10. Doenças relacionadas à deficiência de vitamina D!

Você provavelmente sabe que a principal fonte de vitamina D está bem na sua porta e no céu. O sol ajuda a sintetizar a vitamina D na pele – promovendo o crescimento de ossos fortes e saúde cognitiva, para citar apenas duas das funções da vitamina. Mas, assim como a vitamina D pode ser benéfica para a saúde , a falta dela pode causar problemas de saúde.

Vemos muitas associações entre a deficiência de vitamina D e resultados ruins para a saúde.

Embora estas sejam relações e não possamos concluir causa e efeito, tomar suplementos de vitamina D ou se expor ao sol de maneira segura para aumentar a vitamina D naturalmente são maneiras fáceis de melhorar sua saúde e tentar reduzir o risco de múltiplas doenças .

Você também pode obter vitamina D por meio dos alimentos , mas suas opções são limitadas. A vitamina D é encontrada em poucos alimentos naturalmente, embora alguns alimentos sejam enriquecidos com ela.

O salmão é uma das poucas boas fontes alimentares de vitamina D, embora a quantidade possa variar dependendo do tipo – selvagem geralmente tem mais do que cultivado.

Uma porção de três onças de salmão fornece 12 microgramas (mcg), que é 60 por cento do valor diário.

As gemas de ovo oferecem uma pequena quantidade de vitamina D, e leites fortificados, cereais e suco de laranja também podem fornecer parte de suas necessidades diárias.

Quais são alguns sintomas comuns de deficiência de vitamina D?

Os sintomas da deficiência de vitamina D incluem dores nos ossos, fraqueza muscular, fadiga e alterações de humor. Enquanto muitos fatores podem influenciar esses sintomas, se você não mudou seu estilo de vida recentemente, essas condições podem ser sinais de deficiência de vitamina D.

Se você se encaixa nessa descrição, considere expressar suas preocupações ao seu provedor de cuidados primários ou a um nutricionista registrado.

Esses profissionais podem trabalhar com você para modificar sua dieta ou estilo de vida e corrigir o problema. Como a vitamina D não é encontrada em muitos alimentos e a exposição ao sol pode ser limitada dependendo de onde você mora, recomendo a todos que façam um checkup anual de vitamina D.

Então, você pode avaliar com seu médico se é necessário um suplemento ou procurar mais alimentos ricos em vitamina D.

Saiba também que alguns grupos, incluindo indivíduos com pele escura, aqueles com certas condições de saúde subjacentes ou que estão tomando certos medicamentos e aqueles que vivem em uma cidade longe do equador, podem ser mais propensos a ter baixo teor de vitamina D.

Quais são os riscos de não obter vitamina D suficiente?

Não ingerir vitamina D suficiente pode aumentar o risco de outras doenças e condições – algumas delas com risco de vida. Aqui está um punhado.

Vitamina D e doenças respiratórias

Tem havido muita conversa sobre pesquisas preliminares que descobriram que os suplementos de vitamina D podem ser benéficos na prevenção ou controle de COVID-19, a doença respiratória causada pelo novo coronavírus.

Embora os estudos ainda estejam em seus estágios iniciais, pesquisas anteriores mostram que a vitamina D pode ajudar a proteger as pessoas contra doenças respiratórias.

Por exemplo, um, analisou dados de 25 ensaios clínicos que examinaram o impacto da vitamina D em infecções respiratórias, incluindo pneumonia , bronquite e sinusite .

Dos 11.321 participantes do estudo, os pesquisadores descobriram que as pessoas que tomaram vitamina D tinham 12 por cento menos probabilidade de desenvolver doenças respiratórias em comparação com as pessoas que não tomaram a vitamina.

Embora essa porcentagem possa parecer impressionante, os autores do estudo observaram que havia limitações. Por exemplo, eles não tinham dados sobre quem, entre os participantes do estudo, recebeu uma vacina contra a gripe , o que pode ter afetado o risco de doenças respiratórias.

Por falar em gripe, os resultados são mistos sobre a vitamina D e a prevenção ou mitigação da gripe. Por exemplo, em um estudo pesquisadores descobriram que tomar vitamina D não tornou a vacina contra a gripe mais eficaz.

