Benefícios, efeitos colaterais e dosagem da L-carnitina!

Vários benefícios e efeitos para a saúde da carnitina –As pessoas usam carnitina como um impulsionador de energia, antioxidante e para apoiar o humor e a cognição. Existem evidências que apoiam esses usos? Continue lendo para descobrir mais sobre os efeitos colaterais da carnitina para a saúde.

O que é carnitina?

A carnitina é um aminoácido encontrado em quase todas as células do corpo. É um nome genérico para uma variedade de compostos, como L-carnitina, acetil-L-carnitina e propionil-L-carnitina.

Os três são quimicamente semelhantes e alguns de seus benefícios se sobrepõem. No entanto, eles têm alguns mecanismos distintos de ação e usos.

A acetil-L-carnitina é geralmente usada para melhorar o funcionamento do cérebro e a cognição.

L-carnitina é usada para aumentar os níveis de energia e desempenho físico.

Propionil-L-carnitina é usada para aumentar a circulação.

Os cientistas acreditam que todas as formas de carnitina desempenham um papel vital na produção de energia. A carnitina ajuda a transformar a gordura corporal em energia. Ele também pode se livrar de compostos tóxicos da mitocôndria para evitar seu acúmulo.

A carnitina é produzida pelo fígado e rins, e armazenada no tecido muscular, cerebral e cardíaco – todos os quais usam ácidos graxos como energia.

Você obterá carnitina de carne, peixe, aves e leite. Pessoas com distúrbios genéticos, doenças crônicas e aqueles que seguem uma dieta vegetariana podem frequentemente se beneficiar com a suplementação de carnitina. 

O mesmo é válido para bebês prematuros e com baixo peso. Outras condições que causam deficiência de carnitina incluem angina (dor no peito) e claudicação intermitente (cãibras nas pernas devido a artérias bloqueadas).

Os suplementos geralmente carecem de pesquisas clínicas sólidas. Os regulamentos definem padrões de fabricação para eles, mas não garantem que sejam seguros ou eficazes. Fale com seu médico antes de suplementar.

Deficiência de L-carnitina (genética)

A L-carnitina oral e intravenosa é eficaz no tratamento da deficiência de L-carnitina primária e secundária devido a erros inatos do metabolismo (genético).

Provavelmente eficaz para:

Deficiência de L-Carnitina na Doença Renal

A diálise reduz os níveis de carnitina em pessoas com doença renal em estágio terminal. O Tratamento e prevenção da deficiência de L-carnitina nesses pacientes.

Apesar de ser aprovado para esta indicação, alguns estudos tiveram resultados mistos. As evidências sugerem que a L-carnitina melhora a anemia e a inflamação em pessoas com essa condição. No entanto, não parece afetar a qualidade de vida dos pacientes, as cãibras musculares, a baixa pressão arterial, a respiração ou o desempenho ao exercício.

A carnitina administrada por via oral não foi aprovada para a deficiência de carnitina em pacientes renais em diálise.

Possivelmente eficaz para:

Dor no peito por doença cardíaca (angina)

As evidências sugerem que tomar carnitina por via oral ou intravenosa pode melhorar a tolerância ao exercício em pessoas com angina estável crônica. Como um complemento à terapia convencional, a L-carnitina também pode reduzir a frequência da dor no peito (angina) em pessoas com angina (tipo microvascular).

Os cientistas acreditam que a carnitina e seus derivados podem proteger a função cardíaca, aumentando o metabolismo da glicose, aumentando o fluxo sanguíneo, corrigindo ritmos cardíacos anormais e reduzindo o estresse oxidativo. Esses mecanismos ainda não foram confirmados em humanos.

Insuficiência cardíaca

Tomar L-carnitina por via oral ou intravenosa (por via intravenosa) parece melhorar os sintomas e aumentar a capacidade de exercício em pessoas com insuficiência cardíaca.

