Tudo o que você precisa saber sobre pedras nos rins.

Pedras nos rins, ou cálculos renais, são massas sólidas feitas de cristais. As pedras nos rins geralmente se originam em seus rins. No entanto, eles podem se desenvolver em qualquer lugar ao longo do trato urinário, que consiste nestas partes: 

• rins 
• ureteres 
• bexiga 
• uretra 

Pedras nos rins podem ser um problema médico doloroso. As causas das pedras nos rins variam de acordo com o tipo de pedra.

Nem todas as pedras nos rins são compostas dos mesmos cristais. Os diferentes tipos de pedras nos rins incluem: 

Cálcio 

As pedras de cálcio são as mais, comum. Eles são geralmente feitos de oxalato de cálcio, embora possam consistir em fosfato de cálcio ou maleato. 

Comer menos alimentos ricos em oxalato pode reduzir o risco de desenvolver esse tipo de cálculo. Alimentos ricos em oxalato incluir: 

• batata frita 
• amendoim 
• chocolate 
• espinafre 

No entanto, mesmo que algumas pedras nos rins sejam feitas de cálcio, obter cálcio suficiente em sua dieta pode impedir a formação de pedras. 

Ácido úrico.

Este tipo de pedra nos rins é o segundo mais comum. Eles podem ocorrer em pessoas com gota, diabete, obesidade e outros tipos de síndrome metabólica. 

Este tipo de pedra se desenvolve quando a urina é muito ácida. Uma dieta rica em purinas pode aumentar nível ácido da urina. A purina é uma substância incolor em proteínas animais, como peixes, mariscos e carnes. 

Estruvita 

Este tipo de pedra é encontrado majoritariamente em pessoas com infecções do trato urinário (ITUs). Essas pedras podem ser grandes e causar obstrução urinária. 

Os cálculos de estruvita resultam de uma infecção renal. O tratamento de uma infecção subjacente pode prevenir o desenvolvimento de cálculos de estruvita. 

Cistina 

Cerca de 1 em cada 7.000 pessoas em todo o mundo tem cálculos renais de cistina. Eles ocorrem em homens e mulheres que têm o distúrbio genético cistinúria. 

Com este tipo de pedra, a cistina – um ácido que ocorre naturalmente no corpo – vaza dos rins para a urina. 

Sintomas e sinais de uma pedra nos rins. 

Pedras nos rins podem causar dor intensa. Os sintomas de pedras nos rins podem não ocorrer até que a pedra comece a descer pelos ureteres. Essa dor intensa é chamada de cólica renal. Você pode ter dor em um lado de suas costas ou abdômen. 

Nos homens, a dor pode irradiar para a região da virilha. A dor da cólica renal vem e vai, mas pode ser intensa. Pessoas com cólica renal tendem a ser inquietas. 

Outros sintomas de pedras nos rins podem incluir: 

• sangue na urina (urina vermelha, rosa ou marrom) 
• vômito 
• náusea 
• urina descolorida ou com mau cheiro 
• arrepios 
• febre 
• necessidade frequente de urinar 
• urinar pequenas quantidades de urina 

No caso de uma pequena pedra nos rins, você pode não ter dor ou sintomas à medida que a pedra passa pelo trato urinário.

Causas de pedras nos rins. 

Pedras nos rins são mais prováveis de ocorrer em pessoas entre 20 e 50 anos. 

Diferentes fatores podem aumentar o risco de desenvolver uma pedra. Os brancos são mais propensos a ter pedras nos rins do que os negros. 

O sexo também desempenha um papel. Mais homens do que mulheres desenvolvem cálculos renais.

Uma história de pedras nos rins pode aumentar seu risco. O mesmo acontece com uma história familiar de pedras nos rins. 

Outros fatores de risco incluem: 

• desidratação 
• obesidade 
• uma dieta com altos níveis de proteína, sal ou glicose 
• condição de hiperparatireoide 
• Cirurgia gastro-bariátrica. 
• Doenças inflamatórias intestinais que aumentam a absorção de cálcio. 
• Tomar medicamentos como diuréticos trianterenos, anticonvulsivantes e antiácidos à base de cálcio. 

