O que é câncer de rim? Sintomas, causas, diagnóstico e muito mais. 

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Eles estão localizados em seu abdômen em ambos os lados de sua coluna. Os rins filtram os resíduos do sangue e produzem a urina. Existem diferentes tipos de câncer que podem afetar seus rins. 

Embora a incidência de câncer de rim pareça estar aumentando,  taxa de mortalidade decrescente por este câncer. Isso pode ser atribuído à detecção precoce, bem como a novos tratamentos. 

Continue lendo para aprender fatos importantes sobre o câncer de rim que você pode discutir com seu médico, incluindo possíveis sintomas, causas, tratamentos e muito mais. 

Quais são os sinais e sintomas do câncer de rim? 

O câncer de rim não usualmente pode causar quaisquer sintomas em seus estágios iniciais quando a massa é pequena. À medida que o câncer progride, os sintomas podem incluir: 

• dor nas costas, persistente, especialmente logo abaixo das costelas 
• sangue na sua urina 
• dor lombar 
• um caroço do seu lado ou parte inferior das costas 
• fadiga
• febres recorrentes 
• perda de apetite 
• perda de peso inexplicável 
• anemia 

O que causa câncer de rim? 

Embora existam vários fatores de risco para câncer de rim, não há nenhuma, causa específica conhecida. 

O que se sabe sobre a evolução do câncer de rim é que ele é semelhante ao desenvolvimento de todos os cânceres — na medida em que começa com células anormais no corpo que crescem e se transformam em tumores? 

Os cânceres também recebem seus nomes pelo local em que começam. Assim, com o câncer de rim, essas células anormais se desenvolvem primeiro nos rins e podem se espalhar para outras áreas do corpo. 

Fatores de risco de câncer de rim. 

O tabagismo é o fator de risco mais prevalente para o desenvolvimento de câncer renal. Outros possíveis fatores de risco para câncer de rim podem incluir: 

• obesidade 
• hipertensão 
• uma história familiar de câncer renal 
• idoso 
• ser homem 
• uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) 
• ter doença renal crônica (DRC) 
• ter uma infecção de hepatite C a longo prazo 
• tendo pedras nos rins 
• ter traço falciforme 
• estar exposto a toxinas no local de trabalho, como tricloroetileno, herbicidas e amianto 

Existem também várias condições hereditárias que podem aumentar o risco de câncer de rim. Estes incluem doença de von Hippel-Lindau, carcinoma papilífero de células renais hereditário e esclerose tuberosa. 

Quais são os tipos de câncer de rim? 

Vários tipos de câncer podem afetar os rins:

Carcinoma de células renais  

O Carcinoma de células renais também é conhecido como adenocarcinoma de células renais. Até 9 em cada 10 cânceres renais são desse tipo, tornando o Carcinoma de células renais o tipo mais comum de câncer renal. Começa na parte do rim que filtra o sangue e geralmente envolve um único tumor em um rim. 

Afeta mais comumente homens com idades 50 a 70. 

Carcinoma de células renais de células claras. 

Este subtipo de Carcinoma de células renais compõe uma estimativa7 de 10casos de Carcinoma de células renais. É chamado de “célula clara” devido à aparência pálida ou clara das células em um laboratório. 

Carcinomas de células renais de células não claras. 

Este subtipo de Carcinoma de células renais é mais raro e não parece claro ao microscópio. Os carcinomas de células renais de células não claras incluem dois tipos: Carcinoma de células renais papilar e Carcinoma de células renais, cromófobo. 

Carcinoma da pelve renal. 

O carcinoma da pelve renal começa na parte do rim onde a urina é coletada.

Sarcoma renal 

Embora não seja tão comum, o sarcoma renal é um tipo de câncer renal que começa nos tecidos conjuntivos ou nos vasos sanguíneos. 

Tumor de Wilms. 

O tumor de Wilms é considerado um Carcinoma de células renais de células não claras. É o tipo mais comum de câncer de rim em crianças menores de 5 anos e também pode ocorrer em alguns adultos. 

Tipos de câncer de rim que são considerados raros podem incluir: 

• duto coletor Carcinoma de células renais
• Carcinoma de células renais, cístico multilocular. 
• Carcinoma de células renais associado a neuroblastoma. 
• Carcinoma medular. 
• Carcinoma mucinoso tubular e de células fusiformes. 

Como o câncer de rim é diagnosticado? 

