O que causa artrite lombar e qual o melhor tratamento? 

A artrite lombar é um sintoma da artrite que afeta a coluna vertebral. A causa mais comum de artrite lombar é osteoartrite.

Também conhecida como artrite espinhal, é o resultado de alterações degenerativas da osteoartrite (OA) e inflamação nas articulações mais baixas da coluna lombar.

A condição se desenvolve gradualmente e é frequentemente associada à degeneração da coluna vertebral em adultos mais velhos. 

Embora se pense que a OA é uma parte normal do envelhecimento, a dor e a rigidez da artrite lombar podem limitar a capacidade de uma pessoa de realizar as tarefas mais simples, principalmente aquelas que exigem flexão e alongamento.

Fatos rápidos sobre a artrite lombar:

• A artrite lombar envolve as articulações das facetas e os espaços do disco na parte traseira da coluna vertebral.
• Os anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) vendidos sem receita médica podem proporcionar alívio da dor e ajudar a reduzir a inflamação.
• A artrite lombar é um sintoma crônico da artrite. A maioria dos tipos de artrite pode ser duradoura.

Sintomas da artrite lombar

Dor na artrite:

1. Na região lombar é conhecida como artrite lombar.
2. A dor da artrite lombar resulta de movimento e inatividade.

Pode ser pior após ficar em pé ou sentado por períodos prolongados. Dobrar para o lado, ou para trás também pode causar dor.

1. A dor pode ser sentida no centro da região lombar e pode se expandir para a área pélvica ou para os lados das nádegas. 
2. A dor também pode penetrar nas coxas, mas raramente se espalha até os joelhos.
3. A artrite lombar também pode causar espasmos musculares, rangidos nas articulações, rigidez e diminuição da amplitude de movimento na região lombar.

Os sintomas geralmente demoram a se desenvolver e não são visíveis no início. 

No entanto, qualquer movimento rápido, torção e movimento para trás na região lombar pode causar lesões na área lombar e sintomas para pessoas com essa condição.

Causas e fatores de risco.

A artrite lombar resulta de condições artríticas específicas. O motivo mais comum para os sintomas da artrite lombar é a OA, com outros tipos às vezes envolvidos.

Osteoartrite (OA)

O dano persistente da OA nas articulações da coluna vertebral acaba causando o desgaste dessas articulações. Como resultado, os ossos da coluna vertebral começam a moer e a empurrar com o movimento.

A inflamação da OA pode resultar de fatores externos, incluindo má alimentação, excesso de peso e genética. 

Artrite psoriática (APS)

A artrite psoraítica é mais comum em pessoas que já têm psoríase na pele.

A artrite lombar também tem sido associada ao PSA. Normalmente, o PSA afeta pessoas com psoríase, mas a condição aparece sozinha em alguns casos.

Em alguns casos, o crescimento ósseo excessivo pode causar a fusão das vértebras, causando rigidez e dor ao movimento.

Espondiloartrite

Esse tipo de artrite envolve principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas e geralmente afeta adultos jovens, adolescentes ou crianças. 

A espondiloartrite também está associada à inflamação dos tendões e ligamentos onde eles entram no osso, denominada entesite.

Artrite enteropática

A artrite enteropática afeta pessoas com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Na artrite enteropática, as articulações sacroilíacas (SI) são afetadas, causando dor lombar.

As articulações SI, estão localizadas entre o sacro e os ossos da pelve e são apoiadas por ligamentos resistentes. 

O sacro é o principal suporte da coluna vertebral. 

Artrite reumatoide (AR)

A AR pode afetar várias articulações do corpo, incluindo as facetas da coluna, causando dor. 

Também pode destruir as articulações da coluna que afeta, embora estas estejam principalmente na parte superior do pescoço (C1-C₂).

Osteoporose

A osteoporose faz com que os ossos percam massa e se tornem quebradiços e propensos a lesões, mesmo com os menores traumas. 

A osteoporose é principalmente devida ao envelhecimento. Quando afeta a coluna, as partes externas esponjosas internas e mais sólidas das vértebras tornam-se fracas e dolorosas com o tempo.

Eventualmente, pode ocorrer colapso ósseo.

Alguns pesquisadores pensam que a maioria dos casos de artrite lombar está relacionada à OA. 

Alguns também podem estar relacionados à espondiloartrite, artrite psoriática (APS) e outras formas de artrite. Estudos analisaram artrite reumatoide (AR) e distúrbios da coluna lombar. 

Um recente estudo  do Japão examinou a prevalência e os riscos de instabilidade da coluna cervical e lombar em pessoas com AR.

O que eles descobriram foi que 36,7% dos participantes do estudo exibiram instabilidade da coluna vertebral lombar, enquanto 17,2% tinham instabilidade da coluna cervical e lombar. 

Duas condições estavam relacionadas à duração e gravidade da doença.

Os médicos geralmente diagnosticam a artrite lombar com um exame físico. Eles também podem solicitar estudos de imagem, como raios-X, quando necessário.

Um médico também precisará de informações do indivíduo sobre seus sintomas, padrão de dor e redução da amplitude de movimento na região lombar.

Tratamentos a artrite lombar

A natação e a terapia com água podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite lombar.

O tratamento da artrite lombar inclui:

• Medicação para a dor de balcão
• Mudanças de estilo de vida
• Terapias alternativas
• medicamentos prescritos
• cirurgia

Se a medicação padrão não funcionar, os médicos podem prescrever medicamentos  mais fortes, se necessário.

Certas mudanças no estilo de vida podem manter a pressão da coluna e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa. 

As mudanças no estilo de vida para ajudar os sintomas da artrite lombar incluem:

• perda de peso
• uma dieta saudável, incluindo alimentos que reduzem a inflamação
• não fume
• não beber álcool em excesso
• exercícios, especialmente terapia com água e fortalecimento abdominal

As terapias de alívio rápido para a artrite lombar incluem compressas quentes e frias para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o inchaço.

Como prevenir a artrite? 

O mesmo tipo de precauções tomadas para a saúde geral das costas também pode ajudar a prevenir a artrite lombar, independentemente de uma pessoa ter sido diagnosticada com uma forma de artrite ou não.

Esses incluem:

• reduzindo o risco de lesões levantando corretamente
• praticando postura adequada
• exercitando regularmente
• mantendo um peso saudável
• comer uma dieta saudável
• usando sapatos adequados, pois alguns sapatos podem afastar a postura e causar problemas a longo prazo
• deixar de fumar

Artrite lombar o que você precisa saber?

A artrite crônica e seus muitos sintomas podem ser tratados com medicamentos e bons hábitos de vida. 

As pessoas devem trabalhar com seus médicos para encontrar o melhor plano de tratamento para suas situações e sintomas particulares.

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