3 Causas Biológicas de Enxaquecas Vasculares.

Saiba como a restrição e dilatação vascular causam enxaquecas e dores de cabeça. Descubra como identificar a causa de suas próprias enxaquecas ou dores de cabeça.

Este artigo se concentra em identificar a causa de enxaquecas e dores de cabeça. Se você quiser ver estratégias complementares para enxaquecas, leia este artigo que descreve 31 remédios naturais apoiados pela ciência.

A principal causa de enxaquecas e dores de cabeça: inflamação

Ainda é controverso na arena científica se as enxaquecas são principalmente uma disfunção vascular (vasos sanguíneos) ou neurológica (disfunção dos neurônios), mas é provável que ambas tenham um papel significativo a desempenhar.

Seja vascular ou neurológico, a fonte provavelmente é provocada por inflamação. A inflamação afeta diretamente o sistema vascular e pode danificar os neurônios causando EROs.

Este post se concentrará no papel da “instabilidade vascular” e como ela é afetada de várias maneiras. A instabilidade vascular pode ser devida à vasodilatação (dilatação dos vasos sanguíneos e diminuição da pressão arterial) e vasoconstrição (constrição dos vasos sanguíneos e aumento da pressão arterial).

No entanto, lembre-se de consultar o seu médico se tiver enxaquecas ou outros tipos de dores de cabeça. Ele ou ela tentará identificar sua causa subjacente e prescrever um tratamento para aliviá-los e preveni-los.

Enxaquecas x dores de cabeça

A enxaqueca crônica é uma doença que tem como principal sintoma a dor de cabeça.

As dores de cabeça isoladas geralmente não são causadas pelos mesmos processos que as enxaquecas. As enxaquecas crônicas são geralmente causadas por muita vasodilatação.

As dores de cabeça podem ser causadas por vasodilatação excessiva ou vasoconstrição.

Se alguém tem tendência para qualquer um dos estados, certos gatilhos podem ser pontos de inflexão que levam a uma dor de cabeça.

As enxaquecas são mais consistentes e crônicas, enquanto as dores de cabeça por vasoconstrição são mais esporádicas e muito mais propensas a serem induzidas por fatores ambientais, como estresse ou tiraminas (ambos causam vasoconstrição).

Enxaquecas, cefaleias em salvas e dores de cabeça de exercício são geralmente causadas por vasodilatação. As dores de cabeça tensionais são causadas por vasoconstrição.

As 3 principais causas de instabilidade vascular que contribuem para a enxaqueca

Essas três causas estão altamente conectadas umas às outras e uma causa pode contribuir para outra. Há muitas interações acontecendo.

A inflamação influencia nossos níveis endócrinos e neurotransmissores e estes podem, por sua vez, modular a inflamação. Qualquer hormônio pode levar a um aumento ou diminuição de outro hormônio.

1) Inflamação

A inflamação é uma resposta natural e saudável à lesão, mas níveis cronicamente altos são problemáticos.

Especificamente, uma citocina chamada IL-1b aumenta a COX-2, o que faz com que o nervo trigêmeo (um mediador da dor) libere o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

A liberação de CGRP é talvez a causa mais significativa de enxaqueca. Durante alguns ataques de enxaqueca, concentrações aumentadas de CGRP podem ser encontradas tanto na saliva quanto no plasma extraído da veia jugular externa.

Além disso, a administração intravenosa de alfa-CGRP consegue induzir dor de cabeça em indivíduos suscetíveis a enxaquecas.

O fator de necrose tumoral alfa (TNF), outra citocina, também pode aumentar a expressão do gene CGRP. A iNOS , que é induzida por TNF e NF-kb (um fator de transcrição), também aumenta a expressão do gene CGRP.

MAPK também tem um papel significativo no processo inflamatório que libera CGRP. MAPK é causada por AGEs, causada pelo açúcar, especialmente frutose.

A iNOS produz óxido nítrico, que causa vasodilatação. Pessoas com enxaqueca com aura têm uma sensibilidade aumentada ao óxido nítrico endotelial. O resultado é mais dilatação do vaso do que é garantido quando há aumento do fluxo sanguíneo.

Apoiando ainda mais o papel da inflamação, estudos descobriram que pessoas com enxaqueca são mais propensas a ter uma variação do gene que produz o TNF-alfa.

