O que você precisa saber sobre artrite em um lado do corpo?
A artrite se refere a um grupo de doenças que causam inflamação e inchaço de uma ou mais articulações.
Existem mais de 100 tipos de artrite, sendo os tipos mais comuns, matóide e artrite psoriática.
Os sintomas variam dependendo do tipo de artrite, mas geralmente incluem dor e rigidez nas articulações.
A dor nas articulações pode ocorrer de forma simétrica, afetando ambos os lados do corpo, ou de forma assimétrica, causando sintomas unilaterais, que afetam apenas um lado do corpo.
Tipos de artrite que causam dor nas articulações, unilateral.
Osteoartrite
A osteoartrite (OA), também chamada doença articular degenerativa. Embora muitas pessoas associem a osteoartrite ao desgaste que as articulações do corpo sofrem ao longo do tempo com o envelhecimento, mais da metade das pessoas afetados pela osteoartrite têm menos de 65 anos.
A osteoartrite pode afetar qualquer articulação, embora seja mais comum nas costas e coluna, quadris, joelhos, pescoço e ombros, e dedos, e mãos.
Qualquer pessoa que use demais as articulações, incluindo atletas, militares e pessoas com trabalhos fisicamente exigentes, pode correr um risco maior de desenvolver artrite.
A cartilagem é uma forma de tecido conjuntivo que cobre a extremidade de cada osso do corpo e fornece amortecimento e absorção de choque para as articulações, permitindo que se movam suavemente.
Na OA, a cartilagem se decompõe com o tempo, causando dor e aumentando a dificuldade de mover as articulações.
Os ossos podem começar a se decompor com o agravamento da artrite, resultando em um crescimento ósseo doloroso, denominado esporão ósseo, ou osteófitos, que podem causar mais danos à cartilagem.
Na osteoartrite grave, a cartilagem se desgasta tanto que o osso esfrega diretamente contra o osso com o movimento das articulações, causando aumento da dor, inflamação e danos nas articulações.
A osteoartrite geralmente começa unilateralmente, afetando um lado do corpo, mas pode progredir para ambos os lados do corpo com o tempo.
O lado em que você desenvolve OA pode ser o seu lado mais fraco ou o lado que você usa com mais frequência com movimentos e atividades diárias, especialmente sua mão dominante.
Artrite psoriática
Cerca de 30% dos pacientes com psoríase, uma condição inflamatória da pele, desenvolvem uma forma inflamatória autoimune de artrite chamada artrite psoriática, onde o corpo produz autoanticorpos que atacam suas próprias articulações.
A artrite psoriática pode afetar as articulações de todo o corpo e resultar em danos permanentes nas articulações se não tratada.
A psoríase afeta milhões de adultos, e 30% dos pacientes com diagnóstico de psoríase desenvolverão artrite psoriática.
Desses casos, a artrite psoriática assimétrica, também chamada oligoartrite assimétrica, representa cerca de 60% de todos os casos de artrite psoriática.
Os sintomas da artrite psoriática podem ser simétricos ou assimétricos, e a dor nas articulações ocorre mais comumente nas mãos, nos pés e na região lombar.
Às vezes, os sintomas começam em um lado e, em seguida, progridem para afetar os dois lados do corpo.
Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas da artrite psoriática, como dor e inflamação nas articulações, e prevenir a progressão da doença.
O tratamento visa promover a remissão e prevenir danos nas articulações.
Diagnóstico
O prognóstico para aqueles com diagnóstico de artrite piora quanto mais tempo sua condição não for tratada, por isso é importante consultar um médico se você pensa que tem sintomas de artrite.
Artrite inflamatória como artrite psoriática, espondilite anquilosante e artrite reumatoide são tratadas por um reumatologista, enquanto o tratamento da osteoartrite pode ser de vários provedores em áreas como atendimento primário, reumatologia, cirurgia ortopédica e fisiatria.
Um exame físico combinado com uma revisão de seu histórico médico, sintomas e imagens de raios-X são usados para confirmar o diagnóstico de artrite e identificar as articulações afetadas.
As ressonâncias magnéticas podem dar ao médico uma visão mais clara da cartilagem e de outras partes das articulações afetadas.
Seu médico pode realizar uma aspiração articular, onde uma agulha é inserida na articulação para extrair o líquido sinovial, um líquido espesso entre as articulações.
Os resultados desse teste podem ajudar a descartar outras condições ou formas de artrite.
O seu médico pode verificar se há sintomas de psoríase para determinar se você tem artrite psoriática.
Os sinais de psoríase costumam aparecer na pele antes do início dos sintomas articulares e incluem:
- Manchas cutâneas escamosas e com coceira
- Troca de unhas
- Dor e inchaço nas articulações
- Dor no tendão e ligamento
- Fadiga crônica
- Inflamação dos olhos chamada uveíte
- Sintomas digestivos, como dor abdominal, distensão abdominal, constipação e diarreia.
