O que saber sobre anemia? 

A anemia ocorre quando o número de glóbulos vermelhos que circulam no corpo diminui. É o distúrbio sanguíneo mais comum. 

Cerca de um terço da população mundial tem uma forma de anemia.

Muitas vezes se desenvolve como resultado de outros problemas de saúde que interferem na produção do corpo de glóbulos vermelhos saudáveis (RBCs) ou aumentam as taxas de degradação, ou perda dessas células. 

Neste artigo, explicamos os tipos, sintomas e causas da anemia, bem como os tratamentos disponíveis. 

Sintomas 

Uma pessoa com anemia pode sentir fadiga, batimentos cardíacos irregulares e dor no peito. O sintoma mais comum da anemia é a fadiga. Outros sintomas comuns incluem: 

• pele pálida 
• um batimento cardíaco rápido ou irregular 
• falta de ar 
• dor no peito 
• dores de cabeça 
• tontura 

Pessoas com anemia leve podem apresentar poucos ou nenhum sintoma. Algumas formas de anemia causam sintomas indicadores específicos, incluindo:

Anemia aplástica: pode causar febre, infecções frequentes e erupções cutâneas.

Anemia por deficiência de ácido fólico: Isso pode causar irritabilidade, diarreia e uma língua lisa. 

Anemia hemolítica: pode causar icterícia, urina escura, febre e dor abdominal.

Anemia falciforme: Isso pode causar inchaço doloroso nos pés e mãos, bem como fadiga e icterícia. 

Causas e tipos. 

O corpo precisa de hemácias para sobreviver. Eles transportam hemoglobina, uma proteína complexa que se liga às moléculas de ferro. Essas moléculas transportam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. 

Várias condições de saúde podem resultar em baixos níveis de hemácias. 

Existem muitos tipos de anemia e nenhuma causa única. Em algumas pessoas, pode ser difícil identificar o que está causando uma baixa contagem de glóbulos vermelhos. 

Às três principais causas de anemia são: 

Perda de sangue 

A anemia ferropriva é amais comum tipo de anemia, e a perda de sangue é muitas vezes a causa. A falta de ferro no sangue leva a essa forma da doença, e baixos níveis de ferro ocorrem frequentemente como resultado da perda de sangue. 

Quando o corpo perde sangue, ele extrai água dos tecidos além da corrente sanguínea para ajudar a manter os vasos sanguíneos cheios. Esta água adicional dilui o sangue, reduzindo a contagem de glóbulos vermelhos. 

A perda de sangue pode ser aguda e rápida ou crônica. Algumas causas de perda rápida de sangue incluem cirurgia, parto e trauma. 

A perda crônica de sangue é mais frequentemente responsável pela anemia. Pode resultar de uma úlcera estomacal, câncer ou outro tipo de tumor. 

Outras causas de anemia devido à perda de sangue incluem: 

condições gastrointestinais, como úlceras, hemorroidas, câncer ou gastrite o uso de anti-inflamatórios não esteroides, como aspirina e ibuprofeno sangramento menstrual intenso 

RBCs diminuídos ou prejudicados 

A medula óssea é um tecido macio e esponjoso no centro dos ossos e desempenha um papel essencial na criação de hemácias. A medula produz células-tronco, que se desenvolvem em hemácias, glóbulos brancos e plaquetas.

Várias doenças podem afetar a medula óssea, incluindo a leucemia. Este é um tipo de câncer que desencadeia a produção de glóbulos brancos excessivos e anormais, interrompendo a produção de glóbulos vermelhos. 

Problemas com a medula óssea podem causar anemia. A anemia aplástica, por exemplo, ocorre quando poucas ou nenhuma célula-tronco está presente na medula. 

Em alguns casos, a anemia ocorre quando as hemácias não crescem e amadurecem como de costume, como na talassemia – uma forma hereditária de anemia. 

Anemia falciforme. 

Isso faz com que os RBCs tenham a forma de crescentes. Eles podem se decompor mais rapidamente do que os eritrócitos saudáveis ou se alojar em pequenos vasos sanguíneos. 

Esse bloqueio pode reduzir os níveis de oxigênio e causar dor mais abaixo na corrente sanguínea. 

Anemia por deficiência de ferro. 

Isso envolve o corpo produzindo muito poucos glóbulos vermelhos devido à falta de ferro no corpo. 

A anemia por deficiência de ferro pode se desenvolver como resultado de: 

• uma dieta pobre em ferro 
• menstruação 
• doação de sangue frequente 
• treinamento de resistência 
• certas condições digestivas, como a doença de Crohn 
• medicamentos que irritam o revestimento intestinal, como o ibuprofeno

Anemia por deficiência de vitaminas. 

A vitamina B-12 e o folato são essenciais para a produção de hemácias. Se uma pessoa não consumir o suficiente de qualquer vitamina, sua contagem de glóbulos vermelhos pode ser baixa. 

