Cancer de mama e o tamanho do tumor.

Como o tamanho do tumor se relaciona com o estágio do câncer de mama? O tamanho do tumor é um fator importante no estadiamento do câncer de mama e pode afetar as opções de tratamento e as perspectivas de uma pessoa?

Os tumores tendem a ser menores quando os médicos os detectam precocemente, o que pode torná-los mais fáceis de tratar. 

No entanto, o tamanho do tumor é apenas um dos vários fatores que os médicos consideram ao testar o câncer de mama de uma pessoa.

Outros factores incluem a localização do tumor, se espalhou exterior da mama, a aparência das cancerosas células, e a presença de receptores hormonais. 

Este artigo apresenta um gráfico de tamanho de tumor e discute como o tamanho do tumor afeta o estadiamento do câncer. Também cobrimos outros fatores que contribuem para o estadiamento, o tratamento e a perspectiva de uma pessoa. 

Tamanho do tumor e estadiamento do câncer de mama. 

Os médicos determinam o estágio do câncer como parte do diagnóstico. Para confirmar o estágio do câncer de mama, eles avaliam vários fatores diferentes, incluindo o tamanho do tumor. 

Os médicos usam vários testes e exames para avaliar as características específicas do câncer de mama de uma pessoa. Eles usam essas informações para atribuir valores ao sistema de teste TNM, onde: 

• T refere-se ao tamanho do tumor principal ou primário. 
• N se refere a se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos próximos.
• M se refere a se o câncer é metastático, ou seja, se ele se espalhou para partes distantes do corpo. 

Os estágios gerais do câncer variam de 0 a 4. O estágio 0 significa que o câncer de mama está em um estágio muito inicial e ainda não se espalhou.

O estágio 4 refere-se ao câncer de mama em estágio avançado, no qual se espalhou para outras partes do corpo. 

Embora o câncer de mama de cada pessoa difira, seu estágio geralmente indica as opções de tratamento e perspectivas do indivíduo. 

Pessoas com câncer de mama em estágio inicial tendem a ter tumores menores que os médicos podem tratar facilmente. Tumores maiores tendem a indicar câncer de mama em estágio avançado, que pode ser mais difícil de tratar. 

Gráfico e medição do tamanho do tumor.

Os médicos medem o tamanho do tumor primário de câncer de mama em seu ponto mais largo. Eles geralmente fornecem o tamanho em milímetros (mm) ou centímetros (cm). 

Os médicos usam o seguinte sistema para classificar o tamanho do tumor: 

• TX: O médico não consegue avaliar o tumor primário. 
• T0: O médico não encontrou evidências de um tumor primário. 
• T1: O tumor tem 2 cm (0,79 polegadas (in)) ou menos de diâmetro. 
• T2: O tumor tem mais de 2 cm (0,79 pol.), mas menos de 5 cm (1,97 pol.) De diâmetro.
• T3: o tumor é maior que 5 cm (1,97 pol.) De largura. 
• T4: O tumor pode ser de qualquer tamanho, mas está crescendo na parede torácica ou na pele. Esta categoria inclui câncer de mama inflamatório. 

Fatores que afetam o estadiamento. 

O tamanho do tumor é apenas um dos vários fatores que os médicos consideram ao determinar o estágio do câncer de mama em uma pessoa. Outros fatores incluem o seguinte. 

Estado do linfonodo. 

Ao testar o câncer de mama de uma pessoa, os médicos determinam se ele se espalhou para os nódulos linfáticos próximos. Eles fazem isso removendo um ou mais gânglios linfáticos da axila e examinando-os ao microscópio. 

Os profissionais de saúde categorizam o estado dos linfonodos usando o valor N do sistema TNM, Onde: 

• NX significa que o médico não conseguiu avaliar o estado do linfonodo.
• N0 indica que o médico não detectou câncer nos gânglios linfáticos próximos.
• N1, N2 e N3 indicam que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos. 

Valores mais altos indicam o envolvimento de mais nódulos linfáticos.

Metástase 

A metástase é quando o câncer se espalha de seu local original na mama para partes distantes do corpo, como o fígado, pulmões, cérebro ou ossos. 

Os sintomas do câncer de mama metastático dependem dos órgãos para os quais o câncer se espalhou e podem variar muito. Os médicos podem usar varreduras, testes e exames adicionais para diagnosticar uma pessoa com câncer de mama metastático. 

