Medicamentos para TDAH e Síndrome de Fadiga Crônica.
As drogas destinadas a crianças hiperativas podem ser um tratamento eficaz para adultos cronicamente fatigados? Por mais ilógico que pareça, eles podem ser.
Alguns provedores de saúde prescrevem medicamentos para transtorno de déficit de atenção / transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADD / ADHD) para seus pacientes com encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / SFC) e dizem que obtiveram resultados positivos. Temos um crescente corpo de evidências para apoiar isso, embora mais pesquisas sejam necessárias.
Essas drogas são classificadas como neuroestimuladores, o que significa que estimulam a atividade cerebral. Eles são usados para ADD / ADHD porque, paradoxalmente, eles têm um efeito calmante nos cérebros de ADD / ADHD. Considerando isso, faz mais sentido que eles sejam úteis em uma condição definida por fadiga.
Os neuroestimuladores mais populares são:
- Ritalina e Concerta, que contêm metilfenidato.
- Dexedrina, que contém dextroanfetamina.
- Adderall, que contém anfetaminas e dextroanfetamina.
- Vyvanse, que contém lisdexamfetamina
Por que usar neuro-estimulantes?
O mecanismo exato dessas drogas não é conhecido (sendo bastante comum em drogas que afetam o cérebro), mas acredita-se que elas mudem a disponibilidade de dois neurotransmissores – norepinefrina e dopamina – que se acredita estarem desregulados no DDA / ADHD e ME / CFS.
A baixa norepinefrina está ligada à perda de vigilância e problemas de memória, enquanto a deficiência de dopamina está ligada ao comprometimento cognitivo e à incapacidade de focar a atenção. Esses são sintomas que essas duas condições têm em comum.
Os pesquisadores demonstraram que, em adultos, às duas condições compartilham muitos sintomas comuns, incluindo fadiga inexplicável, deficiência funcional e ansiedade.
Alguns provedores de saúde até mesmo levantam a hipótese de que crianças com ADD / ADHD podem estar em risco de desenvolver EM / CFS quando adultos, e um pequeno estudo de 2013 publicado na revista Postgraduate Medicine apóia essa hipótese.
Os pesquisadores analisaram três casos de EM / CFS em que o paciente não respondeu bem ao tratamento. Eles descobriram que todos os três preenchiam os critérios para TDAH e responderam ao tratamento com neuro-estimulantes.
Eles concluíram que o TDAH e EM / CFS (e possivelmente a fibromialgia também) provavelmente têm mecanismos subjacentes comuns, e também que o TDAH pode ser capaz de evoluir para EM / CFS ou algo semelhante.
Em um estudo de 2016, o impacto de longo prazo de tomar metilfenidato para ME / CFS demonstrou uma melhora significativa em cerca de um terço dos participantes.
No entanto, muitos pesquisadores acreditam que o EM / CFS consiste em vários subgrupos, cada um deles requerendo um tratamento diferente.
As pessoas que responderam ao metilfenidato representam um subgrupo específico? Ainda não sabemos o suficiente para dizer qualquer coisa.
Um estudo publicado em 2015 descobriu que a dextroanfetamina foi benéfica em uma variedade de condições que são mais comuns em mulheres do que em homens, incluindo EM / CFS, fibromialgia, dor pélvica e cistite intersticial.
Embora a dextroanfetamina tenha se mostrado um tratamento eficaz para EM / CFS no passado, a pesquisa é limitada.
Um estudo sugeriu que a lisdexamfetamina foi significativamente mais eficaz do que o placebo quando se tratou de melhorar a função cerebral executiva em, EM / CFS.
A função cerebral executiva é um conjunto de habilidades mentais que o ajudam a fazer as coisas e muitas vezes fica comprometida nessa condição. A droga também melhorou a dor, a fadiga e a função global dos participantes.
Conclusão
Esses medicamentos já estão no mercado e são relativamente baratos, facilitando sua obtenção. Uma desvantagem é que eles apresentam risco de vício; portanto, se você os tomar, poderá ter de consultar o seu médico com mais frequência.
Se você estiver interessado em experimentar esses medicamentos, converse com seu médico. Tenha em mente que alguns provedores de saúde podem não estar dispostos a prescrever esses medicamentos off-label para ME / CFS com base apenas nas evidências que temos até agora.
Certifique-se de falar sobre todos os seus sintomas, outras condições que você possa ter e quais medicamentos e suplementos você está tomando atualmente.
Lembre-se de que nenhum medicamento funciona para todas as pessoas com, EM / SFC e que é improvável que melhore todos os seus sintomas.
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