O que é câncer de ovário? 

O câncer de ovário se refere a qualquer crescimento canceroso que começa no ovário. Esta é a parte do corpo feminino que produz os ovos. 

O câncer de ovário é agora a quinta causa mais comum de morte relacionada ao câncer entre mulheres. Dito isso, as mortes por câncer de ovário têm caído nas últimas 2 décadas.

Continue lendo para descobrir mais sobre como reconhecer os sintomas e o que esperar se eles ocorrerem. 

Sintomas 

A dor abdominal pode ser um sintoma de câncer de ovário. 

A maioria dos cânceres de ovário começa no epitélio, ou revestimento externo do ovário. Nos estágios iniciais, pode haver poucos ou nenhum sintoma.

Se ocorrerem sintomas, eles podem se assemelhar aos de outras condições, como síndrome pré-menstrual, síndrome do intestino irritável ou um problema temporário de bexiga. No entanto, no câncer de ovário, os sintomas persistem e pioram. 

Primeiros sintomas pode incluir: 

• dor ou pressão na pelve 
• sangramento vaginal inesperado 
• dor nas costas ou abdômen 
• inchaço 
• sentindo-se cheio rapidamente ao comer 
• mudanças nos padrões de micção, como micção mais frequente 
• mudanças nos hábitos intestinais, como constipação 
• Se algum desses sintomas durar 2 semanas ou mais, o paciente deve consultar um médico. 

Também pode haver: 

• náusea e indigestão 
• perda de apetite 
• perda de peso 
• falta de ar 
• fadiga 

Os sintomas podem mudar se o câncer se espalhar para outras partes do corpo. Saiba mais aqui sobre os primeiros sintomas do câncer de ovário. 

Causas e fatores de risco. 

O câncer de ovário se desenvolve quando as células dessa área do corpo se dividem e se multiplicam descontroladamente. 

Porque o câncer de ovário ocorre não está claro, mas os especialistas identificaram alguns fatores de risco. Elas incluem: 

História de família 

Ter um parente próximo com histórico de câncer de ovário ou de mama aumenta a chance de uma pessoa desenvolver câncer de ovário. 

Passar por uma triagem genética para mutações no gene BRCA pode ajudar a determinar se alguém tem um risco maior de câncer de ovário e de mama. 

Idade

Por aí 50% de casos de câncer de ovário ocorrem após a idade de 63 anos.

História reprodutiva 

A história familiar, a idade e a história reprodutiva de uma pessoa podem afetar o risco de câncer de ovário. 

Ter tido uma ou mais gestações a termo está associado a um risco menor de câncer de ovário. Quanto mais gravidez uma mulher tem, menor parece ser o risco. A amamentação também pode diminuir o risco. 

No entanto, ter filhos mais tarde na vida (após os 35 anos) ou nunca ter filhos está associado a um maior risco. 

Pessoas que usam alguns tipos de tratamento de fertilidade podem ter uma chance maior de desenvolver células limítrofes, mas nem todos os estudos confirmam isso. 

Saiba mais sobre carcinoma in situ ou células anormais que podem se tornar cancerosas. 

Mulheres que usam anticoncepcionais pílulas ou um hormônio contraceptivo injetável também parecem ter um risco menor. 

Câncer de mama. 

Pessoas com histórico de câncer de mama parecem ter uma chance maior de desenvolver câncer de ovário. Isso pode ser devido a alterações no gene BRCA.

Por esse motivo, algumas pessoas com câncer de mama com teste positivo para essa mutação genética pode optar por fazer uma ooforectomia, ou cirurgia para remover os ovários, como terapia preventiva. 

Terapia hormonal. 

Submetendo-se à terapia de reposição hormonal (TRH) após a menopausa parece aumentar o risco de câncer de ovário. 

Quanto mais tempo uma pessoa usa a TRH, maior o risco. No entanto, o risco parece diminuir após a interrupção do tratamento. 

Obesidade e sobrepeso. 

O câncer de ovário é mais comum em pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 30. 

Cirurgia ginecológica. 

Fazer uma cirurgia para remover o útero, chamada histerectomia, pode reduzir o risco de câncer de ovário em um terço. 

HPV 

Os cientistas têm encontrado ligações entre o papilomavírus humano (HPV) e vários tipos de câncer, incluindo câncer de amígdala e câncer cervical. 

Em 2013, os autores de uma meta-análise relataram ter encontrado uma alta taxa de HPV entre pessoas com câncer de ovário. No entanto, eles não puderam confirmar se o HPV a causa e pediram mais pesquisas. 

Outros possíveis fatores de risco. 

Outros fatores que podem aumentar o risco de alguns tipos de câncer de ovário incluem: 

• tendo altos níveis de andrógenos ou hormônios masculinos 
• fatores dietéticos 
• o uso de pó de talco 
• No entanto, os pesquisadores ainda não provaram uma ligação entre esses fatores e o câncer de ovário. 

Risco para pessoas trans. 

Alguns estudos sugerem que níveis elevados de androgênio podem aumentar o risco de câncer de ovário. Isso pode ser uma preocupação para homens transexuais que usam tratamento hormonal em sua transição.

A estudar de 2017, observa que a remoção dos ovários pode diminuir o risco, mas os autores recomendam que as pessoas estejam cientes que o câncer de ovário continua sendo uma possibilidade. 