Os profissionais de saúde categorizam a metástase usando o valor M do sistema TNM, Onde: 

• MX significa que o médico não foi capaz de avaliar a metástase. 
• MO indica que o médico não detectou nenhuma metástase. 
• M1 significa que o câncer de mama se espalhou para outros órgãos. 

Estado do receptor hormonal.

Ao testar o câncer de mama, os médicos testam as células tumorais para verificar a presença de receptores hormonais. Os receptores são proteínas que respondem aos hormônios estrogênio e progesterona, instruindo as células cancerosas a crescerem.

Os médicos descrevem o câncer de mama que possui receptores para estrogênio como sendo receptor de estrogênio positivo ou ER-positivo.

Eles se referem ao câncer de mama que possui receptores para progesterona como receptor de progesterona positivo ou PR positivo. 

Os cânceres de mama com receptores hormonais têm muito mais probabilidade de responder à terapia hormonal. 

Estado HER2. 

O Estado de HER2 se refere ao fato de as células do câncer de mama estarem produzindo uma proteína chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2).

Os médicos testam o estado de HER2 pegando uma amostra do câncer e enviando-a a um laboratório para análise. 

Os profissionais de saúde descrevem o câncer de mama com níveis de HER2 acima do normal como sendo HER2 positivo. 

Os cânceres HER2-positivos são normalmente mais agressivos do que outros tipos de câncer de mama, mas também são mais propensos a responder a terapias direcionadas. 

Aparência de células cancerosas. 

O aparecimento, ou diferenciação, das células cancerosas é outro fator no estadiamento do câncer. Os médicos avaliam as células cancerosas conforme a sua semelhança com as células não cancerosas ao microscópio. 

Os profissionais de saúde classificam as células cancerosas que se assemelham às células saudáveis como de baixo grau ou bem diferenciadas. Esses cânceres geralmente crescem mais lentamente. 

Células cancerosas de alto grau ou pouco diferenciadas parecem muito diferentes das células normais e tendem a crescer mais rápido. 

Estágios do câncer de mama. 

Após avaliar as diferentes características do câncer de mama, os médicos usam as informações para determinar seu estágio geral de 0–4. 

Aqui está uma visão geral de cada estágio do câncer de mama: 

• Estágio 0: este câncer não é invasivo e está presente apenas no ducto de leite. Este estágio inclui carcinoma ductal in situ. 
• Estágio 1: são pequenos tumores que não se espalharam para os linfonodos ou afetaram apenas uma pequena área do linfonodo sentinela. 
• Estágio 2: são tumores maiores que se espalharam para alguns gânglios linfáticos próximos. 
• Estágio 3: esses tumores são grandes ou crescem em tecidos adjacentes, como pele da mama, músculos e nódulos linfáticos.
• Estágio 4: são tumores que começaram na mama, mas se espalharam para outras partes do corpo. 

Tratamento e perspectiva. 

Ao recomendar opções de tratamento para câncer de mama, o médico considerará: 

• o estágio do câncer de mama 
• a idade da pessoa, saúde geral e preferências pessoais 
• se o câncer é ER-positivo, PR-positivo ou HER2 positivo 
• se alguém é BRCA-positivo — BRCA é um gene do câncer de mama que pode causar o crescimento do tumor 
• a velocidade com que o câncer está crescendo 

As opções de tratamento podem incluir: 

• cirurgia, que pode envolver a remoção de toda a mama e de quaisquer gânglios linfáticos afetados 
• terapia de radiação 
• quimioterapia 
• terapia hormonal 
• terapia direcionada 

A detecção e o diagnóstico precoce do câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa. 

De acordo com ACS, a taxa de sobrevida relativa de 5 anos para câncer de mama localizado é de 99%.

Isso significa que as pessoas com esse tipo de câncer têm 99% de probabilidade de sobreviver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico, em comparação com aquelas sem a doença. 

A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 86% para indivíduos com câncer de mama que se espalhou para os tecidos vizinhos e de 28% para aqueles cujo câncer se espalhou para outros órgãos.

A taxa geral de sobrevida relativa em 5 anos para câncer de mama é de 90%. 

No entanto, esses números são apenas estimativas e os especialistas os basearam em dados de 2010–2016. É importante ressaltar que os tratamentos do câncer estão avançando o tempo todo e a perspectiva de cada pessoa é diferente. 

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