Essas pessoas têm o“ polimorfismo TNF-α -308G/A”, que está associado à incidência de enxaqueca. Essa variação faz com que essas pessoas tenham um pico maior de TNF em resposta a uma lesão, infecção ou agente inflamatório.

Este CGRP liberado então se liga e ativa os receptores de CGRP localizados ao redor dos vasos meníngeos, causando vasodilatação, degranulação de mastócitos e vasos sanguíneos ‘vazados’ (extravasamento).

Ataques agudos de inflamação de lesões podem, portanto, exacerbar essas enxaquecas.

Em geral, a inflamação aguda é caracterizada por alterações vasculares marcantes, incluindo vasodilatação, aumento da permeabilidade e aumento do fluxo sanguíneo, que é induzido pela ação de vários mediadores inflamatórios .

A inflamação também pode danificar nossas mitocôndrias. A disfunção mitocondrial pode amplificar a inflamação através da produção de ROS e ativação de NF-κB.

A inflamação causa excitotoxicidade do glutamato e a citocina IL-1b também desempenha um papel importante nisso.

A excitotoxicidade causa uma cascata de eventos, como um aumento de radicais livres e fosfolipases, que quebram a membrana neuronal, permitindo que substâncias químicas e íons nocivos entrem e, por fim, degradem as mitocôndrias da célula.

A inflamação também contribui para as enxaquecas porque causa alterações no nervo trigêmeo, um dos principais nervos faciais que também abriga uma importante via de dor.

Os sofredores de enxaqueca também são mais propensos do que outras pessoas a ter uma rede incompleta de artérias que fornecem sangue ao cérebro. Essa diferença estrutural pode causar dores de cabeça frequentes ou ocorrer como resultado das dores de cabeça.

2) Desregulação Endócrina

Esta é uma disfunção no sistema endócrino/hormonal, às vezes do eixo HPA, levando a níveis desequilibrados de:

• Cortisol – causa vasoconstrição
• Angiotensina II – causa vasoconstrição
• Vasopressina – causa vasoconstrição
• Neuropeptídeo Y – causa vasoconstrição
• Epinefrina e norepinefrina – causam vasoconstrição
• Testosterona – causa vasoconstrição
• Melatonina – causa vasoconstrição
• Substância P – causa vasodilatação
• Estrogênio – causa vasodilatação

Esta lista hormonal não é abrangente, mas são grandes jogadores.

Como cada um desses hormônios desempenha um papel na modulação do sistema vascular, parece-me evidente que a desregulação do sistema endócrino resultará em vasodilatação ou vasoconstrição.

Quando a sinalização hormonal está fora de controle e muito pouco ou muito de um ou mais hormônios é excretado no momento errado, você obtém vasodilatação ou vasoconstrição excessiva.

Também pode haver um papel desempenhado pela substância P e pela percepção da dor. A substância P é liberada junto com o glutamato, portanto, se muito glutamato for liberado, pode haver um aumento na percepção da dor. A substância P também causa inflamação neurogênica.

3) Desregulação do neurotransmissor

Glutamato (e aspartato), serotonina, acetilcolina e GABA desempenham o seguinte papel na vasodilatação e vasoconstrição:

• O glutamato causa vasodilatação.
• O GABA causa vasodilatação.
• A serotonina é um vasoconstritor – A deficiência de serotonina causa vasodilatação.
• A acetilcolina é um vasoconstritor. A deficiência de acetilcolina causa vasodilatação.

Um estudo em porcos descobriu que o glutamato, um importante neurotransmissor, é vasoativo na circulação cerebral. A vasodilatação do glutamato é mediada pelo óxido nítrico através dos receptores NMDA.

Os níveis de serotonina, um vasoconstritor, parecem diminuir durante uma enxaqueca, enquanto uma infusão intravenosa de serotonina pode abortar uma enxaqueca.

De fato, a serotonina, bem como a ergotamina, a diidroergotamina e outros agentes anti-enxaqueca invariavelmente produzem vasoconstrição na circulação carotídea externa.

A acetilcolina é um vasoconstritor.

De acordo com um estudo em cabras, a administração de GABA (1–100 microgramas) diretamente na circulação cerebral produziu aumentos dependentes da dose no fluxo sanguíneo cerebral.

A substância P é liberada com o glutamato, portanto, se muito glutamato for liberado, pode haver um aumento na percepção da dor.

Em qual categoria de enxaqueca vascular você está?