Um estudo sugere que uma combinação de L-carnitina com ubiquinol, uma forma de CoQ10, também pode melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca (o produto da combinação é chamado Carni Q-Gel, da Tishcon Corporation).

Em um estudo de 3 anos em pacientes com insuficiência cardíaca, a L-carnitina pareceu aumentar as taxas de sobrevivência em comparação com o placebo.

Os cientistas estão investigando os efeitos de uma combinação de taurina e L-carnitina nas células do coração.

Inflamação Cardíaca (Miocardite)

Carnitina (DL-carnitina) por via oral parece reduzir as taxas de mortalidade por miocardite associada à difteria, de acordo com os ensaios clínicos.

Tireoide hiperativa (hipertireoidismo)

Algumas evidências clínicas sugerem que a L-carnitina pode melhorar os sintomas dos hormônios tireoidianos elevados, como batimento cardíaco acelerado ou acelerado, nervosismo e fraqueza.

Em um estudo randomizado, 2 e 4 gramas por dia de L-carnitina reverteram os sintomas de hipertireoidismo. Em outro estudo, a L-carnitina aliviou uma “tempestade tireoidiana”.

Alguns cientistas acreditam que a L-carnitina pode inibir a entrada da triiodotironina (T3) e da tiroxina (T4) nos núcleos das células. Isso é relevante porque a ação do hormônio tireoidiano é mediada principalmente por receptores nucleares específicos.

Infertilidade em Homens

Apesar de alguns resultados mistos, a maioria dos estudos clínicos sugere que a L-carnitina aumenta a contagem e a motilidade dos espermatozoides em homens com infertilidade.

Alguns pesquisadores sugeriram que a quantidade de carnitina no sêmen está diretamente relacionada à contagem e mobilidade do esperma. A carnitina parece fornecer mais energia para os espermatozoides e pode reduzir a morte celular nos testículos, de acordo com descobertas preliminares.

Um estudo com 100 homens inférteis revelou que a ingestão de suplementos de carnitina aumenta a motilidade do esperma.

Homens inférteis com veias varicosas no escroto (varicocele) tomaram carnitina por 6 meses (250 mg, 4x ao dia). Os resultados mostraram aumento da contagem de espermatozoides, mobilidade e concentração.

Os cientistas também estão explorando os efeitos antioxidantes da carnitina nos espermatozoides nas células e nos animais.

PCOS

O clomifeno é o tratamento típico para a infertilidade em mulheres com SOP. No entanto, algumas mulheres não respondem apenas a este medicamento.

A pesquisa clínica sugere que a adição de L-carnitina do dia 3 do ciclo até o dia do teste de gravidez a um ciclo de tratamento com clomifeno aumenta as taxas de ovulação e gravidez em comparação com o placebo nessas mulheres.

Efeitos colaterais do ácido valproico

O ácido valproico é um medicamento anticonvulsivante que pode reduzir os níveis de carnitina do corpo, resultando potencialmente em altos níveis de amônia e danos ao cérebro ou fígado.

A suplementação de L-carnitina em tais indivíduos pode prevenir ou reduzir os altos níveis de amônia (hiperamonemia) e a gravidade do dano hepático e cerebral, de acordo com alguns ensaios clínicos.

Evidência insuficiente para:

Os seguintes benefícios alegados são suportados apenas por estudos clínicos limitados e de baixa qualidade.

Não há evidências suficientes para apoiar o uso de carnitina para qualquer um dos usos listados abaixo.

Lembre-se de falar com um médico antes de tomar suplementos de carnitina. Carnitina nunca deve ser usada como um substituto para terapias médicas aprovadas.

Perda de peso

A L-carnitina é frequentemente comercializada como um auxiliar para perda de peso e intensificador de desempenho, mas não há evidências suficientes para sustentar esses supostos benefícios.

As evidências até agora têm sido confusas e inconsistentes. De acordo com uma análise de ensaios clínicos, a L-carnitina pode reduzir o peso em cerca de 1,3 kg e diminuir o índice de massa corporal em cerca de 0,5 kg / m² em comparação com o controle em adultos obesos e não obesos.

