O que é doença cardíaca?

Doenças cardíacas referem-se a condições que envolvem o coração, seus vasos, músculos, válvulas ou vias elétricas internas responsáveis pela contração muscular. As doenças cardíacas comuns incluem: 

• Doença arterial coronariana 
• Insuficiência cardíaca 
• Miocardiopatia 
• Doença da válvula cardíaca 
• Arritmias 

A doença arterial coronariana é a principal causa de ataques cardíacos. 

O que é um ataque cardíaco? 

Quando uma artéria coronária fica bloqueada (geralmente por um coágulo sanguíneo), uma área do tecido cardíaco perde seu suprimento sanguíneo. 

Essa redução de sangue pode danificar e/ou matar rapidamente o tecido cardíaco, portanto, são necessários tratamentos rápidos em um departamento de emergência e/ou suíte de cateterismo para reduzir a perda de tecido cardíaco.

 A perda de tecido cardíaco devido a um bloqueio pode causar sintomas como dor no peito, falta de ar, fraqueza e até morte. Tratamentos rápidos reduziram o número de mortes por ataques cardíacos nos últimos anos. 

Sintomas de ataque cardíaco.

Os seguintes são sinais de alerta de um ataque cardíaco: 

• Dor no peito (pode se espalhar para as costas, pescoço, braços e/ou mandíbula) 
• Tontura 
• Náuseas, vômitos 
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares 
• Falta de ar 

Algumas pessoas podem apresentar ansiedade, indigestão e/ou azia (algumas mulheres podem apresentar esses sintomas como sintomas predominantes em vez de dor no peito) 

• Fraqueza 
• tontura 
• Saindo em um suor frio. 

As mulheres podem experimentar diferentes sinais e sintomas de ataque cardíaco do que os homens. Dor na mandíbula, falta de ar e náuseas e vômitos podem ser mais comuns em mulheres que têm ataques cardíacos do que em homens. 

Sintomas de ataque cardíaco em mulheres.

Embora algumas mulheres apresentem sintomas de dor torácica, um grande número de mulheres não apresentará dor torácica. Em vez disso, as mulheres geralmente têm um conjunto diferente de sintomas de ataque cardíaco. 

Conheça estes sintomas de ataque cardíaco: 

• Arritmias 
• Tosse 
• Azia 
• Perda de apetite 
• Mal-estar 

Tais sintomas em mulheres causam atrasos no diagnóstico se os sintomas não forem considerados como possíveis sinais de doença cardíaca. 

Atrasos no diagnóstico podem causar mais danos ao tecido cardíaco ou até mesmo a morte. As mulheres devem se exercitar, parar de fumar, começar a se exercitar e consultar seus médicos para exames regulares para monitorar os fatores de risco de doenças cardíacas. 

Sintomas da doença arterial coronariana.

A doença arterial coronariana (DAC) ocorre quando a placa, uma substância pegajosa, estreita ou obstrui parcialmente as artérias coronárias (como material pegajoso que obstrui um canudo) e pode resultar em redução do fluxo sanguíneo. 

Este fluxo sanguíneo reduzido pode causar dor no peito (angina), um sinal de alerta de possíveis problemas cardíacos, como um ataque cardíaco. 

A placa também pode prender pequenos coágulos sanguíneos, bloqueando completamente uma artéria coronária de repente, resultando em um ataque cardíaco. 

Como a placa, coágulos de sangue podem causar ataque cardíaco. 

A placa pode ocorrer nas artérias coronárias e outras (por exemplo, artérias carótidas). Algumas placas podem ser duras ou firmes por fora, mas macias e moles ou pegajosas por dentro. 

Se a área dura em forma de concha se abrir, componentes do sangue, como plaquetas e pequenos coágulos sanguíneos, formam um grande coágulo e bloqueiam efetivamente o fluxo sanguíneo através da artéria. O tecido cardíaco a jusante do coágulo sofre com a falta de sangue e fica danificado ou morre.

