Como a espondilite anquilosante afeta os rins?
A espondilite anquilosante, é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral, a articulação sacroilíaca e as articulações periféricas. Em alguns casos, pode afetar a saúde renal de uma pessoa.
Os pesquisadores não entendem completamente os efeitos que a espondilite anquilosante tem nos rins, mas têm alguma ideia sobre a conexão entre a espondilite anquilosante e o envolvimento renal.
O artigo a seguir discute o que a comunidade médica sabe sobre como a espondilite anquilosante pode afetar os rins.
Como a espondilite anquilosante afeta os rins?
Pesquisas indicam que a espondilite anquilosante está associada a vários problemas renais em potencial. No entanto, os especialistas geralmente consideram o envolvimento renal uma ocorrência rara em uma pessoa que vive com espondilite anquilosante.
De acordo com um estudo de 2018, a amiloidose renal secundária é o tipo mais comum de envolvimento renal na espondilite anquilosante.
A amiloidose renal secundária é um tipo de doença em que o corpo deposita proteínas nos rins. A proteína forma um depósito fibroso que se acumula lentamente ao longo do tempo. À medida que o crescimento aumenta, os rins normalmente perdem mais de sua capacidade de funcionar.
Evidências também sugerem que a espondilite anquilosante pode levar à doença renal crônica. Em um estudo de 2019, os pesquisadores procuraram entender a conexão entre doença renal crônica e espondilite anquilosante.
Eles descobriram que os homens apresentavam doença renal crônica com mais frequência e gravidade do que as mulheres.
Eles também observaram que o envolvimento renal em pessoas que vivem com espondilite anquilosante é de 8 a 22%.
Comorbidades, incluindo hipertensão, diferenças de gênero, outras complicações e o uso de medicamentos nefrotóxicos (medicamentos que afetam negativamente os rins) desempenharam um papel no aumento do fator de risco de uma pessoa para doença e disfunção renal.
Finalmente, a espondilite anquilosante tem uma associação com a Nefropatia por Imunoglobulina. A (IgAN). De acordo com um estudo de 2020, a IgAN é a causa mais comum de lesões renais associadas à espondilite anquilosante.
Os pesquisadores ainda não entendem completamente o IgAN. O que eles sabem é que isso ocorre quando o sistema imunológico libera Imunoglobulina A (IgA) para combater a infecção. A proteína então fica presa no rim, causando inflamação e danos.
Com o tempo, pode levar a uma perda de função e insuficiência renal.
A espondilite anquilosante pode causar doença renal?
De acordo com um estudo de 2019, a espondilite anquilosante está associada ao desenvolvimento de doença renal. Neste estudo, os pesquisadores observaram que os fatores de risco para doença renal incluem:
- ser homem
- usando medicamentos que podem danificar os rins
- a presença de outras complicações
- outras comorbidades, como pressão alta
A espondilite anquilosante pode causar cálculos renais?
Embora existam estudos limitados disponíveis, as pessoas que vivem com espondilite anquilosante relataram a formação de cálculos renais.
Um estudo mais antigo d e2012 confirmaram a associação entre espondilite anquilosante e formação de cálculos renais. No entanto, os pesquisadores observaram que a associação pode ser devido a medicamentos ou outros fatores associados à espondilite anquilosante em vez de espondilite anquilosante diretamente.
Estudo de 2016tiveram achados semelhantes. Os pesquisadores indicaram que as pessoas que vivem com espondilite anquilosante têm maior probabilidade de desenvolver cálculos renais do que aquelas que não vivem com espondilite anquilosante.
A espondilite anquilosante pode causar problemas na bexiga?
Em casos raros, a espondilite anquilosante pode causar complicações neurológicas.
A espondilite anquilosante pode causar a síndrome da cauda equina, onde os nervos da base da coluna são danificados.
Se isso ocorrer, uma pessoa pode apresentar vários sintomas, incluindo possível incontinência urinária e retenção.
Tratamento
O tratamento varia conforme o que está causando os problemas nos rins. Se a medicação for um problema, o médico de uma pessoa pode recomendar a interrupção e o uso de uma opção de tratamento diferente. Nesses casos, os problemas renais podem começar a melhorar.
Controlar os sintomas e a inflamação da espondilite anquilosante também pode ajudar a reduzir o acúmulo de proteínas prejudiciais nos rins.
Se a IgAN for a causa dos problemas, o tratamento pode consistir em:
- controlar a resposta do sistema imunológico
- reduzindo a pressão arterial
- removendo fluido extra do sangue
- reduzindo os níveis de colesterol
As pessoas devem conversar com seu médico sobre opções de tratamento específicas para seus rins se desenvolverem problemas associados à espondilite anquilosante.
Prevenção
Pode não ser possível evitar o desenvolvimento de problemas renais. Uma pessoa deve seguir seu plano de tratamento para ajudar a manter sua espondilite anquilosante sob controle, o que pode prevenir complicações como doença renal ou lesão.
As pessoas também devem conversar com seu médico sobre seus medicamentos e os riscos associados a eles. Um médico pode prescrever um conjunto diferente de medicamentos com menor probabilidade de danificar os rins.
Quando entrar em contato com um médico?
Uma pessoa que vive com espondilite anquilosante deve manter comunicação regular e exames com seu médico para monitorar melhor a condição.
Eles devem conversar com seu médico se começarem a notar sinais de que seus rins podem não estar funcionando corretamente. Sinais e sintomas gerais de problemas renais podem incluir:
- sangue na urina
- urina espumosa (devido a uma grande quantidade de proteína nela)
- dor ou desconforto ao urinar
- desenvolvimento de outros sintomas incomuns
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