O que saber sobre subluxação de ombro?

A subluxação do ombro refere-se a uma luxação parcial da articulação do ombro. Isso ocorre quando a bola do osso do braço, chamada úmero, sai parcialmente da cavidade glenoide no ombro.

Em uma luxação completa, o úmero é totalmente arrancado do alvéolo. O ombro é a articulação mais móvel do corpo. Ele contém vários ossos, ligamentos e músculos que trabalham juntos para mantê-lo estável. Como o ombro é muito móvel, é muito suscetível a luxações.

A subluxação do ombro geralmente é o resultado de trauma, lesão ou derrame que enfraquece os músculos do braço. Neste artigo, discutimos os sintomas e tratamentos de uma subluxação do ombro. Também descrevemos o processo de recuperação e os exercícios que podem ajudar.

Sintomas

Uma subluxação pode ser mais difícil de identificar do que uma luxação completa. No entanto, em alguns casos, o úmero parcialmente deslocado é visível sob a pele.

Uma pessoa pode sentir a bola do úmero entrando e saindo da articulação do ombro, o que geralmente é desconfortável e pode ser doloroso. Os sintomas de uma subluxação do ombro podem incluir:

um ombro visivelmente deformado ou fora do lugar
dor
inchaço
dormência ou formigamento, também chamado parestesia, ao longo do braço dificuldade em mover a junta

Além disso, uma pessoa também pode notar uma sensação de estalo ou pegada no ombro durante a realização de atividades diárias, especialmente aquelas que envolvem alcançar acima da cabeça.

Causas

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Como o ombro se move em várias direções, ele pode se deslocar para frente, para trás ou para baixo. Isso também é válido para subluxações. Quando a luxação é parcial, a cápsula do ombro pode ser esticada ou rasgada, o que pode complicar a luxação.

Normalmente, apenas uma pancada ou queda forte pode fazer com que o úmero saia do lugar. A rotação extrema também pode puxar o braço de seu soquete. Visto que o ombro é deslocado, a articulação pode se tornar instável e propensa a futuras luxações ou subluxações. A subluxação do ombro é frequentemente causada por:

Trauma. A subluxação pode resultar de acidentes ou lesões que danificam a articulação do ombro ou outras estruturas que proporcionam estabilidade. Exemplos comuns incluem quedas e acidentes com veículos motorizados.

Uma lesão esportiva. Esportes de contato, incluindo hóquei e futebol, costumam causar subluxações nos ombros, assim como esportes que envolvem quedas, como esqui e ginástica.

Um derrame. Os derrames costumam causar fraqueza muscular, que pode levar à desestabilização da articulação do ombro, seguida de subluxação. Uma revisão descobriu que 80 por cento dos participantes que tiveram um derrame também tiveram uma subluxação do ombro.

Homens mais jovens e outros grupos altamente ativos fisicamente correm o maior risco de uma subluxação.

Tratamento

Quando devo visitar um ortopedista

O tratamento visa reposicionar o úmero de volta na cavidade e garantir que ele permaneça no lugar. O médico pode diagnosticar uma subluxação do ombro usando um ultrassom. Um diagnóstico correto é a chave para determinar o melhor curso de tratamento.

O tratamento pode incluir o seguinte:

Redução fechada. Isso envolve um médico tentando manobrar suavemente o osso de volta à posição. Quando isso for alcançado, a dor intensa deve melhorar quase imediatamente.

Cirurgia. Isso pode ser recomendado quando as luxações recorrem. Também pode ser o tratamento preferido quando os nervos, vasos sanguíneos ou ligamentos do ombro foram danificados.

Cinta de ombro. Uma pessoa pode precisar usar uma tala, cinta ou tipoia por alguns dias, ou semanas para evitar que o ombro se mova. A duração dependerá da extensão da luxação.

Medicação. Isso pode envolver um relaxante muscular e um agente anti-inflamatório, como o ibuprofeno, para dor e inchaço.

