Um guia para a pressão arterial baixa (hipotensão).

A pressão arterial (PA) é um dos sinais vitais do corpo. Refere-se à força que o sangue aplica nas paredes dos vasos sanguíneos durante a contração e relaxamento do músculo cardíaco.

A pressão arterial mede a pressão nas artérias, os vasos que transportam o sangue do coração. A capacidade de resposta das artérias ao fluxo sanguíneo ajuda a determinar a pressão arterial.

O que é pressão baixa?

A pressão arterial baixa (hipotensão) resulta em fluxo sanguíneo inadequado — portanto, fornecimento inadequado de oxigênio e nutrientes — para o coração, cérebro, rins e outros órgãos.

Isso pode ser prejudicial e a PA muito baixa apenas se causar danos permanentes. Alguns especialistas consideram a pressão arterial baixa em adultos inferior a 90/60 mm hg; outros consideram a PA muito baixa se ocorrerem sintomas.

O coração faz o sangue circular por todo o corpo a cada batida. A pressão exercida nas artérias durante o batimento cardíaco é chamada pressão sistólica. É o primeiro ou o número mais importante na medição da pressão arterial.

A pressão exercida nas artérias entre os batimentos cardíacos é chamada pressão diastólica. Uma leitura da pressão arterial inferior a 120/80 milímetros (mm) de mercúrio (Hg) é considerada normal.

Como é gerada a pressão arterial?

A câmara inferior esquerda do coração (ventrículo) recebe sangue oxigenado dos pulmões e o bombeia por todo o corpo. O coração se enche de sangue entre os batimentos cardíacos.

Esta fase do ciclo cardíaco é chamada diástole. Quando o coração bombeia para empurrar o sangue pelas artérias, essa fase é chamada sístole.

Você pode colocar os dedos no pescoço ou na parte interna do pulso para detectar o batimento cardíaco. O pulso que você sente é a contração do ventrículo esquerdo do coração.

Como a pressão arterial é determinada?

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Vários fatores influenciam a pressão arterial. O volume sanguíneo e o comportamento da parede dos vasos sanguíneos são dois determinantes importantes da pressão sanguínea. Quanto mais sangue bombeado a cada batimento cardíaco, maior é a pressão arterial.

A presença de paredes arteriais rígidas ou estreitas que resistem ao fluxo sanguíneo também aumenta a pressão arterial. Ter menor volume de sangue e artérias abertas e flexíveis diminui a pressão arterial.

Como o corpo mantém a pressão arterial normal?

Barorreceptores são pequenas células nervosas nas artérias próximas ao coração que ajudam a regular a pressão arterial.

Os barorreceptores se comunicam com os rins, artérias, veias e coração para aumentar, diminuir ou manter a pressão arterial, conforme necessário. A função dos barorreceptores é garantir que sangue suficiente chegue aos órgãos e tecidos do corpo.

Sinais barorreceptores enviados ao coração.

Se a pressão arterial ficar muito baixa, os barorreceptores enviam sinais ao coração dizendo-lhe para bater mais rápido e bombear mais sangue por minuto. O resultado é o aumento do fluxo sanguíneo e a elevação da pressão arterial.

Sinais barorreceptores enviados para as veias.

Se a pressão arterial ficar muito alta, os barorreceptores enviam sinais às veias instruindo-as a se expandir e armazenar mais sangue e devolver menos sangue ao coração.

O resultado é que o fluxo sanguíneo diminui e a pressão arterial fica mais baixa. Por outro lado, as veias podem ficar mais estreitas e devolver mais sangue ao coração, o que aumenta a pressão arterial.

Sinais barorreceptores enviados para as artérias.

Os barorreceptores se comunicam diretamente com as artérias quando a pressão arterial está muito alta ou muito baixa para colocá-la em um nível mais adequado.

Os barorreceptores dizem às artérias para se contraírem quando a pressão arterial está muito baixa para ajudar a aumentar a pressão arterial.

Os barorreceptores dizem às artérias para relaxar quando a pressão arterial está muito alta para ajudar a baixar a pressão arterial.

Sinais barorreceptores enviados aos rins.

Os rins participam do controle da pressão arterial, regulando a produção de urina. Quando os rins retiram mais água do sangue, a pressão arterial diminui.

Quando os rins diminuem a produção de urina, a água permanece no sangue e a pressão arterial aumenta. A ação dos rins sobre a pressão arterial é lenta — atuando durante horas a dias em comparação com o controle dos barorreceptores e outros sistemas que influenciam a pressão arterial muito rapidamente.

A pressão arterial baixa é ruim para sua saúde?

A pressão arterial mais baixa está associada a um risco menor de doenças como doenças cardíacas, derrames e doenças renais.

Aqueles que se exercitam regularmente, atletas, não fumantes e aqueles que mantêm um peso corporal ideal apresentam pressões sanguíneas mais baixas.