Sintomas de ataque cardíaco? 

Se você ou um indivíduo desenvolver sintomas de um ataque cardíaco, não demore para obter ajuda médica. Ligue para a emergência peça para alguém ligar para você. 

Não dirija a si mesmo ou a outros para um hospital, pois o pessoal dos serviços médicos de emergência (EMS) do 911 pode iniciar o tratamento básico imediatamente. 

Atrasar os cuidados pode resultar em danos cardíacos aumentados ou morte. Quanto mais cedo os sintomas de ataque cardíaco forem identificados, mais cedo o paciente poderá ser tratado, maximizando a chance de um bom resultado. 

Parada cardíaca súbita. 

Um ataque cardíaco pode causar outras anormalidades além de bloquear o fluxo sanguíneo. Por exemplo, a morte súbita cardíaca pode ocorrer quando os sinais elétricos do coração se tornam erráticos (arritmias). 

Quando o tecido cardíaco responsável pelo estímulo elétrico regular das contrações do músculo cardíaco é danificado, o coração para de bombear sangue de forma eficaz. A morte geralmente ocorre em poucos minutos após o coração para de bombear sangue. 

Consequentemente, a ressuscitação pulmonar coronária (RCP) rápida e a restauração da atividade elétrica organizada (geralmente feita por choque elétrico com um desfibrilador) podem restaurar o bombeamento eficaz do sangue. Isso pode salvar a vida de alguns indivíduos. 

Batimento cardíaco errático (arritmia) 

Os pacientes que percebem que seus batimentos cardíacos são anormalmente rápidos, lentos ou irregulares podem estar experimentando impulsos elétricos irregulares denominados arritmias. 

Eles também podem ter sintomas de fraqueza, falta de ar e ansiedade. As arritmias podem alterar, retardar ou até mesmo interromper a capacidade do coração de bombear sangue. 

Consequentemente, indivíduos com arritmias devem procurar atendimento médico de emergência, especialmente se a arritmia for persistente ou causar algum sintoma relacionado a sintomas de ataque cardíaco, como dor no peito.

 A fibrilação ventricular e a fibrilação atrial são dois exemplos de arritmias. A fibrilação atrial pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. 

Cardiomiopatia

A cardiomiopatia é uma condição indicada pelo músculo cardíaco anormal. Músculos anormais dificultam para o coração bombear sangue para o resto do corpo. 

• Principais tipos de cardiomiopatia. 
• Dilatado (músculo esticado e afinado) 
• Hipertrófico (músculo cardíaco espessado). 

Restritivo (problema raro em que o músculo cardíaco não se estica normalmente, de modo que as câmaras não se enchem de sangue adequadamente). 

Sinais e Sintomas da Cardiomiopatia: 

• Falta de ar 
• Fadiga 
• Inchaço dos pés, tornozelos e/ou pernas 
• Tossir ao deitar 
• Tontura 
• Dor no peito 
• Batimentos cardíacos irregulares 
• Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca (também chamada insuficiência cardíaca congestiva) significa que a ação de bombeamento do coração não pode atender à demanda de sangue do corpo; isso não significa que o coração deixe de bombear, isso significa uma falha em um aspecto da capacidade do coração de completar uma função normal.

 Os sintomas e sinais são quase idênticos aos observados na cardiomiopatia. A maioria dos casos de insuficiência cardíaca é crônica, insuficiência cardíaca de longo prazo. 

Defeito Cardíaco Congênito. 

Um defeito cardíaco congênito é um defeito no desenvolvimento do coração como um órgão que é geralmente notado pela primeira vez no nascimento, embora alguns não sejam encontrados até a idade adulta. 

Existem muitos tipos de defeitos cardíacos congênitos e alguns não precisam de tratamento, mas outros podem precisar de reparo cirúrgico. 

Há uma lista pelo menos 18 tipos distintos de defeitos cardíacos congênitos, muitos deles com variações anatômicas adicionais.