Reabilitação. Após a cirurgia ou o tempo gasto em uma tipoia, o médico pode recomendar um programa de reabilitação. O objetivo é restaurar a amplitude de movimento, força e estabilidade da articulação do ombro.

Exercícios

Os exercícios de fortalecimento abaixo podem ajudar a aumentar a estabilidade da articulação do ombro. No entanto, um fisioterapeuta pode prescrever um regime de exercícios em casa adaptado às necessidades de cada pessoa.

Os exercícios a seguir podem ajudar a aumentar a estabilidade do ombro:

Flexores de ombro. Fique de frente para uma parede com os braços soltos. Levante o antebraço e dobre os cotovelos em um ângulo de 90 graus. Feche o punho com a palma da mão voltada para o chão e tente empurrar suavemente o punho contra a parede.
Extensores de ombro. Fique em pé com as costas contra a parede e os braços soltos. Levante os antebraços com os cotovelos dobrados em um ângulo de 90 graus. Tente pressionar a parte de trás dos cotovelos na parede.
Abdutores de ombro. Fique com o lado ferido contra a parede. Levante o braço, com o cotovelo dobrado, e tente mover todo o braço para o lado, contra a parede.

Fale com um fisioterapeuta ou médico antes de tentar qualquer exercício em casa. Os exercícios apropriados variam, dependendo da lesão. Certos exercícios podem piorar os sintomas de algumas pessoas. Além dos exercícios, um fisioterapeuta pode recomendar o seguinte:

Massagem terapêutica.
Gelo.
Evitando certos movimentos ou atividades.
Mobilização articular.

Recuperação

Quando uma pessoa ferida tem uma subluxação sem grandes danos aos nervos ou tecidos, a articulação do ombro deve melhorar rapidamente. No entanto, se uma pessoa se tornar ativa muito cedo, é provável que experimente um deslocamento futuro.

Após a cirurgia de um ombro deslocado, o médico geralmente recomenda que a pessoa use uma tipoia por várias semanas. A introdução gradual da fisioterapia pode ajudar o indivíduo a recuperar a força e a amplitude de movimento. É melhor evitar movimentos intensos do ombro para prevenir complicações.

Complicações

O ombro contém tecido conjuntivo forte, músculos e ligamentos que atuam para manter o úmero centralizado em seu encaixe. Essas estruturas podem se tornar excessivamente distendidas ou sofrer lesões, o que pode complicar uma subluxação ou luxação.

Algumas complicações de uma subluxação do ombro incluem:

danos aos vasos sanguíneos e nervos do ombro
outras lesões no ombro, como rompimento de ligamento ou músculo uma perda de movimento e flexibilidade
instabilidade do ombro, resultando em subluxações recorrentes

O que mais poderia ser?

A subluxação do ombro compartilha alguns sintomas com lesões semelhantes. O diagnóstico incorreto é comum. Uma subluxação pode ser confundida com o seguinte:

Tendinopatia do bíceps

Isso se refere à inflamação do tendão do bíceps. Devido à posição do tendão, a tendinopatia do bíceps é uma causa comum de dor no ombro.

Lesões na clavícula.

Fratura ou lesão na clavícula, comumente chamada clavícula, pode causar dor no ombro e dificuldade para mover a articulação.

Lesão do manguito rotador.

Lesões no tendão do manguito rotador costumam ser responsáveis por dores no ombro em pessoas de todas as idades. Lesões menores podem cicatrizar por conta própria, enquanto lesões graves tendem a exigir cirurgia.

Luxação do ombro.

Uma luxação envolve uma separação completa do osso do braço da articulação do ombro. Os sintomas são semelhantes aos de uma subluxação e apenas um profissional médico pode conseguir distinguir os dois.

Ombro do nadador.

A dor no ombro em nadadores de competição costuma ser chamada ombro do nadador. Como a natação requer um alto nível de flexibilidade de ombro e amplitude de movimento, os nadadores costumam ter hipermobilidade da articulação e um risco aumentado de lesões.

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