O que saber sobre gota nas mãos? 

Gota é um tipo de artrite resultante de um excesso de ácido úrico no corpo. O acúmulo de ácido úrico causa a formação de cristais, ou tophi, dentro e ao redor das articulações, causando dor e inchaço.

Gota pode afetar qualquer articulação do corpo. Embora ocorra mais comumente no dedão do pé, também pode afetar as mãos e dedos. 

Gota é uma forma dolorosa e potencialmente incapacitante de artrite. Evidências sugerem que a gota afeta 41 milhões de pessoas em todo o mundo. Normalmente ocorre mais frequentemente em homens, mulheres pós, menopausa e pessoas com doença renal. 

Algumas pessoas podem se referir à condição como “a doença dos reis”, um termo que faz referência à sua associação anterior com uma indulgência excessiva de alimentos e vinhos que só os ricos e poderosos poderiam pagar. 

No entanto, especialistas em saúde agora entendem que a condição está relacionada ao metabolismo do ácido úrico e à resposta inflamatória do corpo aos cristais de ácido úrico.

Desenvolve-se quando muito ácido úrico se acumula na corrente sanguínea, resultando na formação de cristais nas articulações. 

Neste artigo, explicamos como a gota pode afetar as mãos e discutir os sinais e sintomas dessa condição.

O que é gota? 

Gota é uma forma comum de artrite inflamatória que muitas vezes é muito dolorosa. Normalmente afeta as articulações, particularmente aquelas em direção às extremidades dos membros.

Na maioria das vezes começa no dedão dopé grande, na articulação metatarsofalangeal. No entanto, enquanto a gota geralmente ocorre nas extremidades inferiores, outros locais comuns incluem as articulações do cotovelo, pulso e dedos. 

Um ataque típico de gota, ou sinalizador, envolve dor nas articulações e inchaço que geralmente duram de 1 a 2 semanas.

Os sintomas podem se desenvolver rapidamente e de repente, e eles podem lentamente resolver por conta própria sem tratamento.

Após um ataque de gota, uma pessoa pode experimentar um período de remissão — que pode durar semanas ou até anos — durante o qual não tem sintomas. No entanto, sem tratamento, as gotas podem durar mais e acontecer com mais frequência. 

Sintomas de gota nas mãos 

Gota causa sintomas semelhantes nas mãos como em outras articulações. Uma pessoa pode notar os seguintes sintomas na articulação afetada: 

• dor intensa 
• inchação 
• calor 
• descoloração 

Se os níveis de ácidos úricos permanecerem altos por um período prolongado, as pessoas podem desenvolver depósitos brancos e chalky ao redor das articulações e tendões.

Esses depósitos, chamados tophi, aparecem como caroços visíveis sob a pele e podem resultar em danos permanentes e deformidade. 

Por que isso ocorre nas mãos? 

Gota pode afetar qualquer articulação do corpo. No entanto, ocorre mais comumente em certas articulações, como o dedo do joelho, tornozelo e joelho.

Se a gota progredir sem tratamento, ou uma pessoa não conseguir controlar a condição, ela pode afetar várias outras articulações, como os dedos e as mãos. 

Semelhante a outras articulações, a gota nas mãos ocorre devido ao acúmulo de ácido úrico no sangue, o que resulta na formação de cristais de ácido úrico que se acumulam nas articulações.

O ácido úrico é um produto de resíduo que geralmente se forma quando o corpo quebra substâncias conhecidas como purinas. Essas substâncias estão presentes em muitos alimentos, como fígado, mariscos e álcool. 

Os rins são geralmente capazes de filtrar ácido úrico do sangue e eliminá-lo na urina. No entanto, se uma pessoa produz muito ácido úrico, ou os rins não estão funcionando corretamente, o ácido úrico pode se acumular no sangue e formar cristais de ácido úrico.

Depois de um longo período, esses cristais podem depositar e construir nas articulações, formando tophi.

Causas e fatores de risco. 

