O que saber sobre a passagem de uma pedra nos rins? 

Os rins são responsáveis por remover a ureia e o excesso de minerais do sangue. O corpo geralmente excreta esses produtos na urina. Em alguns casos, no entanto, grandes quantidades desses minerais podem se acumular nos rins, formando pedras semelhantes a cristais. 

Pedras nos rins podem se formar em um ou ambos os rins. A partir daqui, eles podem passar para o ureter, que é o tubo que liga o rim à bexiga. 

Pequenas pedras nos rins geralmente viajam sem problemas e podem não causar sintomas. Pedras maiores podem se alojar no ureter, causando dor. Sem remoção, eles podem causar complicações como infecção e danos nos rins. 

Existem vários fatores que podem afetar a rapidez com que uma pedra nos rins passa. Este artigo fornece mais informações sobre o tempo que leva para eliminar uma pedra nos rins, maneiras de acelerar o processo e opções de tratamento. 

Quanto tempo demora a passagem de uma pedra nos rins? 

Existem dois fatores principais que determinam a rapidez com que uma pedra passará: tamanho e localização. 

Tamanho 

A maioria das pedras nos rins com menos de 4 mm geralmente passa naturalmente. 

O tamanho de uma pedra nos rins desempenha um papel na rapidez com que ela passará pelo corpo de uma pessoa. Em geral, pedras menores passam mais rápido e com menos dor. 

Abaixo estão os cronogramas aproximados para a passagem de cálculos renais de diferentes tamanhos: 

Cerca de 80% dos cálculos renais menores que 4 milímetros (mm) passarão por conta própria em cerca de 31 dias. 

Aproximadamente 60% dos cálculos renais de 4 a 6 mm passarão por conta própria em cerca de 45 dias. 

Cerca de 20% dos cálculos renais maiores que 6 mm passarão por conta própria em cerca de 12 meses. No entanto, quando as pedras são tão grandes, é melhor procurar a remoção cirúrgica imediata. 

Localização 

A localização da pedra nos rins também desempenha um papel na possibilidade ou não de uma pessoa ser capaz de passá-la naturalmente. Algumas pedras se formam no próprio rim, enquanto outras podem se formar no ureter. 

Os cálculos renais que se formam na parte superior do ureter estão próximos ao rim. Aqueles que se formam na parte inferior estão próximos à bexiga.

Conforme a pesquisa descrita em uma revisão de 2014, 48% das pedras que se formam perto do rim passam sem intervenção. Este número sobe para 79% para pedras que se formam perto da bexiga. 

Como acelerar o processo? 

A melhor maneira de ajudar a acelerar o processo de eliminação de uma pedra nos rins é beber bastante água. O excesso de líquido estimula a micção, o que ajuda a mover a pedra. 

Uma pessoa também pode tomar medidas para evitar a formação de novas pedras e impedir que as existentes cresçam. Essas etapas incluem: 

• limitando a ingestão de proteínas 
• reduzindo a ingestão  de cálcio
• consumindo menos sal 
• comer mais frutas cítricas 

As frutas cítricas contêm o citrato químico, que ajuda a prevenir a formação de pedras nos rins. Além disso, nutricionistas ou médicos podem sugerir planos de dieta para o gerenciamento de cálculos renais. 

Remédios para a dor. 

A passagem de pedras nos rins pode ser desconfortável e até dolorosa. Em alguns casos, tomar medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno, pode ser suficiente para aliviar a dor. 

Se uma pessoa estiver com cálculos renais particularmente dolorosos, ela deve conversar com seu médico, que pode prescrever medicamentos mais fortes para o alívio da dor. 

Pedras nos rins menores podem passar por conta própria, causando desconforto mínimo. No entanto, pedras grandes podem ser dolorosas e aumentar o risco de complicações de saúde. 

A dor é um indicador de que uma pessoa deve consultar um médico. Eles podem determinar se a pedra requer ou não tratamento adicional para ajudá-la a passar. 

As pessoas também devem consultar um médico se apresentarem os seguintes sintomas: 

• dor intensa e persistente nas costas ou no lado 
• urina turva ou com mau cheiro 
• sensação de ab ao urinar 
• sangue na urina 
• febre e calafrios 
• vômito

Estes podem ser sinais de uma infecção renal, requerendo tratamento imediato para evitar complicações mais graves. 

Tratamento e cirurgia. 

Existem vários tratamentos não cirúrgicos para cálculos renais. Esses incluem: 

Alfa-bloqueadores: Esses medicamentos relaxam o ureter, aliviando espasmos dolorosos e ajudando a passagem do cálculo. 

Bloqueadores dos canais de cálcio: esses medicamentos alargam o ureter, ajudando a passagem do cálculo. 

Litotripsia: Este procedimento usa ondas sonoras para quebrar a pedra em fragmentos menores que podem passar mais facilmente. 

A cirurgia raramente é a primeira escolha de tratamento. No entanto, cálculos renais maiores que 6 mm requerem cirurgia imediata. Pedras desse tamanho podem grudar no ureter, causando infecções e danos nos rins. 

Existem duas opções cirúrgicas principais para a remoção de cálculos renais: ureteroscopia e nefrolitotomia percutânea. 

A ureteroscopia requer anestesia geral. Durante o procedimento, o cirurgião remove ou quebra a pedra, usando pequenos instrumentos inseridos pela uretra. O cirurgião pode então colocar um stent na uretra para mantê-la aberta. Isso permite que pequenos fragmentos de pedra passem mais facilmente. 

Durante a nefrolitotomia percutânea, o cirurgião remove cálculos muito grandes, medindo 10 mm ou mais. Envolve a remoção da pedra diretamente do rim através de uma pequena incisão nas costas. O procedimento requer anestesia geral e internação hospitalar  de 1 a 2 dias.

Recuperação 

A quantidade de tempo que leva para se recuperar de uma pedra nos rins depende de como ela passa. Se a pedra passar naturalmente ou com intervenção medicamentosa mínima, a dor deve diminuir muito rapidamente. 

Se uma pessoa for submetida a litotripsia, que é um procedimento ambulatorial, ela poderá ir para casa no mesmo dia. O tempo de recuperação geralmente é mínimo e depende em parte do tipo de anestésico que o médico usa. 

Se a cirurgia for necessária, uma pessoa normalmente poderá retornar à maioria das atividades normais dentro de um dia após o procedimento. 

No entanto, as pessoas que recebem um stent devem evitar atividades de alta intensidade até que um profissional de saúde o remova. Isso geralmente ocorre cerca de uma semana após a cirurgia.

Durante a recuperação, uma pessoa pode tomar medicamentos para a dor. 

Fontes

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