O que você deve saber sobre pneumonia?

A pneumonia é uma inflamação de um ou ambos os pulmões, geralmente devido a uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. Com pneumonia, os minúsculos sacos de ar nos pulmões se enchem de líquido ou pus. Isso pode causar sintomas como tosse, dor no peito e dificuldades respiratórias.

Qualquer pessoa pode desenvolver pneumonia. As pessoas com maior risco de desenvolver pneumonia são crianças pequenas, idosos e pessoas com condições médicas preexistentes que enfraquecem o sistema imunológico. Esses mesmos grupos de pessoas também correm maior risco de desenvolver complicações de pneumonia.

Este artigo descreve os sintomas da pneumonia em adultos e crianças e suas causas, diagnóstico e tratamento. Também fornecemos informações sobre fatores de risco de pneumonia, complicações e prevenção.

Fatos rápidos sobre pneumonia.

A pneumonia é uma infecção dos pulmões que pode causar doenças leves a graves em pessoas de todas as idades.

É a principal causa de morte por infecção em crianças menores de 5 anos em todo o mundo.

Pneumonia e gripe juntos são classificados como a oitava principal causa de morte.

Aqueles com alto risco de pneumonia incluem adultos mais velhos, muito jovens e pessoas com problemas de saúde subjacentes.

Sintomas

Os primeiros sintomas de pneumonia geralmente se assemelham aos de um resfriado ou gripe. Uma pessoa pode desenvolver outros sintomas, que podem variar dependendo do tipo de pneumonia que a pessoa tem.

Os sintomas comuns incluem:

tosse que pode produzir catarro verde, amarelo ou até sangrento
dor no peito que geralmente piora ao respirar fundo
batimento cardíaco rápido
febre, sudorese e calafrios
fadiga
confusão ou delírio, especialmente em adultos mais velhos
perda de apetite
náusea e vomito

Os tipos de pneumonia diferem dependendo de sua causa. Os diferentes tipos e suas causas associadas incluem:

Pneumonia bacteriana: Muitas cepas bacterianas podem causar pneumonia, mas a mais comum é Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). Um médico pode se referir à pneumonia resultante dessa cepa como pneumonia pneumocócica.

Pneumonia viral: causas virais de pneumonia pode incluir vírus sincicial respiratório e influenza tipos A e B.

Pneumonia fúngica: isso pode resultar de uma condição como a febre do vale, causada pelo fungo Coccidioides.

Pneumonia por aspiração: Este tipo ocorre como resultado da inalação de alimentos, líquidos ou conteúdo estomacal nos pulmões. A pneumonia por aspiração não é contagiosa.

Pneumonia adquirida no hospital: Isso pode ocorrer em pessoas que recebem tratamento hospitalar para outras condições que envolvem o uso de um respirador ou máquina de respiração.

Pneumonia atípica.

A pneumonia ambulante é um termo não médico que descreve um caso leve de pneumonia com sintomas semelhantes aos do resfriado. A condição é assim chamada porque as pessoas com esse tipo de pneumonia geralmente não precisam de repouso na cama e podem continuar suas atividades diárias habituais.

Apesar do nome, as pessoas com pneumonia ambulante devem descansar o máximo possível para acelerar sua recuperação. Descansar também reduz o risco de espalhar os patógenos causadores de pneumonia para outras pessoas.

A maioria das pessoas com pneumonia ambulante começa a se sentir melhor dentro de 3 a 5 dias. Eles podem tomar medicamentos de venda livre (OTC) para aliviar quaisquer sintomas durante esse período.

Tratamento

O tratamento para pneumonia depende do tipo e gravidade da pneumonia. Os principais tipos e seus tratamentos associados incluem:

Pneumonia bacteriana: O tratamento é geralmente feito com antibióticos.

Pneumonia viral: O tratamento geralmente não é necessário, embora um médico possa prescrever medicamentos antivirais se a gripe for a causa.

Pneumonia fúngica: O tratamento geralmente envolve medicamentos antifúngicos.

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos de venda livre para ajudar a controlar os sintomas da pneumonia. Estes podem ajudar com os seguintes sintomas:

tosse
febre
dores e dores

Seja qual for a causa da pneumonia, é importante que as pessoas descansem e bebam muitos líquidos. Manter-se hidratado ajuda a diluir a fleuma e o muco espesso, facilitando a tosse.

Hospitalização

A hospitalização por pneumonia pode ser necessária se os sintomas forem graves ou uma pessoa tiver um sistema imunológico enfraquecido, ou outra doença grave.

No hospital, as pessoas podem receber antibióticos e fluidos intravenosos. Eles também podem precisar de um suprimento suplementar de oxigênio.

Em crianças.

Geralmente, o sistema imunológico de uma criança irá protegê-la do desenvolvimento de pneumonia. Se uma criança desenvolver pneumonia, geralmente é devido a um vírus.

Os sintomas em crianças podem incluir:

dificuldade em respirar ou respirar alto
não se alimentando como eles costumam fazer
tossir
febre
irritabilidade
desidratação

As crianças podem queixar-se de dor no peito ou no estômago e vomitar após tossir.

O tratamento inclui muito descanso e ingestão regular de líquidos. Um médico pode sugerir medicamentos de venda livre para ajudar a aliviar sintomas como problemas abdominais ou tosse, mas esses medicamentos não ajudarão a tratar a pneumonia.

Os adultos não devem fumar perto de crianças, especialmente se a criança tiver pneumonia.

Causas

A pneumonia é geralmente causada por patógenos infecciosos, como bactérias e vírus. Esses patógenos podem se espalhar através da tosse e espirros ou contaminando as superfícies que as pessoas tocam.