Enquanto isso, pesquisas anteriores descobriram que crianças em idade escolar que tomaram vitamina D, em comparação com um placebo, tinham 42 por cento menos probabilidade de pegar gripe.

Ainda assim, os pesquisadores dizem que a ideia de uma conexão entre a suplementação de vitamina D e COVID-19 é prematura.  

Ainda é muito cedo para traçar uma ligação clara entre a deficiência de vitamina D e COVID-19; no entanto, houve um estudo que indicou que os países com alta prevalência de deficiência de vitamina D tinham taxas mais altas de taxas de mortalidade de COVID-19 .

Mas este estudo não mediu os níveis individuais de vitamina D dos pacientes ou a gravidade dos sintomas COVID-19.

Também é importante observar que esta pesquisa não foi revisada por pares, portanto, precisamos proceder com cautela ao tomarmos decisões de prática clínica com essas evidências de pesquisa.

A conexão ainda está, potencialmente, lá. Sabemos que a vitamina D desempenha um papel no nosso sistema imunológico e na capacidade do nosso corpo de combater infecções; sabemos que existem receptores de vitamina D nas células do sistema imunológico e que a deficiência de vitamina D aumenta nossa suscetibilidade à infecção.

Portanto, é possível que a deficiência de vitamina D aumente o risco de infecção por COVID-19, mas não temos resultados de pesquisa específicos que nos permitam fazer uma conclusão definitiva.

Deficiência de vitamina D e osteoporose

Uma das funções principais da vitamina D é manter a saúde do esqueleto. Baixos níveis de vitamina D levam a baixos estoques de cálcio nos ossos , aumentando o risco de fraturas.

Assim, uma deficiência de vitamina D pode colocar as pessoas em risco de osteoporose , que acontece quando o osso novo não é gerado no mesmo ritmo da perda do osso velho.

A vitamina D desempenha um grande papel na saúde óssea, incluindo osteoporose – baixos níveis de vitamina D diminuem a absorção de cálcio, e a absorção de cálcio é importante para a saúde óssea.

Para pessoas saudáveis ​​que podem não ter osteoporose, o júri ainda não decidiu se a suplementação com vitamina D pode ajudar.

Deficiência e depressão de vitamina D

Se você está familiarizado com o transtorno afetivo sazonal (TAS) , pode não se surpreender ao saber que a deficiência de vitamina D pode estar associada a um risco maior de depressão.

Afinal, o apelido da vitamina D é a vitamina do sol , e não apenas porque, muitas pessoas geram grande parte da vitamina D de que precisam graças à exposição ao sol.

O status da vitamina D também está relacionado a um humor ensolarado (ou não tão ensolarado).

Há evidências de pesquisas que mostram uma relação entre o humor e os níveis de vitamina D, em que os níveis deficientes de vitamina D estão relacionados à depressão.

Um estudo, descobriu que a suplementação de vitamina D ajudou a melhorar o humor de mulheres com diabetes tipo 2.

Todas as mulheres no pequeno estudo receberam uma alta dose de vitamina D (50.000 UI por semana) por seis meses. Houve uma diminuição significativa na depressão e na ansiedade  e uma melhora na saúde mental.

Pesquisas que sugeriram que os suplementos de vitamina D podem, em alguns casos, ser tão eficazes quanto a medicação antidepressiva , embora mais estudos sejam necessários.

Se você estiver exibindo sintomas de depressão – como sensação de vazio ou desesperança, irritabilidade, fadiga, alterações do apetite e pensamentos de suicídio.

Pode valer a pena conversar com sua equipe de saúde.  O baixo teor de vitamina D pode desempenhar um papel na depressão, e seria bom advogar e pedir ao seu provedor para verificar o seu nível de vitamina D para ver se uma deficiência pode estar contribuindo para os seus sintomas.

Vitamina D e risco de esquizofrenia

A esquizofrenia é uma doença cerebral grave. Os sintomas da esquizofrenia , que comumente aparecem entre 16 e 30 anos, incluem alucinações, fala incoerente, afastamento de outras pessoas e dificuldade de focar ou prestar atenção.