Alguns exemplos de anemia por deficiência de vitaminas incluem anemia megaloblástica e anemia perniciosa. 

Destruição de RBCs.

Essas células geralmente têm uma vida útil de120 dias na corrente sanguínea, mas o corpo pode destruí-los ou removê-los antes que completem seu ciclo de vida natural. 

Um tipo de anemia que resulta da destruição de hemácias é a anemia hemolítica autoimune. Ocorre quando o sistema imunológico confunde os glóbulos vermelhos com uma substância estranha e os ataca. 

Muitos fatores podem causar uma quebra excessiva de hemácias, incluindo: 

• infecções 
• certos medicamentos, incluindo alguns antibióticos 
• hipertensão grave 
• enxertos vasculares e válvulas cardíacas protéticas 
• toxinas produzidas por doença renal ou hepática avançada 
• um ataque autoimune, devido à doença hemolítica.
• Veneno de cobra ou aranha. 

Tratamento 

Existe um gama de tratamentos para anemia. Cada um visa aumentar o número de hemácias, o que, por sua vez, aumenta a quantidade de oxigênio no sangue. 

Abaixo, descrevemos tratamentos para vários tipos de anemia: 

Anemia por deficiência de ferro: Suplementos de ferro e mudanças na dieta podem ajudar e, quando relevante, um médico identificará e abordará a causa do sangramento excessivo. 

Anemia por deficiência de vitamina: Os tratamentos podem incluir suplementos alimentares e injeções de vitamina B-12. 

Talassemia: Tratamentos incluem suplementos de ácido fólico, quelação de ferro e, para algumas pessoas, transfusões de sangue e transplantes de medula óssea. 

Anemia devido à doença crônica: O médico se concentrará em resolver a condição subjacente. 

Anemia aplástica: O tratamento envolve transfusões de sangue ou transplantes de medula óssea. 

Anemia falciforme: O tratamento geralmente envolve oxigenoterapia, medicação para alívio da dor e fluidos intravenosos, mas também pode incluir antibióticos, suplementos de ácido fólico, transfusões de sangue e um medicamento contra o câncer chamado hidroxiureia. 

Anemia hemolítica: O plano de tratamento pode incluir drogas imunossupressoras, tratamentos para infecções e plasmaférese, que filtra o sangue. 

Dieta 

Se as deficiências nutricionais são responsáveis pela anemia, comer mais alimentos ricos em ferro pode ajudar. 

Os seguintes alimentos são alto em ferro: 

• cereais e pães fortificados com ferro 
• vegetais verdes folhosos, como couve, espinafre e agrião 
• leguminosas e feijões 
• arroz castanho 
• carnes brancas ou vermelhas 
• nozes e sementes 
• peixe 
• tofu 
• ovos 
• frutas secas, incluindo damascos, passas e ameixas secas 

Fatores de risco 

A anemia pode ocorrer em pessoas de todas as idades, sexos e etnias. 

Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver uma forma da condição: 

• ter nascido prematuro 
• estar entre 6 meses e 2 anos 
• menstruada 
• estar grávida e dar à luz 
• ter uma dieta pobre em vitaminas, minerais e ferro 
• tomar regularmente medicamentos que inflamam o revestimento do estômago, como o ibuprofeno 
• ter um histórico familiar de anemia hereditária, como anemia falciforme ou talassemia
• ter um distúrbio intestinal que afeta a absorção de nutrientes, como a doença de Crohn
• perda de sangue, devido à cirurgia ou trauma
• ter uma doença crônica, como AIDS, diabete, doença renal, câncer, artrite reumatoide, insuficiência cardíaca ou doença hepática 

Diagnóstico 

Existem várias maneiras de diagnosticar a anemia, mas a maneira mais comum envolve um exame de sangue chamado hemograma completo (CBC). 

Isso mede uma série de componentes, incluindo:

• níveis de hematócrito, que envolve a comparação do volume de hemácias com o volume total de sangue 
• níveis de hemoglobina 
• uma contagem de RBC 

Um hemograma completo pode dar uma indicação da saúde geral. Também pode ajudar o médico a decidir se deve verificar condições subjacentes, como leucemia ou doença renal. 

Se os níveis de hemácias, hemoglobina e hematócrito ficarem abaixo da faixa normal, é provável que uma pessoa tenha alguma forma de anemia. 

No entanto, é possível que os níveis de uma pessoa saudável fiquem fora dessa faixa – um hemograma completo não é conclusivo, mas é um ponto de partida útil. 

Panorama 

O panorama para uma pessoa com anemia depende da causa. Às vezes, as pessoas podem prevenir ou controlar a anemia fazendo apenas mudanças na dieta. 

Outros tipos de anemia são duradouros e alguns podem ser fatais sem tratamento. 

Se uma pessoa se sente continuamente fraca e cansada, deve consultar um médico para fazer o teste. 

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