Defeitos cardíacos congênitos colocam esses pacientes em maior risco de desenvolver arritmias, insuficiência cardíaca, infecções nas válvulas cardíacas e outros problemas. 

Um cardiologista (geralmente um cardiologista pediátrico) precisa ser consultado sobre como tratar esses defeitos. Avanços recentes permitiram que os cirurgiões reparassem muitos desses defeitos para que o paciente pudesse se desenvolver normalmente. 

Os defeitos cardíacos congênitos mais comuns são problemas nas válvulas cardíacas e orifícios nas paredes do coração. 

Teste de doença cardíaca: EKG (eletrocardiograma) 

A atividade elétrica do coração pode ser vista com um EKG (também denominado ECG ou eletrocardiograma). 

Os eletrocardiogramas são exames que fornecem informações importantes ao médico sobre o ritmo cardíaco, danos ao coração ou ataque cardíaco e podem fornecer várias outras informações importantes ou pistas sobre a condição do paciente. 

Além disso, os eletrocardiogramas podem ser comparados com eletrocardiogramas passados ​​e futuros para ver as alterações na atividade elétrica do coração ao longo do tempo ou após os tratamentos. 

Teste de doença cardíaca: teste de estresse.

Um teste de estresse mede a capacidade do coração de uma pessoa de responder à demanda do corpo por mais sangue durante o estresse (exercício ou trabalho). 

Uma medição contínua da atividade elétrica do coração (um eletrocardiograma contínuo ou tira de ritmo) é registrada com a frequência cardíaca e a pressão sanguínea à medida que o estresse de uma pessoa (exercício) é gradualmente aumentado em uma esteira. 

As informações ajudam a mostrar quão bem o coração responde às demandas do corpo e podem fornecer informações para ajudar a diagnosticar e tratar problemas. Também pode ser usado para ver os efeitos do tratamento no coração. 

Teste de Doenças Cardíacas: Monitor Holter. 

Muitas pessoas têm sintomas intermitentes, como dor no peito intermitente ou sensações ocasionais de batimentos cardíacos mais rápidos, ou irregulares. 

No entanto, seu ECG não mostra nenhuma alteração. Para detectar essas mudanças intermitentes, um dispositivo chamado monitor Holter pode ser usado por vários dias para registrar a função elétrica dos corações.

Um monitor Holter é semelhante a um teste de estresse, mas é usado por 1 ou 2 dias e fornece um registro contínuo semelhante ao eletrocardiograma da atividade elétrica do coração durante esses dias.

 A maioria dos médicos pede ao paciente para manter um diário de bordo do tempo em que realiza certas atividades (por exemplo, caminhar 1,6 km começando às 7h20 e terminando às 7h40) e listar quaisquer sintomas (por exemplo, “experiência de falta de respiração ou batimentos cardíacos irregulares rápidos às 7h35”). 

As gravações do monitor Holter podem então ser examinadas com base em quando certos sintomas ocorreram. 

Teste de Doenças Cardíacas: Raio-X de tórax. 

As radiografias de tórax podem fornecer informações limitadas sobre a condição do coração. As radiografias de tórax são usadas para fornecer ao médico uma visão do coração e dos pulmões para ajudar a determinar se alguma anormalidade está presente. Essas duas radiografias mostram um coração relativamente normal à esquerda. 

Na radiografia direita, um coração aumentado (principalmente o ventrículo esquerdo) é facilmente visto e sugere que a câmara principal de bombeamento do coração não está funcionando normalmente. Além disso, as radiografias podem mostrar acúmulo de líquido nos pulmões, possivelmente por insuficiência cardíaca. 

Teste de Doenças Cardíacas: Ecocardiograma.

Um ecocardiograma é uma imagem em movimento em tempo real de um coração em funcionamento feito usando ondas sonoras (ultra-som) para gerar imagens. Os ecocardiogramas usam a mesma tecnologia não invasiva usada para examinar o feto durante a gravidez. 