Como as pedras nos rins são tratadas? 

O tratamento é adaptado conforme o tipo de pedra. A urina pode ser coada e as pedras coletadas para avaliação. 

Beber seis a oito copos de água por dia aumenta o fluxo de urina. Pessoas desidratadas ou com náuseas e vômitos graves podem precisar Fluidos intravenosos. 

Outras opções de tratamento incluem: 

Medicamento 

Alívio da dor pode exigir medicamentos narcóticos. A presença de infecção requer tratamento com antibióticos. Outros medicamentos incluem: 

• alopurinol (Zyloprim) para pedras de ácido úrico 
• diuréticos tiazídicos para evitar a formação de cálculos de cálcio 
• bicarbonato de sódio ou citrato de sódio para tornar a urina menos ácida soluções de fósforo para evitar a formação de pedras de cálcio 
• ibuprofeno (Advil) para dor
• acetaminofeno (Tylenol) para dor 
• naproxeno sódico (Aleve) para dor 

Litotripsia 

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque usa ondas sonoras para quebrar grandes pedras para que possam passar mais facilmente pelos ureteres para a bexiga. 

Este procedimento pode ser desconfortável e pode exigir anestesia leve. Pode causar hematomas no abdômen e nas costas e sangramento ao redor dos rins e órgãos próximos. 

Cirurgia de túnel (nefrolitotomia percutânea) 

Um cirurgião remove as pedras através de uma pequena incisão nas costas. Uma pessoa pode precisar deste procedimento quando: 

• a pedra causa obstrução e infecção ou está danificando os rins 
• a pedra cresceu demais para passar 
• a dor não pode ser controlada 

Ureteroscopia 

Quando uma pedra fica presa no ureter ou na bexiga, seu médico pode usar um instrumento chamado uretroscópio para removê-la. 

Um pequeno fio com uma câmera acoplada é inserido na uretra e passado para a bexiga. O médico então usa uma pequena gaiola para prender a pedra e removê-la. A pedra é então enviada ao laboratório para análise. 

Gerenciamento da dor. 

Passar uma pedra nos rins pode causar dor e desconforto. 

Seu médico pode recomendar um analgésico de venda livre, como acetaminofeno ou ibuprofeno, para ajudar a reduzir os sintomas. 

Para dor intensa, seu médico também pode prescrever um narcótico ou injetar um medicamento anti-inflamatório, como cetorolaco (Toradol). 

Outros remédios naturais também podem fornecer alívio a curto prazo dos sintomas, incluindo tomar um banho quente ou chuveiro, ou aplicar uma almofada de aquecimento na área afetada. 

Teste e diagnóstico de cálculos renais.

O diagnóstico de cálculos renais requer uma avaliação completa do histórico de saúde e um exame físico. Outros testes incluir: 

• exames de sangue para cálcio, fósforo, ácido úrico e eletrólitos 
• nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina para avaliar o funcionamento dos rins exame de urina para verificar se há cristais, bactérias, sangue e glóbulos brancos, exame de pedras passadas para determinar seu tipo 

Os seguintes testes podem descartar a obstrução: 

• radiografias abdominais 
• pielograma intravenoso (PIV) 
• pielograma retrógrado 
• ultra-som do rim (o teste preferido) 
• Varredura de ressonância magnética do abdômen e rins 
• tomografia computadorizada abdominal 

O corante de contraste usado na tomografia computadorizada e na PIV pode afetar a função renal. No entanto, em pessoas com função renal normal, isso não é uma preocupação. 

Existem alguns medicamentos que podem aumentar o potencial de danos nos rins em conjunto com o corante. Certifique-se de que seu radiologista saiba sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando. 

Passando uma pedra nos rins. 

A passagem de uma pedra nos rins é um processo que normalmente ocorre em etapas durante um período de várias semanas. 

