O que saber sobre câncer de medula óssea?

O que saber sobre câncer de medula óssea?

A medula óssea é um tecido macio e esponjoso que fica no centro da maioria dos ossos. Vários tipos de câncer, incluindo mieloma múltiplo, leucemia e linfoma, podem se desenvolver na medula óssea.

A medula óssea contém células-tronco que se desenvolvem em vários tipos de células sanguíneas, incluindo:

glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e dióxido de carbono por todo o corpo
glóbulos brancos, que lutam contra infecções
plaquetas, que ajudam na coagulação do sangue

O corpo geralmente produz essas células sanguíneas quando precisa delas, como quando as células sanguíneas velhas morrem. O câncer de medula óssea se desenvolve quando essas células se replicam muito rapidamente.

Neste artigo, discutimos os diferentes tipos de câncer de medula óssea, incluindo seus sintomas e como tratá-los.

Sintomas

Os sintomas do câncer de medula óssea dependem de sua localização no corpo.

Os sintomas que uma pessoa experimenta dependem de vários fatores, incluindo o tipo de câncer, sua agressividade e sua localização no corpo.

Os sintomas de mieloma múltiplo podem incluir:

dor óssea ou fraturas
fadiga
aumento da taxa de infecções
mudanças na frequência de micção
confusão
sede
náusea ou vômito
perda de peso inexplicável

Os sintomas de leucemia podem incluir:

fraqueza
fadiga
falta de ar
febre
dor no osso
perda de peso inexplicável
suor noturno
linfonodos aumentados
um baço inchado
infecções frequentes
tez pálida
hematomas frequentes e inexplicáveis
sangramento prolongado de pequenas feridas
dores no corpo

Os sintomas do linfoma são semelhantes aos da leucemia, mas também podem incluir o seguinte:

uma tosse persistente
comichão na pele
dor nos linfonodos após consumir álcool
perda de apetite
dor abdominal
comichão na pele
erupções cutâneas ou caroços na pele
sentindo-se cheio ou inchado, devido a um baço dilatado

Qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico imediatamente.

Tipos

Os médicos classificam o câncer de medula óssea conforme o tipo de célula que afeta.

Mieloma múltiplo

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que ocorre nas células plasmáticas, que se formam na medula óssea. As células plasmáticas desempenham um papel importante no sistema imunológico e produzem os anticorpos de que o corpo necessita para combater bactérias estranhas.

Leucemia

As leucemias são cânceres das células brancas do sangue. Às vezes, esses tipos de câncer começam em outros tipos de células sanguíneas e, em seguida, se espalham ou metastatizam na medula óssea.

As leucemias agudas são cânceres de crescimento rápido, enquanto as leucemias crônicas crescem lentamente. Existem vários tipos diferentes de leucemia, incluindo:

Leucemia linfocítica aguda (LLA): este tipo de leucemia é mais comum em crianças do que em adultos.

Leucemia mieloide aguda (LMA): a LMA é mais comum em adultos mais velhos, embora crianças também possam desenvolvê-la.

Leucemia linfocítica crônica (LLC): essa leucemia de crescimento lento se origina nos linfócitos, um tipo de glóbulo branco, e é mais comum em adultos mais velhos.

Leucemia mieloide crônica (CML): CML é rara. Começa na medula óssea e se espalha para o sangue e outros tecidos do corpo.

Leucemia mielomonocítica crônica (CMML): este tipo de leucemia cresce nas células da medula óssea que produzem outras células sanguíneas. Afeta principalmente adultos mais velhos.

Linfoma

Em pessoas com linfoma, o câncer se desenvolve nos linfócitos, que circulam no sangue e no tecido linfático após sua produção na medula óssea. O linfoma pode ocorrer em vários locais do corpo, incluindo a medula óssea.

Existem dois tipos principais de linfoma:

Linfoma não-Hodgkin: esse tipo de linfoma pode se desenvolver em qualquer parte do corpo e afeta muitos tipos diferentes de linfócitos.