Gota é o resultado de muito ácido úrico no corpo, que os médicos podem se referir como hiperuricemia. No entanto, a hiperuricemia nem sempre causa gota, e se uma pessoa não experimenta sintomas de gota, pode não precisar de tratamento.

O ácido úrico é um produto residuais que o corpo produz quando quebra as purinas, substâncias presentes na carne e no álcool. 

Alguns indivíduos têm um risco aumentado de desenvolver gota, essas pessoas incluem: 

• machos 
• pessoas com obesidade 
• aqueles que tomam diuréticos 
• pessoas que bebem álcool 
• indivíduos que comem alimentos ricos em purinas 
• aqueles que comem ou bebem alimentos ricos em frutose 

Vários medicamentos, incluindo ciclosporina, imunossupressores e alguns anticoagulantes, também estão associados à gota. Indivíduos com determinadas condições de saúde também têm maior risco de ter gota. Essas condições incluem: 

Diagnóstico 

Um médico diagnosticará gota avaliando os sintomas de uma pessoa e realizando um exame físico. Eles também podem pedir um raio-X e testes laboratoriais adicionais para detectar cristais de ácido úrico na articulação.

É mais fácil diagnosticar gota durante um sinalizador, quando a articulação é dolorosa, inchada e quente. 

Os sintomas da gota não são específicos, e uma pessoa pode confundi-los como sendo devido a outras condições inflamatórias. Portanto, pode ser necessário que um reumatologista faça o diagnóstico. Um reumatologista é um médico especializado em gota e outras formas de artrite. 

Tratamentos e remédios caseiros 

As pessoas normalmente podem tratar e gerenciar gota com medicamentos e estratégias de autogestão. Um médico geralmente sugere planos de tratamento para ajudar a controlar os sintomas e prevenir futuras chamas.

Por exemplo, eles podem recomendar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs), como ibuprofeno (Advil).

Alternativamente, eles podem sugerir um medicamento esteroide ou um medicamento anti-inflamatório, como a colchicina (Colcrys), para ajudar a controlar a dor. 

Um médico também pode aconselhar a tomar outros medicamentos, como aloprim (Zyloprim), febuxostat (Uloric) e pegloticase (Krystexxa), que podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico.

Uma pessoa pode precisar mudar ou parar quaisquer medicamentos atuais associados à hiperuricemia, como diuréticos.

Estratégias de autogestão, como mudanças na dieta e estilo de vida, também podem ajudar a reduzir a gravidade e a frequência das erupções.

Por exemplo, as pessoas podem adotar uma dieta amigável à gota, fazer exercícios regulares e manter um peso moderado. 

Outras possíveis causas 

Outras condições também podem fazer com que a pessoa experimente dor e inchaço nas articulações, como as mãos. Por exemplo, muitas pessoas muitas vezes confundem gota com doença de deposição de pirofosfato de cálcio, ou pseudogout.

Embora ambas sejam formas de artrite, elas resultam do acúmulo de diferentes cristais nas articulações. 

É possível confundir outros tipos de artrite, como artrite psoriática (ESA), osteoartrite (OA)e artrite reumatoide (RA), com gota devido à semelhança em seus sintomas.

Dor nas articulações e inchaço também podem ser causados por uma infecção do tecido articular e fluidos, chamado de artrite séptica. 

Em alguns casos, diferentes tipos de artrite podem ocorrer juntos. Evidências mostram que é possível ter mais de um tipo de artrite e que a gota pode ocorrer ao lado de PsA, OA ou RA. 

Quando entrar em contato com um médico? 

Qualquer um que tenha gota deve entrar em contato com um médico para um diagnóstico. Outras condições que podem causar sintomas semelhantes também provavelmente exigirão tratamento. Gota e outras formas de artrite que não são tratadas podem causar danos articulares. 

Pessoas com diagnóstico de gota devem comparecer a consultas regulares com um médico. Durante estes, eles devem mencionar qualquer agravamento dos sintomas, novos sintomas ou preocupações sobre outras condições que possam ocorrer ao lado da gota. 

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