Uma dieta pode substituir o remédio da pressão alta?

Quando se trata de reduzir a pressão arterial, uma dieta saudável para o coração com pouco sal pode ser tão eficaz quanto a medicação. Esta é a conclusão de um novo estudo publicado recentemente.

Os pesquisadores dizem que uma dieta saudável para o coração com baixo teor de sal pode ser tão eficaz quanto um medicamento para reduzir a pressão arterial.

Os pesquisadores sugerem que as pessoas com pressão alta, ou hipertensão, podem ver uma redução semelhante ou maior na pressão arterial sistólica após seguir uma Abordagem Dietética para Parar a Hipertensão (DASH) e dieta com baixo teor de sal como pessoas que tomam medicamentos anti-hipertensivos.

As descobertas sugerem que uma mudança na dieta deve ser o primeiro porto de escala para adultos com risco aumentado de hipertensão.

A pressão arterial é a força do sangue que empurra as paredes das artérias. Ele é medido em milímetros de mercúrio (mm Hg) e é avaliado usando dois números: sistólico (o número superior) e diastólico (o número inferior).

A pressão arterial sistólica refere-se à força do sangue empurrando contra as paredes da artéria quando o coração bate, enquanto a pressão arterial diastólica se refere à pressão arterial entre os batimentos cardíacos.

A hipertensão ocorre quando essa força se torna muito alta.

Se não for controlado, pode aumentar o risco de doenças cardíacas, ataque cardíaco e derrame. Mudanças no estilo de vida, como aumentar os exercícios e adotar uma dieta saudável, são consideradas essenciais para reduzir a pressão arterial, mas alguns indivíduos também podem receber prescrição de medicamentos anti-hipertensivos.

O novo estudo, no entanto, sugere que a dieta DASH – em combinação com uma baixa ingestão de sal — pode eliminar a necessidade de medicamentos para alguns adultos com hipertensão.

Pressão arterial sistólica e dieta

O estudo incluiu 412 adultos com idades entre 23 e 76. No início do estudo, todos os participantes tinham uma pressão arterial sistólica de 120–159 mm Hg e uma pressão arterial diastólica de 80–95 mm Hg. Nenhum dos sujeitos estava usando medicação anti-hipertensiva.

Com base em sua pressão arterial sistólica, os indivíduos foram alocados em um dos quatro grupos. Estes eram: 120–129 mm Hg, 130–139 mm Hg, 140–149 mm Hg e 150 mm Hg ou mais.

Conforme as novas diretrizes lançadas no início deste mês, ter uma pressão arterial sistólica de 120-129 mm Hg e uma pressão arterial diastólica abaixo de 80 mm Hg é classificado como hipertensão “elevada”.

Uma pressão arterial sistólica de 130-139 mm Hg ou uma pressão arterial diastólica de 80-89 mm Hg é classificada como hipertensão estágio 1, enquanto uma pressão arterial sistólica de 140 mm Hg ou superior ou uma pressão arterial diastólica de 90 mm Hg, ou superior é classificado como hipertensão estágio 2.

Por um total de 12 semanas, todos os participantes foram designados aleatoriamente para a dieta DASH ou uma dieta controle, que era comparável com uma dieta ocidental padrão.

A dieta DASH  

È um plano alimentar que consiste em frutas, vegetais, grãos inteiros, nozes, feijão, peixes, aves e laticínios sem gordura e com baixo teor de gordura. A dieta limita os alimentos ricos em gordura saturada e açúcar.

Ao longo de períodos de 4 semanas ao longo do estudo, os indivíduos também foram designados aleatoriamente a três níveis diferentes de ingestão de sódio: 50 milimoles por dia (baixo), 100 milimoles por dia (médio) ou 150 milimoles por dia (alto).

Para o contexto, 100 milimoles de sódio por dia é equivalente a 2.300 miligramas de sódio, ou pouco menos de uma colher de chá de sal. Esta é a ingestão diária máxima de sódio recomendada nas Diretrizes Dietéticas.

Excelentes resultados

A equipe descobriu que indivíduos com pressão arterial sistólica basal de 150 mm Hg ou mais viram sua pressão arterial sistólica cair em média 11 mm Hg após 4 semanas de dieta DASH, em comparação com aqueles na dieta controle.

Os participantes com pressão arterial sistólica de base inferior a 130 mm Hg experimentaram uma redução de 4 mm Hg na pressão arterial sistólica com 4 semanas de dieta DASH.

Combinar a dieta DASH com baixa ingestão de sódio, no entanto, pareceu produzir melhores resultados.

Os indivíduos que tinham uma pressão arterial sistólica basal de menos de 130 mm Hg viram uma redução de 5 mm Hg na pressão arterial sistólica após seguir a dieta DASH. E uma ingestão baixa de sódio por 4 semanas, em comparação com aqueles na dieta de controle que tiveram uma alta ingestão de sódio.

Adultos cuja pressão arterial sistólica era de 130–139 mm Hg no início do estudo experimentaram uma redução média de 7 mm Hg na pressão arterial sistólica com a dieta DASH com baixo teor de sódio.

Para indivíduos com pressão arterial sistólica basal de 140–149 mm Hg, a pressão arterial sistólica caiu em média 10 mm Hg após 4 semanas de dieta DASH combinada e plano de baixo teor de sal.

No entanto, o resultado mais surpreendente foi encontrado para adultos cuja pressão arterial sistólica basal era de 150 mm Hg ou mais. Eles experimentaram uma redução média da pressão arterial sistólica de 21 mm Hg com a dieta DASH com baixo teor de sódio, em comparação com aqueles que seguiram a dieta de controle com alto teor de sódio.

As pessoas com maior risco de hipertensão grave colheram a maior recompensa de uma dieta DASH combinada com baixo teor de sódio.

Os pesquisadores observam que mais estudos são necessários para determinar se esse plano alimentar pode ou não ajudar a reduzir a pressão arterial em pessoas com pressão arterial sistólica de 160 mm Hg, ou mais, visto que não foram incluídos nesta pesquisa.

Os resultados aumentam a evidência de que as intervenções dietéticas são tão eficazes quanto – ou mais eficazes do que – medicamentos anti-hipertensivos em pessoas com maior risco de hipertensão, e devem ser uma opção de tratamento de primeira linha de rotina para esses indivíduos.  

O que estamos observando com a intervenção dietética combinada é uma redução da pressão arterial sistólica tão alta quanto, senão maior do que a obtida com medicamentos prescritos. É uma mensagem importante para os pacientes de que eles podem ganhar muito aderindo a uma dieta saudável e com baixo teor de sódio.

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