Vitamina D pode retardar a fragilidade na velhice? 

Um pequeno estudo em ratos sugere que uma dosagem de vitamina D cinco vezes a quantidade recomendada atualmente para adultos mais velhos pode retardar o desenvolvimento da fragilidade. No entanto, os pesquisadores agora precisam confirmar esse achado em humanos. 

Médicos atualmente definir uma pessoa como “frágil” se apresentar três ou mais das cinco características a seguir: 

• perda de peso inesperada 
• força de aperto fraca 
• esgotamento auto-relatado 
• baixos níveis de atividade física 
• velocidade de caminhada lenta 

A fragilidade tende a aumentar com a idade, afetando cerca de metade dos indivíduos com mais de 85 anos. Está associada a deficiência, perda de independência e aumento das taxas de mortalidade. 

A pesquisa sugere que as pessoas com baixos níveis de vitamina D no sangue têm maior probabilidade de se tornarem frágeis. Esta é uma preocupação particularmente urgente, pois até1 bilhão de pessoas globalmente pode ter níveis insuficientes.

Ter níveis adequados de vitamina D está associado a uma ampla gama de benefícios à saúde, incluindo ossos e dentes mais saudáveis e maior imunidade a infecções respiratórias. 

O corpo pode sintetizar sua própria vitamina D quando a pele é exposta à luz ultravioleta do sol. No entanto, durante os meses de inverno em latitudes mais altas e para pessoas que passam a maior parte do tempo em ambientes fechados, as principais fontes de vitamina D são a dieta e os suplementos. 

Ingestão ideal. 

Existe alguma incerteza sobre as quantidades de vitamina D que uma pessoa deve consumir. 

Nutricionistas especializados recomendam uma ingestão diária de 600 unidades internacionais (UI) para adultos de 19 a 70 anos e 800 UI por dia para indivíduos com mais de 70 anos.

De acordo pesquisa — essas recomendações são amplamente baseadas na otimização da saúde óssea. 

Eles acreditam que níveis muito mais altos são necessários para manter a força muscular e prevenir a fragilidade. 

Pesquisa anterior  em ratos de “meia-idade” sugere que uma ingestão insuficiente de vitamina D a longo prazo na meia-idade pode resultar em uma capacidade prejudicada para exercícios anaeróbicos, diminuição da massa muscular e aumento da quantidade de tecido adiposo ou gordura. 

Trabalho em ratos,  indica que não receber o suficiente da vitamina na idade avançada pode acelerar o desenvolvimento da fragilidade. 

“Em camundongos idosos, baixos níveis de vitamina D [resultaram] em declínios físicos, como redução da força de preensão e resistência de preensão — a capacidade de manter a pegada — e que começaram a se desenvolver logo 1 mês após a redução da vitamina Ingestão de D”, diz o autor do estudo. 

Crucialmente, a vitamina D só protegeu os ratos desses efeitos quando a ingestão foi várias vezes maior do que a ingestão equivalente recomendada para adultos mais velhos. 

Para desacelerar a progressão da fragilidade, na verdade, foram necessárias maiores quantidades de vitamina D do que o que é atualmente considerado suficiente para um ser humano.

Ingestão ‘hipersuficiente’ 

Os cientistas monitoraram ratos com idades entre 24 – 28 meses, o que equivale a humanos de 65 – 80 anos. No início do estudo, eles dividiram os animais em três grupos: 

1. ingestão insuficiente de vitamina D (definida como 125 UI por quilograma [kg] de alimento) 
2. ingestão suficiente (1.000 UI por kg de alimento) 
3. Ingestão “hipersuficiente” (8.000 UI por kg de alimento) 

Durante os próximos 4 meses, eles avaliaram o desempenho físico dos animais e os pontuaram em cinco testes de fragilidade equivalentes aos que os médicos usam para avaliar os humanos.

No final do período de estudo, os ratos que tiveram uma ingestão insuficiente ou suficiente de vitamina D estavam significativamente mais frágeis do que no início do experimento. 

Em contraste, os ratos com uma ingestão hipersuficiente estavam ligeiramente mais frágeis no final do estudo, mas o aumento não foi estatisticamente significativo. 

Também é importante notar que, embora tenha havido um aumento nos escores de fragilidade, no ponto final de 4 meses, nenhum dos grupos de camundongos atendeu à definição dos pesquisadores de frágil. 

Os pesquisadores já recomendam que adultos mais velhos tomem um mínimo de 2.000 UI de vitamina D por dia. 

Isso é particularmente importante para nossos pacientes geriátricos frágeis.  Com base em nossa pesquisa, acreditamos que uma vida inteira de ampla suplementação de vitamina D otimizará a capacidade funcional e a saúde a longo prazo.

O novo estudo sugere que uma dosagem máxima diária de 4.000 UI,  o limite superior seguro, seria necessária para retardar a progressão da fragilidade na velhice. 

Uma dose de 1 UI é equivalente a 0,025 microgramas (mcg) de vitamina D em um suplemento, então 4.000 UI é equivalente a 100 mcg. 

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