Um ensaio sugere que pode ajudar a reduzir o peso em pessoas com excesso de peso com diabetes, quando usado como um complemento ao medicamento anti-obesidade orlistat.

Em outro estudo com mulheres com sobrepeso com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, os suplementos de carnitina reduziram seu peso, índice de massa corporal e tamanho da cintura e quadril (circunferência).

No entanto, a L-carnitina não parece afetar a perda de peso em pessoas com sobrepeso ou obesas sem diabetes, ou SOP. Os efeitos da carnitina na perda de peso também parecem enfraquecer com o tempo. Ensaios maiores em populações mais diversas são necessários.

Composição Corporal e Melhoria de Desempenho

De acordo com uma hipótese não comprovada, as pessoas mais jovens têm uma quantidade suficiente de carnitina no corpo, ao contrário das pessoas mais velhas. Em consonância com isso, a carnitina tem sido pesquisada para melhorar a composição corporal e a massa muscular em pessoas mais velhas. Os resultados foram misturados.

Os estudos existentes sugerem que a L-carnitina pode ser benéfica em pacientes fracos com mais de 75 anos, mas provavelmente não é benéfica para mulheres idosas saudáveis.

Outros afirmam que a carnitina pode melhorar a resistência ao exercício em todas as idades, aumentando os níveis de carnitina muscular, mas faltam dados para apoiar esta afirmação.

Algumas evidências sugerem que o exercício máximo em atletas treinados está relacionado com níveis mais baixos de L-carnitina no sangue.

Estudos iniciais sugeriram que a carnitina na dieta estimula a quebra das gorduras em energia, reduz a quantidade de ácido láctico produzida durante o exercício e acelera a recuperação do estresse causado pelo exercício.

Outros estudos falharam em mostrar qualquer benefício da L-carnitina no desempenho atlético ou resistência em atletas do sexo masculino, ou homens saudáveis.

Embora seja incerto o que causou esses resultados conflitantes, todos esses ensaios clínicos sofreram de falhas, como tamanhos de amostra pequenos e curta duração.

Ensaios maiores, mais longos e de alta qualidade são necessários para determinar os efeitos da L-carnitina no desempenho atlético.

Fadiga por doença e envelhecimento

A fadiga é comum em pacientes com câncer após tratamentos de quimioterapia, radioterapia e má nutrição. Alguns cientistas acreditam que os baixos níveis de carnitina podem contribuir para essa fadiga.

No entanto, não há evidências suficientes para avaliar a eficácia da L-carnitina na fadiga de doenças e envelhecimento.

Em um estudo com idosos, o tratamento com acetil-L-carnitina reduziu a fadiga física e mental, reduziu a dor muscular e melhorou a função cognitiva.

Em um estudo, 250 miligramas de carnitina 3 vezes ao dia melhorou a fadiga e a qualidade de vida em pacientes com câncer terminal.

Um grupo de cientistas está investigando os efeitos da acetil-L-carnitina e do ácido lipóico na função metabólica de ratos idosos. Esta combinação não foi pesquisada em humanos.

Em pacientes em diálise

Pacientes com doença renal em diálise geralmente apresentam anemia com glóbulos vermelhos deformados. A deformidade impede que as células sanguíneas transportem oxigênio suficiente para os tecidos do corpo, causando fraqueza muscular e fadiga.

Um estudo após pacientes em diálise descobriu que os suplementos de carnitina reduziram a deformidade dos glóbulos vermelhos e aumentaram a contagem geral dos glóbulos vermelhos em 3 meses.

Outro estudo em pacientes em diálise descobriu que as injeções de carnitina ajudaram a manter níveis mais elevados de oxigênio (maior resistência), como durante o exercício e também reduziram a fadiga geral.

Humor

Faltam evidências para determinar os efeitos da carnitina no humor.