Pessoas com deficiência de vitamina D podem ter duas vezes mais chances de serem diagnosticadas com esquizofrenia em comparação com pessoas com níveis suficientes de vitamina D. 

Os pesquisadores revisaram os resultados de 19 estudos observacionais que analisaram a possível relação entre a esquizofrenia e a deficiência de vitamina D e observaram uma ligação entre os dois fatores.

Enquanto eles observaram que ensaios clínicos randomizados seriam necessários para determinar se o tratamento para baixo teor de vitamina D pode ajudar a prevenir a esquizofrenia, eles explicaram que a condição é mais prevalente em locais com latitudes altas e climas frios, e que estudos sugerem que crianças que mudam para climas mais frios parecem estar em maior risco de desenvolver a doença em comparação com seus pais.

Considerando o que os cientistas sabem sobre o papel da vitamina D na saúde mental , as descobertas dos pesquisadores podem ter mérito.

Embora não haja cura para a esquizofrenia, os tratamentos para a esquizofrenia incluem medicamentos, terapia psicossocial, terapia cognitivo-comportamental e educação familiar e grupos de apoio.

Demência e deficiência de vitamina D

Um  estudo publicado em agosto de 2014,  descobriu que a deficiência moderada e grave de vitamina D em adultos mais velhos estava associada a um risco dobrado para algumas formas de demência, incluindo a doença de Alzheimer.

A demência envolve um declínio no pensamento, comportamento e memória que afeta negativamente a vida diária. A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, respondendo por até 80% dos casos de demência. O estudo mencionado analisou mais de 1.600 pessoas com 65 anos ou mais que não tinham demência no início do estudo.

Em comparação com pessoas que tinham níveis normais de vitamina D, aqueles com níveis baixos da vitamina tinham um risco 53 por cento aumentado de desenvolver demência por todas as causas, enquanto aqueles que eram gravemente deficientes tinham um risco 125 por cento aumentado, observaram os pesquisadores.

Além disso, os autores do estudo descobriram que pessoas com níveis mais baixos de vitamina D tinham cerca de 70 por cento mais probabilidade de desenvolver especificamente a doença de Alzheimer, e que aqueles com deficiência grave tinham mais de 120 por cento de probabilidade de desenvolver esse distúrbio neurodegenerativo.

Considerando o impacto devastador que a demência pode ter sobre os pacientes e suas famílias, essas descobertas podem parecer alarmantes.

Mas os pesquisadores observaram que seu estudo foi observacional, o que significa que eles não provaram uma relação direta de causa e efeito com a deficiência de vitamina D, demência e Alzheimer.

No entanto, eles teorizaram que a vitamina do sol pode ajudar a limpar as placas no cérebro que estão ligadas à demência.

Independentemente da relação entre a vitamina D e a demência, saiba que seguir conselhos de saúde testados e comprovados, como comer uma dieta saudável ( a dieta MIND está especificamente ligada a um menor risco de demência), praticar exercícios regularmente e cuidar de sua saúde mental pode ajudar reduzir o risco de demência, observa a Associação de Alzheimer.

Deficiência de vitamina D e diabetes

A conexão entre os baixos níveis de vitamina D e diabetes é clara. Mais uma vez, vemos uma relação entre a deficiência de vitamina D e diabetes. Ainda não se sabe por que existe uma ligação, mas os pesquisadores têm hipóteses.

Alguns pesquisadores acreditam que a ligação está relacionada ao papel da vitamina D na sensibilidade e resistência à insulina; no entanto, nem todos os ensaios clínicos randomizados suportam evidências de que o aumento dos níveis de vitamina D por meio de suplementos de vitamina D resulta em melhorias na sensibilidade à insulina.

Pesquisas anteriores apontam para esses resultados mistos.

Outra possibilidade da ligação está relacionada ao papel da vitamina D na inflamação, porque as pessoas com diabetes tipo 2 também apresentam maior inflamação crônica.

Uma revisão descobriu que, quando a vitamina D é deficiente, muitos processos celulares no corpo começam a se decompor, e isso prepara o terreno para o aparecimento de doenças como o diabetes. Ainda assim, as pessoas com risco de diabetes não devem iniciar um regime agressivo de suplementação.

