O que é autismo atípico?
O autismo atípico, ou transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado de outra forma (PDD-NOS), foi um diagnóstico usado entre 1994 e 2013.
Ele apareceu pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição (DSM-IV) para abranger as muitas crianças que tinham alguns, mas não todos os sintomas de autismo.
O DSM-5, publicado em 2013, atualizou o diagnóstico de autismo para incluir uma gama mais ampla de sintomas que se enquadram no transtorno do espectro do autismo (TEA), com três níveis para indicar as necessidades de suporte. 2 O nível 1 requer menos suporte, enquanto o nível 3 requer mais suporte.
A maioria das pessoas que anteriormente receberam um diagnóstico de PDD-NOS provavelmente receberia um diagnóstico de TEA conforme os novos critérios diagnósticos.
Autismo e o DSM.
O DSM é o manual da American Psychiatric Association que lista todos os transtornos mentais e de desenvolvimento. Existem cinco versões do DSM, que datam de 1952.
Ao contrário dos transtornos físicos, os transtornos mentais e de desenvolvimento são frequentemente baseados em normas sociais e cada atualização do DSM tem critérios diagnósticos e transtornos novos ou revisados.
O autismo foi classificado pela primeira vez como seu próprio diagnóstico no DSM-III, publicado em 1980. Antes disso, as crianças com comportamentos semelhantes ao autismo recebiam um diagnóstico de esquizofrenia infantil.
DSM-IV: PPD-NOS.
O DSM-IV foi publicado em 1994 e dividiu o autismo em cinco categorias distintas de diagnóstico. Entre eles estavam transtorno autista, síndrome de Asperger e PDD-NOS.
O termo “espectro do autismo” no DSM-IV referia-se a transtornos invasivos do desenvolvimento (TIDs), uma categoria de diagnósticos com certas semelhanças sintomáticas.
O autismo atípico era outro nome para um dos cinco diagnósticos oficiais do espectro do autismo: transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (PDD-NOS).
PDD-NOS refere-se a “apresentações que não atendem aos critérios para transtorno autista por causa da idade tardia de início, sintomatologia atípica, sintomatologia subliminar ou todos esses.”
Os dois principais critérios de diagnóstico incluem:
Prejuízo severo e generalizado no desenvolvimento de interação social recíproca ou habilidades de comunicação verbal e não verbal;
Ou comportamento, interesses e atividades estereotipados estão presentes, mas os critérios não são atendidos para um transtorno invasivo do desenvolvimento específico, esquizofrenia, transtorno da personalidade esquizotípica ou transtorno da personalidade esquiva.
As características de PDD-NOS são semelhantes ao autismo, mas tendem a ser mais brandas e incluem:
- Comportamento social atípico ou impróprio
- Desenvolvimento desigual de habilidades, como habilidades motoras finas ou grandes, organização visual ou espacial, ou habilidades cognitivas.
- Atrasos na fala ou compreensão da linguagem.
- Dificuldade com transições.
- Déficits na comunicação não verbal e / ou verbal.
- Sensibilidades aumentadas ou diminuídas ao paladar, visão, som, cheiro e / ou toque.
- Comportamentos repetitivos ou ritualísticos.
Um PDD-NOS ou diagnóstico de autismo atípico significava haver poucos sintomas para serem diagnosticados com transtorno autista ou síndrome de Asperger, ou sintomas que não eram consistentes com um diagnóstico de síndrome de Rett ou transtorno desintegrativo da infância.
DSM-5: Transtorno do espectro do autismo.
Quando o DSM-5 foi publicado em 2013, tomou a decisão bastante importante agrupar todos os cinco diagnósticos de autismo do DSM-IV em uma única categoria de diagnóstico: transtorno do espectro do autismo (TEA). 8
Um diagnóstico de PDD-NOS está sob a égide do autismo no DSM-IV e, de acordo com o DSM-5, um diagnóstico feito sob o DSM-IV não pode ser revogado. No entanto, uma pessoa diagnosticada com PDD-NOS pode ou não se enquadrar nos critérios atuais para autismo.
De acordo com uma pesquisa, a maioria dos pacientes com diagnóstico de PDD-NOS (63%) atende aos critérios para transtorno do espectro do autismo, conforme descrito no DSM-5.
O estudo também descobriu que a maioria dos diagnósticos PDD-NOS anteriores que não atendem aos critérios atuais de ASD se encaixam em um diagnóstico de distúrbio de comunicação social (32%). Os 2% restantes poderiam ser diagnosticados com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e transtorno de ansiedade.
Autismo atípico.
Outros termos para descrever PDD-NOS além do autismo atípico incluem tendências autistas e traços autistas.
Embora algumas pessoas com PDD-NOS tenham sintomas de autismo mais brandos, isso não significa necessariamente que seja menos incapacitante. Na verdade, é bem possível ter esse diagnóstico e estar gravemente incapacitado.
Você ou seu filho pode ter autismo leve?
Um estudo comparou indivíduos com PDD-NOS a indivíduos com autismo e síndrome de Asperger, e descobriu que crianças com PDD-NOS poderiam ser colocadas em um dos três subgrupos:
Um grupo de alto funcionamento (24%) com sintomas de síndrome de Asperger, mas teve um atraso temporário de linguagem ou comprometimento cognitivo leve Um subgrupo com sintomas semelhantes ao autismo (24%), mas que teve início tardio, atrasos cognitivos graves ou era muito jovem para preencher potencialmente os critérios diagnósticos completos para autismo.
Um grupo (52%) que não preenche os critérios para autismo devido a menos comportamentos estereotipados e repetitivos.
Em termos de medidas de nível de funcionamento, as crianças PDD-NOS tiveram pontuações que se situaram entre as das crianças com autismo e as das crianças com síndrome de Asperger.
Em contraste, o grupo PDD-NOS teve menos, sintomas autistas, especialmente comportamentos estereotipados repetitivos, do que os outros grupos.
Tratamentos
Independentemente da subcategoria de um diagnóstico do espectro do autismo, os tratamentos recomendados são provavelmente muito semelhantes, independentemente do diagnóstico oficial: terapia comportamental e / ou de desenvolvimento intensiva, com fonoaudiologia, terapias ocupacionais e físicas e aulas de habilidades sociais para idosos crianças.
Vivendo com Autismo.
O autismo se apresenta de maneira diferente nos indivíduos e o espectro do autismo cobre uma ampla gama de perfis de autismo e níveis de deficiência associados ao TEA. Embora o autismo seja tipicamente diagnosticado em crianças, não é um transtorno que você supera.
Embora a intervenção e o tratamento precoces possam ajudar a ensinar estratégias de enfrentamento, os adultos com autismo e PDD-NOS ainda podem lutar com interações sociais, desafios comportamentais e problemas de percepção.
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