Estudos iniciais sugeriram que a acetil-L-carnitina tem algum potencial antidepressivo em pacientes idosos com depressão associada à idade.

Um estudo descobriu que suplementar as dietas de pacientes com fibromialgia com acetil-L-carnitina melhorou os sintomas depressivos e reduziu a dor muscular.

Mais estudos humanos são necessários.

Os cientistas também estão investigando os efeitos da acetil-L-carnitina em ratos com depressão.

Conhecimento

É incerto como a L-carnitina afeta a cognição, uma vez que os ensaios clínicos são limitados.

Alguns cientistas propuseram que os níveis de carnitina diminuíram gradualmente à medida que o Alzheimer progride, sugerindo que os pacientes com Alzheimer poderiam se beneficiar potencialmente do tratamento com acetil-L-carnitina.

Em um pequeno estudo, a acetil-L-carnitina melhorou a memória em pessoas mais velhas e em pacientes com Alzheimer. Os autores sugeriram que isso poderia retardar a progressão da doença, mas testes adequados precisariam determinar seu mecanismo e eficácia.

Teoricamente, consumir carnitina ajuda o corpo a produzir acetilcolina. De acordo com algumas hipóteses, este neurotransmissor declina com o avanço da perda de memória.

Assim, a carnitina pode hipoteticamente aumentar a produção de energia nas células cerebrais que estão começando a “desacelerar” e desencadear a perda de memória. No entanto, esta é apenas uma hipótese científica que não foi verificada em ensaios clínicos.

Resistência a insulina

A resistência à insulina tem sido associada à obesidade e ao aumento dos níveis de gordura no tecido magro.

Alguns pesquisadores sugerem que a carnitina pode melhorar a sensibilidade à insulina, afetando a oxidação da gordura no tecido magro e nos músculos. No entanto, faltam dados para apoiar sua teoria.

Em um estudo de mulheres com sobrepeso com síndrome dos ovários policísticos, os suplementos de carnitina reduziram os níveis de glicose e insulina no sangue e reduziram a resistência à insulina.

Muito mais pesquisas são necessárias.

Distúrbios do sono

Uma hipótese diz que os distúrbios respiratórios do sono estão associados a danos cardíacos e alteração do metabolismo da carnitina no coração.

Embora os níveis de carnitina sejam baixos no tecido cardíaco em pessoas com insuficiência cardíaca crônica, os níveis sanguíneos de carnitina podem ser aumentados por causa do “vazamento” de células cardíacas danificadas e metabolismo alterado da carnitina.

Assim, alguns cientistas pensam que a suplementação de carnitina pode ajudar os pacientes que sofrem de apneia obstrutiva do sono, uma condição em que a respiração para e começa repetidamente durante o sono.

A carnitina ajudou a melhorar as vias aéreas para a respiração e melhorou a qualidade geral do sono em pacientes em um pequeno estudo.

Em um estudo com idosos, o tratamento com acetil-L-carnitina melhorou a qualidade do sono.

No entanto, um estudo de pacientes com fibromialgia não encontrou nenhuma melhora nos distúrbios do sono pela L-carnitina.

Mais ensaios clínicos são necessários para avaliar a eficácia da L-carnitina para distúrbios do sono.

Prontidão na Narcolepsia

Os níveis de acilcarnitina são anormalmente baixos em pacientes com narcolepsia. Os suplementos de L-carnitina podem melhorar o estado de alerta diurno nesses pacientes.

O tratamento com L-carnitina aumentou a acilcarnitina e reduziu os lipídios no sangue. São necessários ensaios em grande escala.

HIV

Os pacientes com HIV podem desenvolver complicações como degeneração muscular, gordurosa e nervosa. Os suplementos de carnitina estão sendo pesquisados ​​como uma estratégia potencial de adição.

Em indivíduos HIV positivos, L-carnitina e acetil-L-carnitina, como um complemento à terapia convencional, aumentaram as contagens de CD4, reduziram os danos ao tecido cardíaco e reduziram o número de triglicerídeos (gordura) no sangue.