Linfoma de Hodgkin: o linfoma de Hodgkin também é um tipo de câncer que afeta os linfócitos. Difere do linfoma não Hodgkin devido à presença de um tipo específico de célula anormal chamada célula de Reed-Sternberg.

Diagnóstico

O médico pode fazer uma série de testes para diagnosticar o tipo de câncer da medula óssea.

Antes de recomendar qualquer teste, o médico primeiro perguntará à pessoa sobre seu histórico médico, sintomas atuais e histórico familiar de câncer de medula óssea.

Um médico pode então solicitar os seguintes testes para ajudá-los a diagnosticar o câncer de medula óssea:

Exames de sangue e urina: exames de sangue ou urina podem detectar uma proteína específica que entra na circulação devido ao mieloma múltiplo. Os exames de sangue também podem fornecer informações sobre a função renal, os níveis de eletrólitos e a contagem de células sanguíneas.

Aspiração da medula óssea: os médicos usarão uma agulha especializada para puncionar um dos ossos sob anestesia e retirar uma pequena amostra da medula óssea. Um especialista examinará a amostra ao microscópio para procurar células cancerosas.

Testes de imagem: um médico pode usar um dos seguintes testes de imagem para verificar se há ossos anormais ou danificados:

Raio-X
Tomografia computadorizada
exame de ressonância magnética
PET scan

O médico também pode solicitar alguns desses testes de diagnóstico durante o tratamento para avaliar a eficácia das terapias em andamento ou monitorar a progressão da doença.

Tratamento

O tipo de tratamento para o câncer de medula óssea depende de muitos fatores, incluindo a extensão e o tipo do câncer, a idade e a saúde geral da pessoa.

Uma equipe de atendimento ao câncer definirá o tratamento para atender às necessidades de saúde da pessoa.

Após diagnosticar o câncer de medula óssea, um médico ou oncologista discutirá todas as opções de tratamento disponíveis com o indivíduo.

Eles podem recomendar certos tratamentos para remover o câncer, prevenir sua propagação ou minimizar os sintomas para aumentar o conforto e a qualidade de vida.

Após essa discussão, eles apresentarão à pessoa um plano de tratamento. O plano pode precisar de ajustes regulares, dependendo da resposta do câncer ao tratamento e de quaisquer efeitos adversos que a pessoa experimente com a quimioterapia ou radiação.

Quando o teste não identifica mais células anormais no sangue ou na medula óssea, os médicos descrevem a pessoa como estando em remissão.

Os tipos de tratamento incluem:

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas ou impedir que se repliquem. Existem muitos tipos de tratamento quimioterápico.

A equipe de câncer geralmente administra o tratamento de quimioterapia por injeção ou por gotejamento intravenoso (IV). No entanto, às vezes eles darão medicamentos orais individuais em vez disso.

Terapia de radiação.

A radioterapia tem como alvo a medula óssea afetada com feixes de radiação.

Este tratamento envolve a administração de radiação diretamente nas células cancerosas para evitar que se multipliquem e se espalhem. Um especialista em câncer, chamado oncologista, pode usar uma máquina que visa a medula óssea afetada com um feixe de radiação de alta potência.

Se o câncer se espalhou por todo o corpo, o oncologista pode recomendar a irradiação corporal total. A equipe de tratamento do câncer submerge um indivíduo na radiação usando uma máquina especializada.

Com as drogas quimioterápicas, essa irradiação também costuma ser uma etapa preparatória para um transplante de medula óssea.

Uma pessoa pode precisar ficar no hospital por vários dias após a irradiação corporal total.

Transplante de células-tronco.

O transplante de células-tronco pode ser uma opção em alguns casos, embora nem todas as pessoas com câncer de medula óssea sejam candidatas a esse tipo de tratamento.

Uma pessoa receberá altas doses de quimioterapia ou radioterapia para matar a medula óssea existente antes da administração IV das células-tronco.

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