A Rede Nacional do Câncer LGBT aponta que as pessoas trans podem ter dificuldade em procurar ajuda médica regular devido à preocupação em revelar sua identidade de gênero. 

Eles incentivam as pessoas a pedirem a amigos, ao hospital local e à seguradora que encontrem um médico adequado que possa ajudá-las a cuidar de sua saúde e de seu corpo. 

Estágios 

Se um profissional de saúde diagnostica câncer de ovário, ele precisará determinar o estágio e o grau para decidir sobre um plano de tratamento. 

O estágio refere-se a quão longe o câncer se espalhou. Por exemplo: 

Localizada: as células cancerosas afetam apenas os ovários ou as trompas de falópio e não se espalharam para outros lugares. 

Regional: o câncer se espalhou para órgãos próximos, como o útero.

Distante: o câncer está presente em outras partes do corpo. Agora afeta outros órgãos, como os pulmões ou o fígado. 

O grau, entretanto, refere-se a quão anormais as células cancerosas aparecem. 

Obter um diagnóstico precoce geralmente significa que o tratamento pode ser mais eficaz. No entanto, outros fatores podem afetar isso. 

Esses fatores incluem a idade e a saúde geral da pessoa e o tipo ou grau da célula cancerosa, pois alguns tipos são mais agressivos do que outros. 

Tipos 

Existem mais de 30 tipos de câncer de ovário, dependendo do tipo de célula em que começam. 

Existem três tipos de células comuns:

• células epiteliais, que ocorrem no revestimento da superfície do ovário células germinativas, que se tornarão óvulos para reprodução 
• células do estroma, que liberam hormônios e ligam as estruturas dos ovários 

Os tumores epiteliais são os mais comuns e invasivos. Eles ocorrem em cerca de 85–90% das pessoas com câncer de ovário. 

Os tumores de células germinativas costumam ser benignos. Em 90% dos casos que se tornam cancerosos, o tratamento é eficaz. 

Diagnóstico 

Se o rastreamento de rotina ou os sintomas sugerirem que uma pessoa pode ter câncer de ovário, o médico irá normalmente: 

• pergunte à pessoa sobre seu histórico médico pessoal e familiar 
• realizar um exame pélvico 

Eles também podem recomendar: 

Exames de sangue: esses exames verificarão se há níveis elevados de um marcador chamado CA-125. 

Testes de imagem: os exemplos incluem ultrassom transvaginal, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. 

Laparoscopia: um profissional de saúde insere um tubo fino com uma câmera conectada através de um pequeno orifício no abdômen, para ver os ovários e talvez tirar uma amostra de tecido para biópsia. 

Biópsia: envolve o exame microscópico de uma amostra de tecido. 

Apenas uma biópsia pode confirmar se uma pessoa tem câncer. Um profissional de saúde pode fazer isso como parte da avaliação inicial ou após a cirurgia para remover um tumor. 

Tratamento

A cirurgia é um tratamento possível para o câncer de ovário. 

O tratamento dependerá de muitos fatores, incluindo: 

• o tipo, estágio e grau do câncer 
• a idade do indivíduo e saúde geral 
• suas preferências pessoais 
• acessibilidade e acessibilidade do tratamento 

As opções tendem a incluir: 

Cirurgia:

A escolha dependerá do tipo de câncer e até onde ele se espalhou. As opções cirúrgicas incluem histerectomia, remoção de um ou ambos os ovários e remoção dos gânglios linfáticos afetados. Um médico discutirá as opções adequadas com o indivíduo. 

Quimioterapia:

Essas drogas pretendem matar as células cancerosas. Se uma pessoa tomar quimioterápicos por via oral, injeção ou infusão, eles afetarão todo o corpo. Outra opção é a quimioterapia intraperitoneal.

Nesse caso, um tubo fornece a droga diretamente para a área do corpo afetada pelo câncer. A quimioterapia pode ter efeitos adversos generalizados, especialmente se afetar todo o corpo. 

Terapia direcionada:

Alguns tratamentos têm como alvo células específicas que ajudam a promover o crescimento do câncer. Os exemplos incluem terapia com anticorpos monoclonais e inibidores da angiogênese.

A terapia direcionada visa limitar os efeitos adversos, visando funções específicas. 

Radioterapia:

Esta técnica usa raios-X para matar células cancerosas. Uma maneira de fazer isso é introduzindo um líquido radioativo no peritônio. Isso pode ajudar pessoas com câncer de ovário avançado. 

Imunoterapia (bioterapia):

Visa aumentar a capacidade do sistema imunológico de defender o corpo contra o câncer. A terapia com vacinas envolve a injeção de substâncias que irão encontrar e matar um tumor. Pode ajudar pessoas com câncer de ovário avançado. 

Alguns deles são tipos de tratamento relativamente novos. Algumas pessoas podem optar por aderir a um ensaio clínico, que pode dar acesso a algumas das abordagens mais recentes. 

Taxas de sobrevivência. 

As taxas atuais de sobrevivência de 5 anos para câncer de ovário refletem a porcentagem de pessoas que viveram 5 ou mais anos após receber um diagnóstico em 2008–2014. 

A perspectiva depende do estágio e do tipo do câncer. Fatores individuais, como idade, saúde geral e acesso ao tratamento, também afetam as taxas de sobrevivência. 

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