Um diagnóstico de câncer de rim requer uma história completa e exame físico. Seu médico procurará um inchaço abdominal ou um nódulo no abdômen. Nos homens, o médico também pode procurar uma veia dilatada e torcida, ou varicocele, no escroto.

Alguns testes de diagnóstico que podem ser usados para detectar câncer de rim podem incluir: 

Urinálise 

Um exame de urina pode permitir que seu médico determine se há sangue presente na urina. Também pode revelar outros sinais de uma infecção. As células cancerosas também podem ser detectadas dessa maneira. 

Hemograma completo. 

Os rins produzem um hormônio chamado eritropoietina que estimula a produção de glóbulos vermelhos. Um hemograma completo pode revelar se a contagem de glóbulos vermelhos está alta, o que indicaria policitemia.

A policitemia ocorre quando o corpo produz glóbulos vermelhos em excesso, o que pode engrossar o sangue e potencialmente levar a outras complicações. 

Testes de química do sangue. 

Os testes de química do sangue podem ajudar a mostrar o quão bem seus rins estão funcionando. O câncer de rim também pode influenciar os níveis de alguns tipos de substâncias químicas no sangue, como enzimas hepáticas e cálcio. 

Ultrassonografia de abdome e rins. 

Um ultra-som abdominal pode medir o tamanho e a forma de seus rins. Se um tumor estiver presente, pode revelar seu tamanho e consistência.

Às vezes, um ultra-som pode perder pequenas massas ou pequenos cálculos renais, de modo que outro exame de imagem pode ser usado. 

Angiografia renal (areteriografia) 

Neste teste, seu médico enfia um cateter em uma grande artéria em sua perna ou virilha, até a artéria renal. Eles vão injetar um corante especial na artéria. Depois que o corante for injetado, eles farão uma série de raios-X.

Isso ajuda seu médico a ver o suprimento de sangue para seus rins em detalhes. Se um tumor estiver presente, o suprimento de sangue para o tumor pode ser visto. 

Pielograma intravenoso. 

Neste teste, um profissional de saúde injetará um corante especial em uma de suas veias. O corante permite que seus rins sejam vistos mais claramente com raios-X. Este teste pode ajudar seu médico a encontrar um tumor ou obstrução. 

Tomografia computadorizada do abdome.

A tomografia computadorizada é um teste não invasivo que usa raios-X para criar imagens transversais do seu corpo. Permite visualizar o seguinte: 

• ossos 
• músculos 
• gordo 
• órgãos 
• veias de sangue 

Ele pode ser usado para descobrir se o câncer se espalhou para além do rim. Os seguintes testes também podem ser usados para descobrir se o câncer de rim se espalhou: 

• uma ressonância magnética do abdômen 
• uma varredura óssea 
• uma radiografia de tórax 
• um exame de PET 
• uma tomografia computadorizada de tórax 

Fases do câncer de rim 

O estadiamento do câncer de rim é importante para determinar o tamanho do tumor, onde o tumor está atualmente e se o câncer se espalhou. Todos esses fatores também são considerados na determinação de suas opções de tratamento. 

O câncer de rim é estadiado com base nos seguintes fatores: 

Estágio I: O câncer de rim em estágio I é limitado ao rim. Nesta fase, o tumor é inferior a7 centímetros (cm)em diâmetro. 

Estágio II: O tumor pode ser maior que 7 cm em um rim neste estágio, ou se espalhou para a gordura ou tecidos do rim. O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos. 

Estágio III: O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode se estender aos vasos sanguíneos. Não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos.

Estágio IV: No estágio IVa, o tumor pode se espalhar para as glândulas adrenais, linfonodos próximos ou órgãos adjacentes. Uma designação de estágio IVb indica que o câncer se espalhou ou metastatizou para linfonodos e órgãos distantes. 

Opções de tratamento para câncer de rim. 

O tratamento para o câncer de rim se concentra na remoção do tumor do seu corpo. Isso é geralmente feito através de cirurgia. A cirurgia pode ser radical ou conservadora. 

No entanto, o câncer renal metastático – câncer renal que se espalhou para outras partes do corpo – não pode ser tratado apenas com cirurgia. Depois que o máximo possível de tumor é removido com cirurgia, outros tratamentos podem ser necessários. Estes podem incluir imunoterapia, terapia direcionada e radiação. 

Nefrectomia radical. 

