O que é diverticulose e diverticulite? 

Diverticulose é assintomática, no entanto, diverticulite causa sintomas. 

Diverticulose: 

Diverticula são pequenas bolsas que se formam no forro do intestino grande em alguns indivíduos. A presença de diverticula é conhecida como diverticulose. Eles são geralmente vistos em pessoas com mais de 40 anos e são na maioria inofensivos. 

Diverticulite: 

A condição quando um ou mais diverticulas ficam inflamados, ou infectados devido ao acúmulo de resíduos e bactérias é chamada diverticulite.

Diverticulite pode causar febre, dor abdominal intensa, náuseas e mudanças nos hábitos intestinais. A diverticulite pode ser leve e tratada conservadoramente com dieta, medicação e repouso. Diverticulite grave e recorrente exigiria cirurgia. 

Quais são os sinais e sintomas? 

Em muitos casos, a diverticulose é assintomática. A condição pode ficar sem diagnóstico até que uma colonoscopia de rotina seja feita.

No entanto, em alguns indivíduos, a diverticulite causa sintomas — referidos como um ataque de diverticulite ou explosão. Pode-se ter vários episódios recorrentes de surtos. Os sintomas geralmente ocorrem de repente e podem persistir por dias. 

Os sinais e sintomas mais comuns de um ataque de diverticulite incluem:

Quais são as causas? 

A diverticulite ocorre quando um ou mais diverticulas ficam inflamados, ou infectados devido ao acúmulo de resíduos e bactérias. A diverticulite ocorre devido à presença de diverticulose. 

Certos fatores que podem aumentar o risco de diverticulose e diverticulite, tais como: 

Genética: A genética pode desempenhar um papel importante. Ter familiares que tenham diverticulite aumenta o risco de ter a doença. 

Idade: O risco de ter diverticulite aumenta com a idade, geralmente com mais de 40 anos.

Tabagismo: A nicotina e outros produtos químicos em cigarros e produtos de tabaco podem enfraquecer o revestimento do cólon, causando diverticulose e, por sua vez, diverticulite. 

Desidratação: A desidratação afeta a digestão causando acúmulo de resíduos e bactérias nocivas no cólon. 

Medicamentos: Alguns medicamentos, como analgésicos de longo prazo ou esteroides, podem causar enfraquecimento ou irritação do cólon. 

Sedentarismo: O exercício regular pode diminuir o risco de diverticulite. 

Obesidade: O excesso de peso causa maior pressão sobre o cólon, aumentando o risco de diverticulose e diverticulite. 

Prisão de ventre: O esforço crônico ao passar fezes aumenta a pressão sobre a parede do cólon. 

A diverticulose geralmente não requer tratamento, mas o acompanhamento regular e modificações de estilo de vida podem ser aconselhados. 

Diverticulite requer tratamento e as opções de tratamento dependem da gravidade dos sinais e sintomas. 

Diverticulite leve ou descomplicada:

Se os sintomas forem leves, a diverticulite pode ser tratada conservadoramente em uma base fora do paciente, em casa. O tratamento pode incluir: 

• Antibióticos para tratar a infecção. 
• Uma dieta líquida até que os sintomas melhorem, após o qual alimentos sólidos podem ser lentamente incluídos na dieta. 
• Muito descanso. 

Diverticulite grave ou complicada: 

Um ataque grave de diverticulite pode até precisar de internação. O tratamento pode incluir: 

• Antibióticos intravenosos (IV) 
• Analgésicos 
• Drenagem de abscesso
• Dieta líquida 

Cirurgia: 

A cirurgia pode ser indicada nos seguintes casos: 

• Complicações, como abscesso, fístula ou obstrução intestinal, ou perfuração da parede intestinal. 
• Múltiplos episódios recorrentes de diverticulite descomplicada. 
• Um sistema imunológico fraco devido a outras condições como HIV ou diabetes. 

Existem dois tipos principais de cirurgia: 

Ressecção intestinal primária: segmentos doentes do intestino são removidos (ressecção) e as extremidades dos segmentos saudáveis são reconectadas (anastomose). Isso também é chamado ressecção intestinal e anastomose. Pode ser realizado como uma cirurgia aberta ou um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico). 

Ressecção intestinal com colostomia: se a inflamação for grave, pode não ser possível reconectar o cólon e o reto. Nesses casos, pode ser realizada uma colostomia.

Uma colostomia é uma abertura (estoma) feita na parede abdominal, que está conectada à parte saudável do cólon. Os resíduos intestinais (fezes) passam pela abertura e pelo saco (bolsa de colostomia).

Visto que a inflamação se resolva, a colostomia pode ser revertida, e os segmentos saudáveis do intestino podem ser reconectados. 

Modificações de estilo de vida: 

As seguintes modificações de estilo de vida podem ajudar a prevenir diverticulite ou outros ataques, promovendo uma função intestinal saudável: 

• Exercício regular 
• Uma dieta saudável e equilibrada rica em fibras. 
• Beba muitos fluidos e permaneça hidratado. 
• Evite fumar e outros produtos de tabaco. 
• Evite tomar medicamentos sem consultar um médico. 
• Acompanhamento regular conforme aconselhado pelo médico. 

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