Um grande estudo multicêntrico chamado D2d, descobriu que ainda não está claro se a suplementação com vitamina D previne o diabetes tipo 2, desde as descobertas naquele estudo bem desenhado, que foi publicado em agosto 2019, não foram estatisticamente significativos.

Câncer de próstata e baixo teor de vitamina D

Um estudo de 2014, pesquisadores encontraram uma ligação entre níveis baixos de vitamina D no sangue e câncer de próstata agressivo em homens europeus e afrodescendentes.

Os pesquisadores analisaram os níveis de vitamina D em 667 homens com idades entre 40 e 79 anos que foram submetidos a biópsias de próstata.

A conexão entre a vitamina D e o câncer de próstata parecia especialmente forte em homens afro-americanos, com resultados sugerindo que homens afro-americanos com baixos níveis de vitamina D tinham maior probabilidade de teste positivo para câncer do que outros homens com níveis normais de vitamina D.

Embora essas descobertas tenham sido observacionais – isto é, o estudo não provou que o baixo teor de vitamina D leva ao câncer de próstata, apenas que os dois fatores podem estar associados – a pesquisa sugere que você pode ajudar a reduzir o risco da doença, garantindo que terá vitamina D adequada.

Você também deve fazer consultas regulares ao médico e observar os sintomas comuns do câncer de próstata para receber um diagnóstico e tratamento imediatos, caso seja afetado.

O câncer de próstata ocorre principalmente em homens mais velhos, com idade média de diagnóstico de cerca de 66. Além do câncer de pele, é o câncer mais comum em homens e a segunda causa mais comum de morte por câncer em homens americanos.

Disfunção Erétil (DE) grave ligada a baixo teor de vitamina D

Um pequeno estudo de 2014, pesquisadores descobriram que homens com disfunção erétil (DE) grave tinham níveis de vitamina D significativamente mais baixos do que homens com disfunção erétil leve.

Os autores do estudo teorizaram que a deficiência de vitamina D pode contribuir para a disfunção erétil impedindo a capacidade de dilatação das artérias – uma condição chamada disfunção endotelial e um marcador de doença cardíaca que foi associada à deficiência de vitamina D em outras pesquisas.

Por exemplo, um estudo sugeriu que a falta de vitamina D estava de fato ligada à rigidez arterial em pessoas saudáveis. Um dos requisitos para se conseguir uma ereção é o funcionamento adequado das artérias, que são responsáveis ​​por fornecer sangue ao pênis para que ele fique ingurgitado.

ED é o problema sexual mais comum entre os homens  A DE pode ser decorrente de outras condições de saúde, como diabetes, câncer de próstata e pressão alta.

Os tratamentos comuns para a disfunção erétil incluem terapia de reposição hormonal, aconselhamento e mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, limitar o consumo de álcool e seguir uma dieta balanceada.

Deficiência de vitamina D e doenças cardíacas

Numerosos estudos mostraram uma associação entre níveis baixos de vitamina D no sangue e doenças cardíacas e complicações relacionadas, mas a ciência não estabeleceu claramente se a suplementação pode reduzir esses riscos.

A revisão cita pesquisas que apontam os níveis de vitamina D como potenciais culpados por problemas de saúde relacionados a doenças cardíacas, incluindo  aterosclerose, hipertensão, diabetes e derrame.

Você pode reduzir o risco de doenças cardíacas mantendo um peso saudável, praticando exercícios regularmente e seguindo uma dieta rica em carne magra, nozes, frutas e vegetais.

Deficiência de vitamina D e câncer de mama

Não é apenas o câncer de próstata que compartilha uma ligação com os baixos níveis de vitamina D. Também vimos uma ligação com a deficiência de vitamina D e câncer de mama.

Uma revisão de 2017 descobriu que “a maioria dos estudos de vitamina D apoia a associação inversa entre o nível de vitamina D e o risco de câncer de mama”.

Isso significa que a deficiência de vitamina D foi associada a um risco maior de câncer de mama.

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