Ele pode mostrar como as câmaras cardíacas e as válvulas cardíacas estão funcionando (por exemplo, ação de bombeamento eficaz ou ruim, fluxo sanguíneo através das válvulas), antes e após os tratamentos, bem como outros recursos. 

Teste de doença cardíaca: tomografia computadorizada cardíaca 

As tomografias computadorizadas (TC) cardíacas especializadas ou “TCs cardíacas” podem fornecer imagens 3-D detalhadas do coração. 

As imagens podem ser manipuladas para procurar acúmulo de cálcio (placa) nas artérias coronárias ou fornecer imagens de estruturas internas do coração, como válvulas ou espessura da parede. 

As TCs também podem ser usadas para examinar a anatomia normal do coração ou defeitos congênitos. As informações de uma TC podem fornecer informações sobre vários problemas de doenças cardíacas.

Teste de Doenças Cardíacas: Cateterismo Cardíaco. 

A placa nas artérias cardíacas pode ser um problema grave, até mesmo com risco de vida, em alguns pacientes. Diagnosticar o bloqueio de placas nas artérias coronárias e o tratamento para bloqueios melhorou a vida de muitos pacientes com doença arterial coronariana. 

O cateterismo cardíaco é uma técnica que pode fornecer informações diagnósticas e metodologia terapêutica em um único procedimento. A técnica é invasiva e pode ser usada para detectar bloqueios no coração que desencadeiam ataques cardíacos. 

Como funciona o cateterismo cardíaco? 

Um tubo fino é colocado em um vaso sanguíneo na perna ou no braço e enfiado no coração e na abertura de uma artéria coronária. 

O corante é colocado no tubo e vai para a artéria. 

Uma máquina de raios-X especial fotografa o corante, mostrando estreitamento ou bloqueio da artéria. 

O mesmo tubo pode ser usado com pontas especiais para abrir a artéria coronária por angioplastia (pequeno balão é inflado) ou usado para colocar uma tela de arame (stent) que se expande para manter a artéria aberta. 

Vivendo com Doença Cardíaca.

A maioria dos tipos de doença cardíaca é crônica, mas lentamente progressiva, como insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia. Eles começam com sintomas menores que muitas vezes pioram lentamente e requerem tratamento médico de longo prazo. 

Sintomas que podem resistir ao tratamento: 

• Inchaço do tornozelo 
• Fadiga 
• Retenção de fluidos 
• Falta de ar 

Mudanças no estilo de vida podem ser necessárias (por exemplo, oxigênio doméstico, atividade limitada). 

Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico. Siga a dieta do médico e o plano de exercícios para você. Se você tiver sintomas novos ou agravados, consulte seu médico imediatamente. 

Tratamento de Doenças Cardíacas: Medicamentos.

Avanços em medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas e retardar os danos das doenças cardíacas ajudaram a maioria dos pacientes com doenças cardíacas. 

Os medicamentos estão disponíveis para fazer o seguinte: 

• Pressão arterial mais baixa (anti-hipertensivos) 
• Taxas de batimentos cardíacos mais baixas (bloqueadores beta) 
• Níveis mais baixos de colesterol para reduzir a placa (dieta, estatinas) 
• Ajuda a estabilizar ritmos cardíacos anormais (ablação, marcapassos cardíacos) 
• Reduzir ou prevenir a coagulação nas artérias coronárias (diluentes do sangue) 

Melhorar a capacidade de bombeamento do coração de uma pessoa com doença cardíaca (agentes inotrópicos) Remover o excesso de líquido do sistema e diminuir o volume sanguíneo (diurético). 

Tome medicamentos cardíacos conforme prescrito pelo seu médico para controlar sua condição. Nunca pule doses de seus medicamentos ou pare de tomá-los sem falar com seu médico primeiro. 

Tratamento de Doenças Cardíacas: Angioplastia

Outros tratamentos para doenças cardíacas envolvem técnicas especiais, como angioplastia e colocação de stent. 