Abaixo está uma lista dos sintomas que podem ajudá-lo a identificar seu tipo de enxaqueca vascular.

Converse com seu médico se você tiver vários deles para que ele possa diagnosticá-lo adequadamente e prescrever medicamentos para tratar e prevenir os ataques.

Dores de cabeça vasodilatadoras

Suas dores de cabeça podem ser causadas por vasodilatação se ocorrer como resultado de:

• Calor
• Sexo e masturbação (ambos vasodilatadores)
• Exercício (durante ou pós)
• Uma infecção ou doença
• Uma lesão
• Ingestão de qualquer alimento ou produto químico a que sejam sensíveis (glúten, caseína, etc.)
• Hipoglicemia
• MSG
• Ondas de calor em mulheres na perimenopausa (aumenta a vasodilatação do estrogênio) O estrogênio também flutua na gravidez e na menarca
• Após a menstruação – os níveis de estrogênio atingem o pico 11–13 dias após

Exercício, infecção, lesão e intolerâncias alimentares podem causar inflamação, o que leva à vasodilatação.

As pessoas geralmente, mas nem sempre, têm pressão arterial abaixo da média porque a vasodilatação reduz a pressão arterial.

O consumo excessivo de MSG ou glutamina /ácido glutâmico pode piorar as enxaquecas vasodilatadoras porque o excesso de glutamato causa vasodilatação. O grau de dano causado pelo MSG é provavelmente mínimo.

Em vez disso, o excesso de glutamato é provavelmente causado por uma série de outros fatores não relacionados ao consumo dietético de glutamatos, como hipoglicemia causada pela ingestão de alimentos com alto índice glicêmico, hiperinsulinemia, jejum / pular refeições ou dieta muito baixa em carboidratos.

Além disso, o baixo oxigênio pode causar excitotoxicidade do glutamato, como quando estamos tão estressados ​​que nos esquecemos de respirar, mas mais provavelmente como resultado da apneia do sono (se você tiver dor de cabeça pela manhã, verifique a apneia do sono).

As dores de cabeça vasodilatadoras são menos responsivas aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como a aspirina, porque, embora a aspirina bloqueie a dor até certo ponto e reduza a inflamação, ela é um vasodilatador em si.

Então, por um lado, melhora (diminuindo a inflamação) e por outro, agrava o problema (aumentando a vasodilatação). Se suas dores de cabeça não melhorarem com aspirina, esse é outro indicador de que é causado pela vasodilatação.

Demonstrou-se que os AINEs não funcionam para dores de cabeça vasodilatadoras, como dores de cabeça em salvas ou de exercício, porque as ações vasodilatadoras dos AINEs só ajudarão nas dores de cabeça vasoconstritoras.

Alergias e reações alérgicas causam uma resposta inflamatória que irá desencadear ou piorar essa dor de cabeça.

Dores de cabeça de vasoconstrição

Pessoas com dores de cabeça de vasoconstrição geralmente têm pressão arterial mais alta e experimentam episódios durante períodos de estresse. As dores de cabeça tensionais são um bom exemplo disso.

Estresse e tiraminas, por exemplo, podem desencadear vasoconstrição. O estresse desencadeia vasoconstrição através do cortisol, epinefrina e norepinefrina.

Qualquer estímulo que faça com que o corpo libere hormônios do estresse, como jejuar ou pular refeições, estresse emocional, frio, luzes brilhantes e barulho alto podem agravar essas dores de cabeça.

As tiraminas, encontradas em queijos envelhecidos e outros alimentos, deslocam a norepinefrina das vesículas de armazenamento neuronal, o que leva à vasoconstrição. Essas dores de cabeça podem ocorrer com frequência, mas não são tão consistentes quanto as dores de cabeça vasodilatadoras.

Essas dores de cabeça são mais responsivas aos AINEs, como a aspirina, porque a aspirina é tanto um analgésico quanto um vasodilatador. E, de fato, a pesquisa demonstra sua eficácia para dores de cabeça tensionais.

Pessoas com dores de cabeça vasoconstritoras são mais propensas a ter:

• Estresse
• Hipertensão arterial, causada pela angiotensina II
• Alta dosagem de colina

Serotonérgicos como ISRS e triptofano ou alimentos que contêm altos níveis de triptofano podem aumentar os níveis de serotonina e possivelmente exacerbar dores de cabeça de vasoconstrição.

Fontes

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