A nefrectomia radical é um procedimento cirúrgico que remove seu rim. Todo o órgão é removido, com alguns tecidos circundantes e linfonodos.

A glândula adrenal também pode ser removida. A cirurgia pode ser feita através de uma grande incisão ou com um laparoscópio, que consiste em um tubo fino com uma pequena câmera em uma das extremidades. 

Nefrectomia conservadora. 

A nefrectomia conservadora remove apenas o tumor, os linfonodos e alguns tecidos adjacentes. Parte do rim é deixada para trás. Isso também é conhecido como nefrectomia poupadora de néfrons.

As células tumorais também podem ser destruídas por congelamento, chamado de criocirurgia, ou ablação por radiofrequência, que envolve a aplicação de calor. 

Radioterapia 

A radioterapia pode ser usada para danificar ou destruir células cancerosas com ondas de alta energia. Isso pode impedi-los de crescer e se espalhar.

A radiação é frequentemente realizada para atingir as células cancerígenas que podem permanecer após a cirurgia. É considerado um tratamento local, o que significa que muitas vezes é usado apenas para uma área específica do corpo. 

Quimioterapia 

A quimioterapia é uma terapia de droga química usada para tratar o câncer. Tem como alvo células cancerígenas em rápido crescimento e afeta todo o corpo. Pode ser recomendado por um médico se o câncer se espalhou ou metástase dos rins para outras partes do corpo. 

Imunoterapia 

A imunoterapia é um tratamento especial que ajuda seu próprio sistema imunológico a reconhecer as células cancerígenas e a combater o câncer de forma mais eficaz. Exemplos de imunoterapia usada para tratar câncer de rim incluem Pembrolizumab (Keytruda) e Nivolumab (Opdivo). 

Drogas direcionadas. 

Os medicamentos direcionados são projetados para bloquear certos sinais anormais presentes nas células cancerígenas do rim. Eles podem ajudar a impedir a formação de novos vasos sanguíneos para fornecer nutrientes às células cancerígenas. Exemplos de medicamentos direcionados incluem: 

• axitinibe (Inlyta) 
• lenvatinibe (Lenvima) 
• pazopanibe (Votrient) 
• sorafenibe (Nexavar) 
• sunitinibe (Sutent)

Testes clínicos 

Ensaios clínicos podem oferecer opções adicionais para pacientes com câncer de rim. Eles testam opções de tratamento que ainda não foram aprovadas para um diagnóstico específico. Os ensaios clínicos podem fornecer uma opção adicional para pessoas que não tiveram sucesso com outras opções. 

Em alguns casos, os ensaios clínicos podem ser cobertos por seguro ou pagos por um patrocinador que cobre o custo dos participantes. 

Muitos dos tratamentos de câncer de hoje também começaram como ensaios clínicos. Se você estiver interessado em participar de um ensaio clínico para tratamento de câncer de rim, pergunte ao seu médico ou procurar ensaios clínicos perto de você. 

Perspectivas de longo prazo para pessoas com câncer de rim. 

As perspectivas para pessoas com câncer de rim variam. Depende da rapidez com que o câncer é detectado e como ele responde ao tratamento. 

Aproximadamente 65 por cento dos cânceres de rim e pelve renal são diagnosticados antes de se espalharem. O câncer pode se espalhar, ou metastatizar, para o outro rim. No entanto, é provável que se espalhe para os pulmões. O câncer metastático pode ser mais difícil de tratar. 

O câncer de rim também pode ser complicado por: 

As taxas de sobrevivência para o câncer de rim são maiores quando a condição é tratada em seus estágios iniciais. Por exemplo,  a taxa de sobrevida de cinco anos observada para câncer de rim estágio 1 é 80 por cento. Tenha em mente que as taxas de sobrevivência observadas são estimativas. Eles são baseados em grupos de pessoas. 

A perspectiva para um indivíduo com câncer de rim pode depender de sua idade, saúde geral, outras condições de saúde, o estágio do câncer quando é diagnosticado e até que ponto ele se espalhou. 

Prevenção do câncer renal. 

Viver um estilo de vida saudável é a melhor maneira de reduzir o risco de câncer de rim. As etapas específicas que você pode tomar para reduzir seu risco pode incluir: 

• não fume 
• comer uma dieta equilibrada 
• mantendo um peso saudável 
• protegendo-se de toxinas químicas no trabalho 
• controlando sua pressão arterial

Fontes

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