O que é asma noturna?
A asma noturna é o agravamento dos sintomas da asma à noite. Sua experiência com ele pode variar com o tempo.
Você pode tossir durante o sono ou acordar com frequência, ou pode não notar esses sintomas óbvios — em vez disso, sente cansaço durante o dia devido a interrupções do sono devido à asma noturna.
Vários fatores aumentam o risco. Se você for diagnosticado, pode ser necessário ajustar seu regime de tratamento para asma para ajudar a reduzir os sintomas noturnos.
Sintomas noturnos de asma.
Qualquer tipo de asma pode receber um diagnóstico adicional de asma noturna. Uma forma importante diferenciar a asma que simplesmente precisa de um melhor manejo para evitar os sintomas noturnos e a asma noturna é considerar quando os sintomas ocorrem.
A asma que requer tratamento mais rigoroso resultará em sintomas a qualquer hora do dia, enquanto os efeitos da asma noturna são piores apenas à noite.
A asma noturna pode causar o seguinte durante o sono:
Esses sintomas podem acordá-lo várias vezes. Muitas pessoas voltam a dormir rapidamente e não se lembram de ter tido sintomas de asma ou mesmo de acordar. Se alguém dormir no mesmo quarto ou cama que você, eles podem notar sua tosse e respiração ruidosa.
Na asma noturna, você pode ter esses problemas várias vezes por semana ou mais.
Os efeitos da asma noturna podem causar sonolência diurna, mesmo que você tenha passado bastante tempo na cama durante a noite.
O baixo fluxo de ar noturno para os pulmões também pode ser um problema para a asma noturna, mas é improvável que você perceba os sintomas desse problema. No entanto, pode contribuir para a exaustão diurna e complicações de saúde.
Complicações
Além da sonolência diurna, a asma noturna também pode causar efeitos de longo prazo. Em particular, pode piorar a função pulmonar geral, fazendo com que a asma progrida.
A asma noturna também aumenta o risco de problemas de saúde como doenças cardíacas e está associada a um maior risco de morte.
Na verdade, 70% das mortes associadas à asma e 80% das paradas respiratórias causadas pela asma ocorrem durante a noite.
Sem dúvida, isso é preocupante. Mas seus planos de prevenção e tratamento da asma podem ser ajustados para reduzir os efeitos da asma noturna.
Causas
É importante saber que a asma noturna não afeta todas as pessoas que sofrem de asma; na verdade, muitas pessoas asmáticas não apresentam sintomas à noite.
Se você tem asma noturna, uma combinação das flutuações normais diurnas e noturnas do corpo e fatores ambientais pode ser o motivo.
Mudanças físicas.
Seu ritmo circadiano, o relógio biológico interno, regula um ciclo de 24 horas de atividade hormonal e metabolismo. As variações que ocorrem durante ele tem um grande impacto no sono e na função pulmonar.
Os fatores que contribuem para a asma noturna inclui:
Controle muscular:
Quando você está dormindo, seu controle e força muscular são menores que quando você está acordado. Claro, todos nós respiramos enquanto dormimos, mas a diminuição do movimento muscular significa respiração superficial e uma redução no volume pulmonar (a quantidade total de ar que você inspira).
Isso pode ser problemático quando você tem asma, pois sua função pulmonar já está comprometida.
Resistência das vias aéreas:
Durante o sono, as vias aéreas se estreitam ligeiramente (broncoconstrição). Quando você tem asma, a broncoconstrição já é um problema, de modo que pequenas mudanças durante o sono podem piorar os sintomas.
Inflamação:
O sistema imunológico e a inflamação do corpo ficam um pouco elevados à noite. Isso está relacionado a um declínio natural nos níveis de esteroides. A inflamação desempenha um papel importante na asma e um ligeiro aumento pode piorar os sintomas à noite.
Hormônios:
As mudanças hormonais durante o sono alteram o seu metabolismo e a frequência, e a profundidade da respiração. A adrenalina, a melatonina e os hormônios tireoidianos têm esses efeitos.
Apneia do sono:
Apneia do sono é uma condição caracterizada por pausas na respiração durante o sono. A asma e a apneia do sono podem agravar-se mutuamente e agravar os sintomas.
Fatores Ambientais.
Às vezes, seu ambiente pode piorar sua asma à noite. Por exemplo, se você dormir em um quarto com desencadeadores de asma, sua asma pode piorar.
Fique atento para saber se sua asma noturna piora em certos ambientes, como quando você dorme com as janelas do quarto abertas, acampa ou fica em um hotel.