Angioplastia passo a passo. 

Um cateter ou tubo fino (stent) é colocado em uma artéria coronária e é inserido através de uma obstrução como um coágulo. 

Um balão é inflado e afasta a obstrução. 

O balão é então esvaziado deixando a artéria desbloqueada, permitindo assim um bom fluxo sanguíneo. Muitas vezes, após a angioplastia, um tubo de malha expansível é então inserido e expandido, reforçando a artéria para evitar que ela entre em colapso. 

As enfermeiras aplicarão pressão na área onde o cateter foi inserido por pelo menos 15 minutos. O paciente tem que ficar deitado de costas por várias horas para minimizar o risco de sangramento.

 O médico ordenará ao paciente que evite levantar objetos pesados ​​e evite praticar atividade física extenuante por um determinado período de tempo após o procedimento, geralmente 1 a 2 dias. 

Tratamento de Doenças Cardíacas: Cirurgia de Bypass

As artérias coronárias de alguns pacientes não são boas candidatas para angioplastia e/ou stents. Esses pacientes podem se beneficiar de outra técnica de tratamento denominada cirurgia de bypass. 

A cirurgia de bypass ocorre quando um cirurgião remove um vaso sanguíneo de uma parte do corpo (peito, pernas ou braços) e o usa para conectar uma parte aberta de uma artéria coronária a outra parte aberta, contornando a área que bloqueou o fluxo sanguíneo. Muitas vezes, o cirurgião pode precisar contornar mais de uma artéria. 

A decisão de tentar colocar um stent em uma artéria coronária versus fazer uma cirurgia de revascularização é geralmente recomendada ao paciente por seu cardiologista e um cirurgião cardíaco. 

A cirurgia de bypass é geralmente feita se as artérias coronárias estiverem estreitadas ou bloqueadas em vários lugares. 

O procedimento é conhecido como cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). O médico irá retirar vasos sanguíneos de outra parte do corpo e enxertá-los no coração para contornar uma, duas, três ou mais artérias coronárias bloqueadas. O procedimento requer uma estadia no hospital depois para se recuperar. 

Quem está em risco de doença cardíaca?

Condições de saúde, estilo de vida, idade e histórico familiar podem aumentar o risco de doença cardíaca. 

Embora os homens, mesmo em idades mais jovens, tenham um risco maior de doenças cardíacas do que as mulheres, as doenças cardíacas ainda são o assassino número um de ambos os sexos (cerca de 611.000 mortes totais/ano). 

Pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas, fumantes e obesas têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas. C 

Riscos controláveis ​​de doenças cardíacas. 

Muitas vezes, os fatores de risco para doenças cardíacas podem ser controlados ou reduzidos por meio de métodos simples. Fatores de risco comuns para doenças cardíacas incluem o seguinte:

Riscos de doenças cardíacas que você pode controlar ou modificar: 

• Diabetes 
• Colesterol elevado. 
• Pressão alta. 
• Falta de atividade física. 
• Pare de fumar. 

Esses fatores de risco podem ser reduzidos simplesmente fazendo escolhas de estilo de vida saudáveis ​​e tomando medicamentos. 

Seu médico de cuidados primários pode ajudá-lo com suas escolhas e medicamentos. Estresse, excesso de peso ou obesidade e consumo de álcool são fatores de risco que contribuem para doenças cardíacas. Converse com seu médico sobre como diminuir seu risco. 

Fumar aumenta o risco de doença cardíaca. 

Muitos pesquisadores sugerem que uma das melhores coisas que uma pessoa pode fazer para diminuir o risco de doença cardíaca é parar de fumar cigarros. Fumar aumenta o risco de uma pessoa para doença cardíaca de 2 a cerca de 4 vezes maior do que os não-fumantes. 

Fumar pode danificar o músculo cardíaco, seus vasos sanguíneos, pode aumentar a pressão arterial, aumentar os níveis de monóxido de carbono e reduzir o oxigênio disponível para o tecido cardíaco. 