A redução da pressão arterial é uma coisa boa, desde que não cause sintomas que possam danificar órgãos e tecidos do corpo.

Quais são os sinais e sintomas da pressão arterial baixa?

Muitas pessoas vivem com pressão arterial baixa, mas não apresentam sintomas. Se for esse o caso, a pressão arterial baixa não tem consequências.

No entanto, outras pessoas com pressão arterial baixa experimentam tonturas e vertigens. Esta é uma indicação de que o fluxo sanguíneo insuficiente está chegando ao cérebro.

Isso, por sua vez, pode causar fraqueza, náusea, confusão e visão embaçada. A pressão arterial baixa pode afetar outros órgãos, causando falta de ar, desmaios, desmaios, dor no peito e pele fria e úmida.

Quais são as causas da pressão arterial baixa?

A pressão arterial baixa pode ser induzida por condições que diminuem a tensão nas paredes das artérias ou diminuem o volume sanguíneo.

A desidratação e o sangramento são dois exemplos de condições que reduzem o volume sanguíneo. Condições que reduzem a quantidade de sangue bombeado pelo coração — como cardiomiopatia e ataque cardíaco — podem estar associadas à redução da pressão arterial.

Lesões na medula espinhal e efeitos colaterais de certos medicamentos também podem reduzir a pressão arterial.

Causas neurológicas da pressão arterial baixa.

O funcionamento adequado do sistema nervoso central é necessário para manter a pressão arterial adequada. O nervo vago e o sistema de adrenalina do corpo trabalham juntos para afetar a pressão arterial.

Quando o nervo vago é superestimulado, as veias se expandem, o sangue insuficiente retorna ao coração e a pressão arterial pode diminuir.

A síncope vasovagal é um termo para um tipo de desmaio que ocorre quando o nervo vago está superestimulado. A síncope vasovagal pode ocorrer em pessoas sensíveis à dor ou que não suportam ver sangue.

O nervo vago é superestimulado nesses casos e ocorre desmaio. Esse tipo de desmaio pode ocorrer até mesmo ao fazer força para urinar ou ao evacuar.

Em alguns tipos de lesão da medula espinhal, a adrenalina nas artérias é bloqueada. Quando isso acontece, as artérias permanecem abertas e a pressão arterial adequada não é mantida.

Causas não neurológicas de pressão arterial baixa.

Condições não associadas ao sistema neurológico podem causar pressão arterial baixa. Qualquer coisa que cause perda de fluidos, incluindo desidratação por diarreia, vômito ou sangramento, pode causar pressão arterial baixa.

Disfunção da glândula adrenal, gravidez e perda de sangue também podem reduzir a pressão arterial.

Medicamentos podem causar pressão arterial baixa.

Os medicamentos usados para tratar outras condições que não a pressão arterial baixa podem causar pressão arterial baixa como efeito colateral.

Medicamentos para disfunção erétil, como sildenafil (Viagra), antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil) e medicamentos para Parkinson, como levodopa-carbidopa (Sinemet), são alguns medicamentos cujos efeitos colaterais podem incluir pressão arterial baixa.

Os medicamentos narcóticos para a dor e o álcool também reduzem a pressão arterial.

Quando os medicamentos para a pressão arterial funcionam muito bem, pode resultar em pressão baixa. Bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs), bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs), betabloqueadores e diuréticos (pílulas de água) são alguns tipos de medicamentos para pressão arterial.

Que outras condições causam a pressão arterial baixa?

Às vezes, uma infecção bacteriana ou fúngica de outra parte do corpo entra no sangue. Este tipo de infecção é denominado septicemia.

É potencialmente fatal e pode causar baixa pressão arterial grave, chamada choque séptico, que pode causar danos aos órgãos. A septicemia pode resultar de diverticulite, pneumonia, infecção do trato urinário ou outras infecções.

Que outras condições causam a pressão arterial baixa? (contínuo)

Algumas pessoas têm uma reação alérgica grave (anafilaxia) a amendoim, corante de contraste intravenoso, picadas de abelha, antibióticos ou outros alimentos e substâncias.

A cascata alérgica resulta na liberação de substâncias para “combater” o agente agressor e causa uma queda acentuada na pressão arterial. As reações anafiláticas são raras.

Como a pressão arterial baixa é diagnosticada?

Para diagnosticar a pressão arterial baixa, o médico pode medir a pressão arterial do paciente deitado (supino) e em pé. Pessoas com pressão arterial baixa podem sentir tontura e tontura ao se levantarem.

Frequentemente, a frequência cardíaca aumenta para compensar a pressão arterial baixa. Após a confirmação do diagnóstico de pressão baixa, o médico identificará a causa do problema.

Às vezes, a causa da pressão arterial baixa pode ser facilmente identificada, como uma ferida que está sangrando, mas na maioria das vezes o médico pode precisar solicitar outros exames para descobrir a causa da pressão arterial baixa.

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