Como tratar uma bexiga hiperativa à noite?

Simplificando, noctúria é urinar demais à noite. A condição envolve acordar regularmente durante a noite para urinar. Existem muitas causas diferentes para essa condição, o que pode dificultar o diagnóstico.

No entanto, visto que as causas são conhecidas, existem muitos tratamentos disponíveis. Também existem maneiras de ajudar a prevenir a noctúria e dicas para dormir bem com o transtorno.

Tratamento para noctúria.

O tratamento para a noctúria depende de sua causa, portanto, podem haver muitos tratamentos diferentes.

Por exemplo, se a noctúria for causada por uma infecção, os antibióticos podem esclarecer os sintomas. Se for causado por um medicamento, os médicos podem pensar em mudar o medicamento da pessoa ou simplesmente recomendar que o tome no início do dia.

Em alguns casos, por exemplo, se um indivíduo com noctúria também tiver uma próstata aumentada, a cirurgia pode ser necessária. A noctúria causada por outras doenças graves, como diabetes, câncer ou insuficiência cardíaca, também exigirá um tratamento mais extenso.

O importante a entender é que, para tratar a noctúria, o distúrbio subjacente precisa ser identificado e tratado.

Os médicos também podem prescrever medicamentos para tratar a noctúria. Antidiuréticos como a desmopressina podem ser tomados para reduzir a quantidade de urina produzida.

Outros medicamentos que podem ajudar são anticolinérgicos ou antimuscarínicos, como:

darifenacina
festerodine
oxibutinina
solifenacina
tolterodina
tróspio

As mulheres também podem receber prescrição de cremes de estrogênio para tratar a incontinência de estresse.

Pessoas com noctúria causada por escolhas de estilo de vida podem descobrir que os sintomas desaparecem à medida que mudam seus hábitos.

Se os sintomas persistirem, no entanto, pode ser hora de consultar um médico para ter certeza de que não é causado por uma condição médica subjacente.

Dicas para dormir bem.

Muitos médicos e urologistas recomendam que as pessoas restrinjam a quantidade de álcool e cafeína que bebem ao longo do dia.

Mesmo que essas substâncias não sejam a causa do distúrbio, ambos são diuréticos e podem piorar os sintomas. Os médicos também podem sugerir que as pessoas com noctúria bebam menos líquidos à noite e antes de dormir.

Alimentos ricos em líquidos e alimentos que atuam como diuréticos também podem ser evitados.

Exemplos incluem:

Evitar diuréticos como sucos de cranberry e frutas cítricas pode aliviar alguns sintomas de noctúria.
Melão
pepino
Suco de oxicoco
refrigerante
sopa
bebidas cítricas, como limonada, suco de laranja e suco de toranja
tomates e outros alimentos ácidos
alimentos picantes
chocolate

Manter um diário alimentar é uma ferramenta útil para muitas pessoas. Anotar o que é comido diariamente pode ajudar a identificar uma ligação entre os sintomas e os alimentos problemáticos.

Algumas pessoas também se beneficiam com o treinamento da bexiga para ajudar a recuperar o controle das contrações. Se a bexiga está acostumada a se contrair a cada hora para avisar ao corpo que é hora de urinar, esse hábito frequentemente continuará.

Com o tempo, pode ser possível treinar a bexiga para urinar a cada 2–4 horas, ou mantê-la durante a noite. A melhor maneira de fazer isso é sob a orientação de um médico.

Noctúria vs. bexiga hiperativa.

A noctúria é frequentemente confundida com uma condição chamada bexiga hiperativa (BH).

Pessoas com noctúria podem produzir uma quantidade média de urina geralmente, mas geralmente precisam fazer várias idas ao banheiro à noite.

A OAB é causada por espasmos precoces e descontrolados do músculo da bexiga, o que faz com que a pessoa tenha de urinar quando a bexiga não está realmente cheia. Isso significa urinar regularmente ao longo do dia e, frequentemente, à noite.

Embora as pessoas com OAB possam ter micção frequente à noite, as pessoas com noctúria tendem a ter micção frequente apenas à noite.

Muitas pessoas com noctúria produzem uma quantidade normal de urina geralmente, mas simplesmente produzem muito mais urina à noite.

Causas de noctúria.

Como há várias causas para a noctúria, que vão desde escolhas básicas de estilo de vida até problemas médicos graves, o diagnóstico às vezes pode ser difícil. A noctúria é mais comum em adultos com mais de 60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Condições médicas podem causar sintomas de noctúria e as pessoas podem esperar que seu médico faça perguntas sobre seus sintomas para ajudar a determinar as causas.

As possíveis causas médicas e fatores para noctúria incluem:

gravidez
obesidade
infecções do trato urinário
infecções da bexiga
menopausa
aumento da próstata ou câncer de próstata
insuficiência cardíaca congestiva
diabetes
pedras nos rins
doença renal
falência renal
hipercalcemia (muito cálcio no sangue)
certos cânceres pancreáticos

Existem também outras causas mais raras, como disreflexia autonômica e doença cística medular. As pessoas devem sempre conversar com seu médico para um diagnóstico completo e abrangente.

As escolhas de estilo de vida que influenciam a noctúria incluem:

consumo excessivo de líquidos antes de dormir
hiperidratação ao longo do dia
bebidas alcoólicas
bebidas cafeinadas

Outra coisa a se considerar é que o hábito de acordar durante a noite para urinar pode, na verdade, alterar o relógio interno do corpo.

Mesmo que a pessoa tenha parado de beber líquidos antes de dormir, ela ainda pode acordar para urinar simplesmente porque seu corpo está acostumado a fazê-lo àquela hora da noite.

Diagnosticando noctúria.

Não é incomum que as pessoas vão ao banheiro à noite, especialmente quando bebem mais líquidos antes de dormir.

Normalmente, o corpo produz menos urina durante a noite para ajudar uma pessoa a ter uma noite inteira de sono. Esse também é um dos motivos pelos quais a urina da manhã é mais concentrada.

Pessoas que acordam regularmente para urinar mais de uma vez por noite estão apresentando noctúria. Isso pode perturbar os padrões de sono e pode ser um sinal de uma condição médica.

Os sintomas da noctúria podem ser semelhantes para muitas pessoas, mas as causas podem ser diferentes. Portanto, o médico fará perguntas e monitorará os sintomas para compreender sua causa subjacente.

Os médicos podem fazer muitas perguntas às pessoas que os procuram sobre a noctúria, tais como:

O médico pode perguntar quantas vezes uma pessoa acorda para urinar por noite, e também se sente alguma incontinência.

Quantas vezes eles urinam por dia?
Quantas vezes eles acordam para urinar?
Os sintomas de noctúria vieram com algum outro sintoma?
O corpo produz menos ou mais urina do que antes?
O que piora os sintomas? O que melhora os sintomas?
Existe um histórico pessoal ou familiar de problemas de bexiga, doenças renais ou diabetes?
Eles estão tomando algum medicamento que possa causar esses sintomas?
Eles têm incontinência ou fazem xixi na cama durante a noite?

Com o questionamento, os médicos podem pedir às pessoas que façam testes regulares, como:

amostras de cultura de urina
testes de açúcar no sangue
testes de privação de fluidos
testes de ureia no sangue

Se houver suspeita de cistos, cálculos ou aumento da próstata como a causa da noctúria, o médico também pode realizar uma ultrassonografia.

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