você ronca? 
• Você acorda com uma sensação de pânico ou com um sobressalto? 
• Como você se sente ao acordar? 
• Você adormece enquanto assiste televisão ou lê? 
• Alguém em sua família imediata tem um distúrbio do sono diagnosticado? Como é o seu ambiente de sono?

Estudos do sono 

Em seguida, o médico pode recomendar um estudo do sono. A pessoa pode dormir durante a noite em um laboratório do sono enquanto um equipamento especial registra ondas cerebrais, movimentos dos olhos e das pernas, níveis de oxigênio, fluxo de ar e ritmo cardíaco. Um especialista em sono interpretará os resultados. 

Algumas pessoas podem fazer o teste em casa. No entanto, se um médico suspeitar que uma pessoa pode ter um problema de saúde subjacente, ele recomendará um estudo de sono em laboratório.

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