Itens como plantas, animais de estimação, tecidos e aromas podem piorar sua asma à noite, desencadeando inflamação e broncoconstrição.
Diagnóstico
Se seus sintomas de asma piorarem claramente à noite, seu médico pode diagnosticar você com asma noturna além do diagnóstico primário de asma (por exemplo, asma alérgica) e começar a considerar abordagens terapêuticas.
Além disso, os testes de diagnóstico podem ajudar a identificar asma noturna. No entanto, como os testes de respiração diurnos podem não ser úteis — já que os efeitos respiratórios são piores à noite — você pode ser instruído a fazer alguns testes em casa.
Se parece haver um problema sério com sua respiração ou sono, você pode precisar de um estudo do sono.
Aproximadamente 10% das crianças diagnosticadas com asma apresentam sintomas de asma noturna. 5 E mais de 50% dos adultos que vivem com asma têm esse problema.
Testes de diagnóstico em casa.
Antes de fazer testes de respiração em casa para avaliação de possível asma noturna, sua equipe médica demonstrará como você deve administrar esses testes em si mesmo.
Você precisará fazer esses testes logo antes de dormir e novamente pela manhã, ao acordar, para ver se sua asma reduziu sua função pulmonar durante a noite. Além disso, você precisa controlar seus resultados em um caderno e levá-lo ao seu médico.
Volume expiratório forçado (FEV1):
Seu FEV1 é a quantidade de ar que você pode expirar em um segundo com esforço máximo. Você pode usar um espirômetro em casa para medir seu FEV1. Na asma noturna, esse valor pode diminuir em 15% ou mais entre a hora de dormir e a manhã ao acordar.
Fluxo de pico:
O fluxo de pico é a quantidade de ar que você pode expirar; não é cronometrado. Na asma noturna, espera-se que seu pico de fluxo diminua em pelo menos 15% entre a hora de dormir e a manhã. Você pode verificar este valor em casa com um medidor de fluxo de pico.
O segredo é respirar pelo bocal desses dispositivos sem deixar o ar sair da boca ou do nariz. Você pode ser aconselhado a repetir cada medição duas ou três vezes para garantir que não haja nenhum erro.
Estudo do sono.
Se a sua deficiência respiratória noturna for grave ou se você tiver fadiga substancial durante o dia, seu médico pode solicitar uma polissonografia, também conhecida como estudo do sono.
Um estudo de diagnóstico do sono durante a noite rastreia seu tônus muscular, estágios do sono, níveis de oxigênio, frequência respiratória e pode detectar qualquer pausa na respiração que ocorra durante o teste.
Às vezes, os estudos do sono são feitos em casa e alguns em um laboratório do sono. O que esperar de um estudo do sono.
Tratamento
A medicação é a chave para o controle da asma noturna, mas isso não envolve um medicamento específico para tratar a doença em si. Em vez disso, significa que o momento adequado para o tratamento de controle da asma é essencial.
As modificações no estilo de vida podem ter um papel na redução dos sintomas da asma noturna. Evitar os gatilhos da asma pode ajudar a prevenir o agravamento da asma à noite se fatores ambientais estiverem contribuindo.
E pesquisas recentes mostram que os exercícios aeróbicos também podem diminuir os efeitos da asma noturna.
Se você tem um distúrbio do sono, como apneia do sono, o tratamento desse problema é vital para sua saúde. Gerenciar quaisquer problemas de saúde, especialmente aqueles relacionados à sua respiração, também pode ajudar a aliviar os sintomas de sua asma noturna.
Tempo
O agendamento de seus medicamentos para controle da asma para o controle ideal dos sintomas durante o dia e a noite é algo que você deve esclarecer e cumprir.
Os medicamentos para controle da asma incluem glicocorticóides inalados, broncodilatadores beta-agonistas de longa ação (LABA) inalados, leucotrienos e imunomoduladores.
Os controladores atuam prevenindo os sintomas, por isso não são usados no último minuto ou quando os sintomas já começaram.
Seu médico irá prescrever seus medicamentos de controle para você ter um melhor controle da asma nos momentos em que seus sintomas são naturalmente piores — no caso da asma noturna, esse horário é à noite.
Se você não tiver certeza de quando tomar seus medicamentos ou sentir que seus sintomas não estão controlados adequadamente com seu regime atual, fale com seu médico.
Pode levar algum tempo para que você e seu médico ajuste gradualmente seu programa de medicação à medida que você monitora seus sintomas.
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