O que saber sobre o câncer de rim infantil?
O câncer de rim é uma condição na qual os tumores começam a se desenvolver nos rins. Embora seja tipicamente mais comum em adultos, alguns tipos raros de câncer renal ocorrem com mais frequência em crianças.
O câncer de rim, também conhecido como câncer renal, é um câncer que envolve os rins. É um dos tipos mais comuns de câncer.
No entanto, existem muitos tipos de câncer de rim. Apesar de ser muito incomum em pessoas com menos de 45 anos, certos tipos podem afetar crianças.
Os cânceres renais infantis representam cerca de 7% de todos os cânceres infantis, sendo o tumor de Wilms o tipo mais comum.
Embora ainda não se saiba porque alguns cânceres renais se desenvolvem durante a infância, muitos estão geralmente relacionados a alterações genéticas.
Neste artigo, discutiremos o câncer de rim infantil, incluindo tipos, sintomas, causas e tratamentos.
Câncer de rim em crianças.
O câncer de rim infantil refere-se a quando o câncer se desenvolve nos rins. Os rins ajudam a filtrar os resíduos, toxinas e excesso de água que se acumulam naturalmente no sangue.
Quando as células renais começam a crescer e se dividir descontroladamente, isso pode afetar sua função e levar ao desenvolvimento de tumores.
Enquanto o risco de câncer tende a aumentar com a idade, e o câncer renal infantil é muito raro, ainda é possível que tumores renais se desenvolvam em crianças. De acordo com um estudo de 2022, cerca de6%de todos os cânceres infantis são cânceres renais.
Existem muitos tipos de tumores renais infantis, tal como:
- Tumor de Wilms
- carcinoma de células renais
- tumor rabdoide do rim
- sarcoma de células claras do rim
- nefroma mesoblástico congênito
- Sarcoma de Ewing do rim
- carcinoma mioepitelial renal primário
- nefroblastoma cístico parcialmente diferenciado
- nefroma cístico multilocular
- Sarcoma sinovial renal primário
- sarcoma anaplásico do rim
Causas
Os pesquisadores ainda não têm certeza sobre a causa exata do câncer de rim infantil. No entanto, evidências sugerem que mudanças em certos genes pode aumentar a probabilidade de desenvolver tumores renais.
Certas condições ou exposições ambientais podem aumentar o risco de uma criança. Como tal, um médico pode sugerir aconselhamento genético se uma criança tiver certas síndromes ou condições.
Por exemplo, o tumor de Wilms é o tipo mais comum de câncer de rim infantil, com evidências sugerindo que cerca de9 em 10câncer de rim em crianças são tumores de Wilms.
Muitas condições subjacentes ou alterações genéticas pode aumentar o risco de crescimento celular descontrolado, resultando em células renais imaturas agrupadas em uma massa, levando a um tumor no rim.
Há um forte componente genético no desenvolvimento do tumor de Wilms. Evidências observam que em aproximadamente99%dos casos, um dos pais da criança também tem a condição.
Além disso, pesquisas observam que alterações genéticas, como SMARCB1, TFE, NTRK3 e ETV6, podem resultar no desenvolvimento de outros tumores renais mais raros em crianças.
Sintomas
De acordo com um estudo de 2018, existem vários sintomas comuns de câncer de rim em crianças. Os sintomas podem incluir:
- uma massa ou nódulo abdominal
- dor e inchaço no abdômen
- sangue na urina
- perda de apetite
- fraqueza ou cansaço
- constipação
- febre
- pressão alta
Diagnóstico
Para chegar a um diagnóstico, o médico completará um histórico médico e realizará um exame físico da criança.
Se suspeitarem de câncer de rim, eles podem solicitar exames adicionais para ajudar a determinar se é câncer e se se espalhou para outras partes do corpo.
Os testes que o médico pode solicitar incluem:
- ultrassom abdominal
- tomografia computadorizada abdominal
- exame de ressonância magnética
- exames de sangue e urina
- biópsia
- radiografia de tórax
- cintilografia óssea
Tratamento
Há tipos diferentes dos tratamentos disponíveis para crianças com tumores renais. Um médico considerará o tipo e o estágio do câncer ao decidir sobre um plano de tratamento.
Um oncologista pediátrico – um médico especializado no tratamento de crianças com câncer – supervisionará o tratamento e liderará uma equipe que pode consistir de especialistas como pediatras, cirurgiões pediátricos e urologistas pediátricos.
Opções de tratamento pode incluir:
- cirurgia
- radioterapia
- quimioterapia
- Imunoterapia
- quimioterapia de alta dose com resgate de células-tronco
- terapia direcionada
Prognóstico
Não existe um prognóstico único para o câncer de rim infantil. A perspectiva muda com a forma específica do câncer que um indivíduo pode ter, embora tenda a ser bastante positiva.
Semelhante a outros tipos de câncer, quanto mais cedo uma pessoa recebe o diagnóstico e inicia o tratamento, melhor o prognóstico.
Por exemplo, para o tumor de Wilms, a taxa de sobrevida global pode ser tão alta quanto 86 – 99%, embora em alguns indivíduos possa ser tão baixo quanto 38 – 84%.
Para nefroma mesoblástico congênito, um estudo de 2015 observa que as taxas de sobrevida em 5 anos e sobrevida global dos bebês são de 94% e 96%, respectivamente.
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