De acordo com uma teoria científica, a L-carnitina pode bloquear a enzima esfingomielinase ácida, que impede a quebra da esfingomielina nas células.

No entanto, um estudo inicial em pacientes com degeneração do tecido adiposo associada ao HIV não encontrou nenhuma evidência do uso da L-carnitina para reverter os efeitos da degeneração do tecido adiposo. Este estudo descobriu que a L-carnitina reduz os níveis de colesterol no sangue, mas não os níveis de triglicerídeos.

São necessários ensaios em grande escala antes de podermos tirar quaisquer conclusões sólidas.

Falta de evidências (estudos em animais e celulares)

Nenhuma evidência clínica suporta o uso de carnitina para qualquer uma das condições listadas nesta seção.

Abaixo está um resumo da pesquisa existente com base em animais e células, que deve orientar os esforços de investigação adicionais. No entanto, os estudos listados abaixo não devem ser interpretados como suporte de qualquer benefício para a saúde.

Função renal

Em um modelo de rato com doença renal crônica, a administração de carnitina melhorou a função renal. A carnitina reduz os níveis de creatinina e BUN no sangue, reduz os danos ao tecido renal e o aumento anormal dos rins.

Saúde óssea

Em um modelo de rato de osteoporose, L-carnitina e isovaleril-L-carnitina estimularam a formação óssea, melhorando a renovação óssea, densidade óssea, tamanho ósseo e estrutura óssea.

Outro estudo descobriu que a L-carnitina na dieta pode melhorar o conteúdo mineral ósseo e a densidade mineral óssea em um modelo de camundongo fêmea com perda óssea na pós-menopausa. Os resultados indicaram perda óssea retardada e estrutura óssea melhorada.

Alguns cientistas levantam a hipótese de que a carnitina pode promover a mineralização óssea, em parte inibindo a ação do hormônio da tireoide.

Os efeitos da carnitina na saúde óssea em humanos são desconhecidos.

Outro

Em estudos em camundongos de convulsão induzida por drogas, o pré-tratamento dos camundongos com convulsões suprimidas por L-carnitina é dependente da dose.

Um modelo de rato de hipertireoidismo induzido por injeções de L-tiroxina sugeriu que a L-carnitina pode ter efeitos protetores dose-dependentes contra danos ao fígado.

A L-carnitina suprime o início da degeneração neuromuscular e aumenta a expectativa de vida de camundongos com esclerose lateral amiotrófica familiar (ELA).

Não se sabe como a carnitina afeta as convulsões, a saúde do fígado e a ELA em humanos.

Efeitos colaterais e precauções da L-carnitina

Em geral, os efeitos adversos da L-carnitina oral ou intravenosa são leves e raros. Foi relatado que causa vômito, diarreia, odor corporal de peixe, cólicas abdominais e náuseas.

Os efeitos colaterais mais graves e raros são convulsões e fraqueza muscular em pessoas com tendência a doenças cardíacas.

Mulheres grávidas devem evitar L-carnitina; dados insuficientes estão disponíveis.

Dados de segurança pré-clínica

Estes efeitos colaterais não foram confirmados em humanos.

Algumas pesquisas sugerem que a carnitina é metabolizada em TMAO, que altera o metabolismo do colesterol e pode promover o acúmulo de placas nas artérias.

Teoricamente, isso leva à degeneração das paredes das artérias, restrição da circulação sanguínea e coágulos sanguíneos. No entanto, nenhum estudo em humanos sugere que a L-carnitina piora a saúde cardiovascular.

A carnitina parece bloquear a entrada da triiodotironina (T3) e da tiroxina (T4) na célula. O uso a longo prazo de L-carnitina acelerou a produção de espécies reativas de oxigênio no fígado e no sangue de camundongos.

A L-carnitina pode perturbar a função renal ao afetar os transportadores de íons em camundongos.

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