- Danos aos órgãos por inflamação do coração, pulmões ou rins
Os exames de sangue que examinam a velocidade de hemossedimentação e os níveis de proteína C reativa podem ajudar a confirmar o diagnóstico de artrite psoriática, visto que esses marcadores costumam estar elevados nessa condição.
Você também pode fazer exames de sangue que examinam o fator reumatoide para descartar o diagnóstico de artrite reumatoide, um tipo de artrite auto-imune que geralmente ocorre simetricamente em ambos os lados do corpo.
Você pode ser encaminhado a um reumatologista, um médico especializado em medicina interna que trata doenças inflamatórias das articulações, se houver suspeita de artrite psoriática ou artrite reumatoide.
Tratamento
Os sintomas de artrite podem piorar com o tempo se não forem tratados.
Se você tem sentido dores articulares crônicas, rigidez, diminuição da mobilidade ou inchaço há mais de três meses, é importante que você consulte um médico para tratar dos seus sintomas.
O controle de sua condição é crucial para prevenir a progressão da doença e o agravamento dos sintomas, o que pode impactar significativamente sua capacidade de movimentar as articulações e completar as atividades do dia-a-dia.
Sintomas da artrite incluem:
Repouso:
Repousar as articulações artríticas, limitando a atividade e evitando movimentos repetitivos, pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação.
Imobilização:
O uso de uma tala para imobilizar as articulações dos dedos pode reduzir a dor e a inflamação na artrite das mãos e dos dedos, especialmente se for agravada pela atividade.
Calor:
A terapia de calor é mais usada para a artrite crônica para ajudar a soltar e relaxar os músculos tensos e as articulações rígidas.
Gelo:
A aplicação de gelo nas articulações artríticas pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação, especialmente se houver inchaço.
Medicamentos:
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno, podem ajudar com os sintomas e a dor.
Analgésicos tópicos:
Cremes e pomadas de venda livre, especialmente aqueles que contêm capsaicina, um extrato derivado da pimenta-malagueta, podem ser aplicados topicamente nas articulações para ajudar a aliviar a dor, diminuindo a intensidade dos sinais de dor enviados ao longo das vias nervosas.
Parafina:
A aplicação de cera de parafina quente nas mãos e dedos pode ajudar a diminuir a dor da artrite e a rigidez das articulações.
Exercícios:
Alongamentos e exercícios podem ajudar a aliviar a dor, melhorar a amplitude de movimento e a mobilidade das articulações e aumentar a força dos músculos ao redor das articulações.
Medicamentos prescritos:
Medicamentos de maior potência podem ser prescritos para reduzir a dor e a inflamação, incluindo medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e biológicos, como inibidores de TNF, se você tiver artrite psoriática.
Reabilitação:
Seu médico pode encaminhá-lo para terapia física ou ocupacional para melhorar a mobilidade de suas articulações, aumentar a força e flexibilidade dos músculos circundantes e aplicar modalidades terapêuticas para aliviar a dor, rigidez e inchaço.
Injeções de corticosteroides:
Seu médico pode sugerir a administração de uma injeção de corticosteroides nas articulações artríticas para ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor se outros métodos não forem eficazes para melhorar os sintomas.
Cirurgia:
A cirurgia é usada como último recurso para controlar a artrite grave quando outros métodos falharam em aliviar os sintomas.
As artroscopias, comumente chamadas de “escopos”, podem ser usadas para desbridar as articulações e remover pedaços rasgados de cartilagem.
Quando a artrite grave desgastou significativamente a cartilagem, especialmente nos quadris, joelhos ou ombros, a cirurgia de substituição da articulação pode ser considerada para reduzir a dor e melhorar seu nível geral de funcionamento físico.
Gestão
Além das opções de tratamento que podem ser realizadas em casa ou sob os cuidados de um profissional de saúde, manter hábitos de vida saudáveis pode ajudar a controlar os sintomas da artrite, diminuindo a inflamação em todo o corpo e promovendo um ambiente saudável para a cura.
Dicas para um estilo de vida saudável incluem:
- Priorizando dormir o suficiente à noite — pelo menos sete a oito horas — para promover a cura
- Comer uma dieta saudável e controlar um peso saudável
- Manter-se adequadamente hidratado
- Manter uma atitude positiva e aprender a lidar e gerenciar o estresse Seguir um programa de exercícios prescrito por um fisioterapeuta
- Exercitar-se e manter-se ativo
Resumo
Algumas formas de artrite, como osteoartrite e artrite psoriática, podem afetar apenas um lado do corpo.
Para a osteoartrite, você pode desenvolver sintomas no lado do corpo que usa com mais frequência, como a mão dominante, por a condição ser causada pelo uso excessivo repetitivo das articulações.
Para artrite psoriática, os sintomas podem afetar um ou ambos os lados do corpo.
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