Estágios 

Aqui estão as etapas que ocorrerão passar uma pedra nos rins: 

Estágio 1. Após a formação de uma pedra nos rins, você pode sentir espasmos enquanto seus rins tentam expulsar a pedra. Isso pode causar dor intensa nas costas ou na lateral, que pode ir e vir em ondas. 

Fase 2. Durante esta fase, a pedra entra no ureter, o tubo que liga os rins à bexiga. Dependendo do tamanho da pedra, essa fase também pode causar sensações de dor e pressão intensa. 

Estágio 3. Uma vez que a pedra tenha atingido a bexiga, a maior parte da dor diminuirá. No entanto, você pode sentir um aumento da pressão na bexiga e a necessidade de urinar com mais frequência. Em alguns casos, a pedra pode ficar temporariamente presa na abertura da uretra, o que pode bloquear o fluxo de urina.

Estágio 4. O estágio final ocorre quando o cálculo atinge a uretra. Durante esta fase, você precisa empurrar com força para passar a pedra nos rins com a urina através da abertura da uretra. 

Quanto tempo leva para passar uma pedra nos rins? 

A quantidade de tempo que leva para passar uma pedra nos rins pode variar dependendo do tamanho da pedra. Geralmente, pequenas pedras são capazes de passar pela urina dentro de1-2 semanas, muitas vezes sem qualquer tratamento. 

Por outro lado, pedras maiores podem levar de 2 a 3 semanas para passar pelos rins e entrar na bexiga. 

As pedras que não passam por conta própria dentro de 4 semanas geralmente requerem tratamento médico. 

Como prevenir pedras nos rins. 

A hidratação adequada é uma medida preventiva fundamental. Recomenda-se beber bastante líquido para passar pelo menos 2,5 litros de urina por dia. Aumentar a quantidade de urina que você passa ajuda a liberar os rins. 

Você pode substituir a água por refrigerante de gengibre, refrigerante de limão e suco de frutas para ajudá-lo a aumentar a ingestão de líquidos. Se as pedras estiverem relacionadas a baixos níveis de citrato, os sucos de citrato podem ajudar a prevenir a formação de pedras. 

Comer alimentos ricos em oxalato com moderação e reduzir a ingestão de sal e proteínas animais também pode diminuir o risco de pedras nos rins. 

Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a prevenir a formação de cálculos de cálcio e ácido úrico. Se você teve uma pedra nos rins ou está em risco de ter uma pedra nos rins, converse com seu médico e discuta os melhores métodos de prevenção. 

Alimentos que podem causar pedras nos rins. 

Além de beber mais água, fazer modificações em sua dieta também pode ajudar a prevenir pedras nos rins. 

Aqui estão alguns alimentos que você pode precisar limitar ou evitar: 

• carne 
• frango 
• carne de porco 
• carne orgânica 
• peixe
• marisco 
• ovos 
• leite 
• queijo 
• iogurte 
• Carnes processadas 
• comida rápida 
• Refeições congeladas 
• salgadinhos 

Proteínas animais como carne, aves, frutos do mar e laticínios podem aumentar os níveis de ácido úrico na urina e aumentar o risco de desenvolver cálculos renais. 

Quando consultar um médico? 

Em muitos casos, pequenas pedras nos rins podem passar por conta própria e não requerem nenhum tratamento. 

Se você conseguir controlar sua dor com medicamentos de venda livre e não tiver nenhum sinal de infecção ou sintomas graves, como náusea ou vômito, talvez não precise de tratamento. 

No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, deve procurar atendimento médico imediato: 

• sangue na urina 
• febre 
• arrepios 
• urina turva ou com mau cheiro 
• vômito 
• dor intensa nas costas ou no lado 
• dor ou ardor ao urinar 
• dificuldade em urinar 

Se você não puder ver seu médico, você deve ir ao pronto-socorro para receber tratamento. 

Se você tiver cálculos renais recorrentes, converse com seu médico, mesmo que seus sintomas desapareçam sem tratamento. 

Seu médico pode ajudar desenvolver um plano para prevenir a formação de cálculos renais e proteger contra complicações a longo prazo. 

 

Fontes

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