As pessoas que não fumam, mas estão expostas ao fumo passivo, correm maior risco de doença cardíaca do que aquelas não expostas ao fumo passivo. 

Embora mais de 135.000 pessoas morram a cada ano de doenças cardíacas relacionadas ao tabagismo, nunca é tarde demais para parar de fumar porque, visto que você para, seu risco de doença cardíaca começa a cair quase imediatamente. 

Vida após um ataque cardíaco.

Não desista das atividades se tiver um ataque cardíaco. Se uma pessoa sofre um ataque cardíaco, ainda é possível desenvolver um estilo de vida saudável. 

Muitos médicos recomendam que seus pacientes participem de um programa de reabilitação cardíaca e aprendam a evitar o cigarro, desenvolver uma dieta saudável e tornar-se mais ativo. 

Todas essas mudanças podem ajudar o coração de uma pessoa a se recuperar e funcionar melhor e reduzir a chance de problemas cardíacos adicionais. 

Aproximadamente 20% das pessoas com mais de 45 anos sofrerão outro ataque cardíaco dentro de 5 anos após sofrerem um primeiro ataque cardíaco. 

Reduza o risco de futuros problemas cardíacos indo a consultas de acompanhamento com seu médico e tomando os medicamentos prescritos. 

Participe da reabilitação cardíaca e procure apoio de entes queridos e ajuda externa se precisar. Gerencie os fatores de risco de doenças cardíacas que você pode controlar para reduzir o risco de futuros problemas cardíacos. 

Prevenção de doenças cardíacas.

A prevenção de doenças cardíacas e a redução de riscos são possíveis com um estilo de vida saudável. Os componentes básicos de um estilo de vida saudável para o coração incluem: 

• Nunca fume ou pare de fumar cigarros (e use outros produtos de tabaco)
• Faça uma dieta nutritiva (muitos vegetais e frutas, menos gorduras, açúcares e carnes)
• Faça pelo menos 30 minutos de exercício quase diariamente. 
• Evite álcool ou consuma não mais que 1 bebida por dia para mulheres e não mais que 2 bebidas por dia para homens. 
• Se necessário, faça o controle médico do diabetes, da pressão alta e do colesterol.
• Encoraje amigos e familiares a ajudá-lo. 
• Talvez eles possam se beneficiar do seu bom exemplo! 

Conheça seu histórico familiar de doença cardíaca. Gerencie seus níveis de estresse. Conheça os sinais de alerta de ataque cardíaco e derrame e aja rapidamente se notar sinais e sintomas em você ou nos outros. 

Monitore o açúcar no sangue e observe os sinais e sintomas de diabetes. Esteja atento ao ronco; pode indicar que você tem apneia do sono, aumentando o risco de doença cardíaca, pressão alta e acidente vascular cerebral. 

Doença cardíaca e dieta. 

Uma chave importante para prevenir, recuperar e retardar doenças cardíacas é uma dieta saudável para o coração. A maioria dos cardiologistas recomenda os seguintes alimentos. 

Alimentos saudáveis ​​para o coração. 

• Frutas 
• Legumes 
• Vegetais 
• Grãos integrais 

Alimentos que podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol.

• Nozes 
• Óleos vegetais 
• Sementes 

Comer peixe cerca de duas vezes por semana é uma boa fonte de proteína sem as gorduras encontradas na carne vermelha. 

Alguns pesquisadores sugeriram que uma dieta mais vegetariana pode realmente reverter alguns aspectos da doença arterial coronariana, como o tamanho da placa. 

Limite a ingestão de gordura saturada, gordura trans, carne vermelha, açúcar, bebidas açucaradas e sódio para proteger o coração e os vasos sanguíneos. 

Embora as doenças cardíacas sejam tratáveis ​​por muitos métodos, a prevenção ou cura por meio de um estilo de vida razoável parece ser uma das melhores maneiras de reduzir esse problema de saúde generalizado.

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