Geralmente, uma pessoa contrai patógenos causadores de pneumonia respirando os, nos pequenos sacos de ar, ou alvéolos, nos pulmões. O sistema imunológico responde enviando glóbulos brancos para atacar a infecção, desencadeando a inflamação dos alvéolos. Os alvéolos se enchem de líquido e pus, causando pneumonia.

Fatores de risco

Pessoas mais em risco de desenvolver pneumonia são aqueles que:

têm menos de 5 anos ou mais de 65 anos
se recuperaram recentemente de uma infecção por resfriado ou gripe têm condições subjacentes, tais como:
- fibrose cística
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- asma
- condições que afetam os rins, coração ou fígado
- leva medicamentos para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) experimentar desnutrição
- fumar tabaco, consumir grandes quantidades de álcool ou ambos
- foram expostos a certos produtos químicos ou poluentes
- foram recentemente hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva

Complicações

A pneumonia pode causar complicações.

Estes são mais comuns entre os seguintes grupos de pessoas:

crianças pequenas
adultos mais velhos
pessoas com certas condições de saúde preexistentes

Algumas complicações potenciais da pneumonia pneumocócica incluem:

Empiema: Infecção do espaço entre as membranas que circundam os pulmões e a cavidade torácica.

Pericardite: Inflamação do saco, ou pericárdio, que envolve o coração.

Obstrução endobrônquica: Bloqueio das vias aéreas que permite a entrada de ar nos pulmões.

Atelectasia: colapso total ou parcial de um pulmão inteiro, ou de uma área no pulmão.

Abscesso pulmonar: Uma coleção de pus nos pulmões. Esta é uma complicação rara que ocorre principalmente em pessoas com condições médicas subjacentes graves ou histórico de uso indevido de álcool.

Outras possíveis complicações da pneumonia incluem:

Pleurisia: Inflamação das membranas finas entre os pulmões e a caixa torácica que pode levar à insuficiência respiratória.

Septicemia: Uma infecção no sangue que se originou em outras partes do corpo.

Sepse: Uma reação imunológica com risco de vida à septicemia, que pode levar a danos nos tecidos, falência de órgãos e morte.

Prevenção

Existem duas vacinas diferentes para ajudar a prevenir a doença pneumocócica, a causa bacteriana mais comum de pneumonia.

As vacinas protegem contra uma ampla variedade de infecções pneumocócicas. Embora não protejam completamente os idosos da pneumonia, podem reduzir significativamente o risco de pneumonia e outras infecções causadas por S. pneumoniae, incluindo infecções do sangue e do cérebro.

Existem duas vacinas contra pneumonia, disponíveis. Conforme discutido abaixo, os profissionais de saúde os oferecem para idade diferente grupos:

Vacina pneumocócica conjugada

A vacina pneumocócica conjugada é uma vacina pneumocócica que os médicos podem chamar de Prevnar ou PCV13. Os médicos recomendam PCV13 para os seguintes grupos:

crianças menores de 2 anos, pois PCV13 é uma parte típica das imunizações de rotina de uma criança
aqueles com 2 anos ou mais que têm certas condições médicas subjacentes

Vacina pneumocócica polissacarídica

A vacina pneumocócica polissacarídica é uma vacina pneumocócica que os médicos também podem chamar de Pneumovax ou PPSV23. Os médicos recomendaram PPSV23 para os seguintes grupos:

pessoas com idades entre 2 e 64 anos com certas condições médicas subjacentes, como:
- diabete
- doença cardíaca, pulmonar ou renal crônica
- falta de baço devido à remoção cirúrgica
- adultos com idades entre 19 e 64 anos que fumam cigarros
- todos os adultos com 65 anos ou mais

Outras medidas preventivas

Com as vacinas, os médicos recomendam as seguintes medidas para ajudar a prevenir a pneumonia:

lavagem regular das mãos
cobrindo a boca e o nariz ao tossir ou espirrar
abster-se de fumar
comer uma dieta equilibrada e nutritiva
exercitando-se regularmente
ficar longe de pessoas que têm pneumonia ou ser extremamente vigilante quanto à higiene quando estiver perto de pessoas doentes

Diagnóstico

Para diagnosticar a pneumonia, o médico geralmente pergunta sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa e realiza um exame físico. O exame físico pode incluir ouvir o tórax através de um estetoscópio e medir os níveis de oxigênio no sangue usando um oxímetro de pulso conectado ao dedo.

Um médico pode suspeitar de pneumonia se ouvir o seguinte ao ouvir o tórax através de um estetoscópio:

respiração grossa
chiado
crepitante
sons respiratórios diminuídos

Se os médicos suspeitarem de pneumonia, eles podem solicitar exames adicionais, incluindo:

Radiografias de tórax: podem confirmar um diagnóstico de pneumonia e mostrar quais áreas dos pulmões são afetadas.

Uma tomografia computadorizada de tórax: Esta varredura pode fornecer imagens mais detalhadas dos pulmões.

Contagem de glóbulos brancos (WBC): Um exame de sangue que mede os níveis de glóbulos brancos no sangue. Isso ajuda a determinar a gravidade da infecção e se bactérias, vírus ou fungos são a causa provável.

Um exame de gasometria arterial: Um exame de sangue que pode fornecer uma leitura mais precisa dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono do corpo e outros fatores.

Hemoculturas: podem revelar se o microrganismo dos pulmões se espalhou para a corrente sanguínea.

Análise de escarro: testa o escarro para determinar quais patógenos são responsáveis pela pneumonia.

Broncoscopia: Um procedimento que envolve a passagem de um broncoscópio para os pulmões enquanto uma pessoa está sob anestesia. O broncoscópio é um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmera acoplada, que permite ao médico examinar diretamente partes infectadas das vias aéreas e dos pulmões. Um médico pode recomendar este procedimento quando uma investigação mais aprofundada for necessária.

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